北京大学人民医院
急性肠胃炎通常分为早期、进展期和恢复期三个阶段,不同阶段症状表现和处理方式存在差异。急性肠胃炎主要由病毒、细菌感染或饮食不当引起,需根据病情严重程度采取相应措施。
1、早期:
早期症状以恶心、呕吐和上腹部不适为主,可能伴随轻微腹泻。此时胃肠黏膜受到刺激,消化功能暂时性紊乱。患者应暂停进食2-4小时,少量多次饮用温盐水或口服补液盐防止脱水。避免食用油腻、生冷及刺激性食物,可尝试米汤、稀粥等流质饮食。若呕吐持续超过12小时或出现脱水症状如尿量减少、口干等,需及时就医。
2、进展期:
进展期典型表现为频繁水样腹泻,每日可达10次以上,可能伴有腹部绞痛、低热和全身乏力。此阶段肠道黏膜炎症反应加剧,需密切监测脱水体征。可遵医嘱使用蒙脱石散吸附毒素,双歧杆菌三联活菌散调节菌群,必要时口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。禁止自行服用止泻药,以免抑制病原体排出。若出现血便、持续高热或意识模糊,应立即急诊处理。
3、恢复期:
恢复期腹泻呕吐逐渐缓解,但胃肠功能仍较脆弱,可能持续1-3天食欲不振。建议从低渣半流质饮食开始,如面条、蒸蛋等,逐步过渡至正常饮食。可继续补充益生菌帮助修复肠道微生态,避免过早摄入乳制品、高纤维食物。若症状反复或体重持续下降,需排除继发性乳糖不耐受等并发症。
急性肠胃炎恢复期间需保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升,避免剧烈运动。饮食遵循清淡、易消化原则,分5-6次少量进食。注意餐具消毒与手卫生,生熟食材分开处理。儿童、老年人或慢性病患者出现持续呕吐、尿量明显减少、皮肤弹性下降等脱水表现时,家长或照护者应即刻陪同就医,必要时进行静脉补液治疗。
山东省立医院
急性肠胃炎患者在没有呕吐、腹泻严重的情况下可以少量喝蜂蜜水,但出现严重脱水或血糖异常时不宜饮用。急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,常由病毒、细菌感染或饮食不当引起。
蜂蜜水含有果糖和葡萄糖,能快速补充能量,缓解因腹泻导致的轻度脱水。其黏稠质地可短暂覆盖胃黏膜,减少胃酸刺激。但蜂蜜含糖量高,可能加重渗透性腹泻,且高渗环境会延缓胃肠黏膜修复。冲泡时建议用40℃以下温水,每日不超过200毫升,避免空腹饮用。
若患者存在频繁呕吐、大量水样便或糖尿病病史,饮用蜂蜜水可能加剧脱水或血糖波动。细菌性肠炎患者摄入糖分可能促进病原体繁殖。儿童患者因肠道屏障功能较弱,过量饮用可能诱发肠胀气或渗透性腹泻。
急性期应以口服补液盐为主,症状缓解后可尝试稀释蜂蜜水。饮用后出现腹胀、反酸需立即停止。建议优先选择低渗电解质溶液维持水盐平衡,严重呕吐或血便患者需禁食并就医。恢复期饮食需从米汤、藕粉等低渣食物逐步过渡,避免高糖、高脂饮食刺激胃肠。