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急性肠胃炎的症状及用药方法

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急性肠胃炎的症状及用药方法

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

急性胃肠炎的症状主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等,可通过蒙脱石散、口服补液盐散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散、盐酸小檗碱片等药物治疗。急性胃肠炎通常由病毒细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫力低下、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、恶心呕吐

急性胃肠炎早期多表现为胃部不适,胃黏膜受刺激后引发反射性呕吐。呕吐物多为未消化食物或胃液,严重时可伴随胆汁。病毒感染引起的呕吐通常持续1-2天,细菌性胃肠炎呕吐更频繁。治疗时可使用蒙脱石散吸附毒素,配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。呕吐剧烈者需禁食4-6小时,分次少量饮用口服补液盐散预防脱水。

2、腹痛腹泻

肠蠕动亢进导致阵发性脐周绞痛,排便后疼痛可暂时缓解。腹泻每日可达10余次,粪便呈水样或蛋花汤状,细菌感染时可见黏液脓血。诺氟沙星胶囊对细菌性腹泻有效,盐酸小檗碱片可抑制肠道分泌。需避免进食高脂高纤维食物,腹泻严重时需静脉补液纠正电解质紊乱。

3、发热乏力

病原体毒素吸收可引起低中度发热,体温多在38℃-39℃之间,伴随肌肉酸痛、头痛等全身症状。儿童可能出现高热惊厥,老年人易出现意识模糊。物理降温无效时可短期使用对乙酰氨基酚片,同时需加强营养支持。乏力症状与脱水、能量消耗有关,恢复期应保证每日2000ml以上饮水量。

4、病毒细菌感染

轮状病毒、诺如病毒是常见病原体,通过粪口途径传播,潜伏期1-3天。沙门菌、志贺菌污染食物后引发细菌性胃肠炎,多伴有里急后重感。治疗需根据病原学检查结果,病毒性以对症为主,细菌性可选用诺氟沙星胶囊。患者餐具应煮沸消毒,便后需用流动水洗手至少20秒。

5、饮食不当

进食生冷、变质食物或暴饮暴食会破坏胃肠黏膜屏障。过量酒精、辛辣刺激食物可造成化学性损伤,乳糖不耐受者饮用牛奶易诱发腹泻。发病初期建议食用米汤、藕粉等流质,症状缓解后过渡到稀饭、面条。恢复期2周内避免海鲜、生冷果蔬,适量补充复合维生素B片帮助黏膜修复。

急性胃肠炎患者应卧床休息,保持腹部保暖,每日监测尿量预防脱水。恢复期饮食遵循从稀到稠、从少到多原则,避免过早摄入粗纤维食物。出现持续高热、血便、意识改变等严重症状时需立即就医。日常注意食品卫生,生熟食材分开处理,冰箱冷藏食品不宜超过3天,外出就餐选择卫生达标餐厅。

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推荐 肠胃炎不能吃哪些菜和主食

肠胃炎患者应避免食用辛辣刺激、高脂难消化、粗纤维过多的蔬菜和主食,如辣椒、肥肉、糙米等,同时需限制生冷食物。急性期可选择米粥、软面条等易消化食物,恢复期逐步增加膳食纤维摄入。

一、蔬菜类禁忌

肠胃炎患者需避免辣椒、洋葱、大蒜等刺激性蔬菜,这类食物可能加重胃肠黏膜炎症反应。西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜易产气,可能引发腹胀不适。腌制蔬菜含高盐和亚硝酸盐,会刺激受损消化道。生西红柿、黄瓜等凉性蔬菜可能引发肠蠕动加快,急性期应加热后食用。韭菜、芹菜等粗纤维蔬菜需切碎煮烂,减少机械性刺激。

二、主食类禁忌

糙米、全麦面包等高纤维主食会增加肠道负担,急性期建议选择精制米面。油炸面食如油条、方便面含大量油脂,延缓胃排空时间。糯米制品如年糕、粽子黏性大,可能诱发胃酸反流。添加糖分的甜味主食会刺激胃酸分泌,加重黏膜损伤。未充分发酵的面食如死面饼,较难被炎症状态下的肠道消化吸收。

三、替代选择建议

急性期可选用大米粥、小米粥等流质主食,补充水分和电解质。山药、南瓜等淀粉类蔬菜煮熟后易消化,能提供必要能量。嫩叶菠菜、胡萝卜等低纤维蔬菜建议焯软食用。发酵面食如馒头、软面包更适合炎症期肠道。芋头、土豆等根茎类食物需彻底蒸煮至糊化状态。

四、特殊注意事项

乳糖不耐受患者应避免奶制品主食,可用无乳糖配方替代。慢性肠胃炎患者需长期限制酒精、咖啡等刺激性饮品。合并胃食管反流者睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。糖尿病患选择主食时需兼顾血糖控制,少量多餐。过敏体质人群需排查麦胶蛋白等特定食物过敏原。

五、营养补充原则

症状缓解后逐步引入低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。补充电解质可饮用淡盐水或口服补液盐。益生菌食品如无糖酸奶帮助恢复肠道菌群平衡。维生素B族可通过营养酵母或复合补充剂获取。严重呕吐腹泻时需静脉营养支持,防止脱水及电解质紊乱。

肠胃炎恢复期应建立规律饮食节奏,每日5-6餐少量进食,充分咀嚼减轻胃肠负担。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸烧烤。记录饮食日记排查个体不耐受食物,症状反复时及时复查便常规。长期慢性炎症患者建议进行食物不耐受检测,制定个性化饮食方案。日常注意餐具消毒和手卫生,预防病原体再次感染。

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