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急性肠胃炎通常分为早期、进展期和恢复期三个阶段，不同阶段症状表现和处理方式存在差异。急性肠胃炎主要由病毒、细菌感染或饮食不当引起，需根据病情严重程度采取相应措施。
1、早期：
早期症状以恶心、呕吐和上腹部不适为主，可能伴随轻微腹泻。此时胃肠黏膜受到刺激，消化功能暂时性紊乱。患者应暂停进食2-4小时，少量多次饮用温盐水或口服补液盐防止脱水。避免食用油腻、生冷及刺激性食物，可尝试米汤、稀粥等流质饮食。若呕吐持续超过12小时或出现脱水症状如尿量减少、口干等，需及时就医。
2、进展期：
进展期典型表现为频繁水样腹泻，每日可达10次以上，可能伴有腹部绞痛、低热和全身乏力。此阶段肠道黏膜炎症反应加剧，需密切监测脱水体征。可遵医嘱使用蒙脱石散吸附毒素，双歧杆菌三联活菌散调节菌群，必要时口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。禁止自行服用止泻药，以免抑制病原体排出。若出现血便、持续高热或意识模糊，应立即急诊处理。
3、恢复期：
恢复期腹泻呕吐逐渐缓解，但胃肠功能仍较脆弱，可能持续1-3天食欲不振。建议从低渣半流质饮食开始，如面条、蒸蛋等，逐步过渡至正常饮食。可继续补充益生菌帮助修复肠道微生态，避免过早摄入乳制品、高纤维食物。若症状反复或体重持续下降，需排除继发性乳糖不耐受等并发症。
急性肠胃炎恢复期间需保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升，避免剧烈运动。饮食遵循清淡、易消化原则，分5-6次少量进食。注意餐具消毒与手卫生，生熟食材分开处理。儿童、老年人或慢性病患者出现持续呕吐、尿量明显减少、皮肤弹性下降等脱水表现时，家长或照护者应即刻陪同就医，必要时进行静脉补液治疗。
小孩不拉大便可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、饮食结构不合理膳食纤维摄入不足会导致粪便体积减小。建议家长增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，如西蓝花、燕麦、火龙果。
2、水分摄入不足液体量不足会使大便干硬难排。家长需保证每日饮水量，可给予温开水、稀释果汁，避免含糖饮料。
3、肠道功能紊乱可能与肠道菌群失衡、胃肠动力异常有关，表现为腹胀、排便费力。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物。
4、先天性巨结肠因肠道神经节细胞缺失导致顽固性便秘，常伴呕吐、营养不良。需进行肛门直肠测压等检查，严重者需行巨结肠根治术。
日常可顺时针按摩婴儿腹部促进肠蠕动，培养定时排便习惯。若超过3天未排便或出现哭闹拒食，应及时就医。
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