健康知道
系统性红斑狼疮可能影响女性生育能力，但多数患者在疾病控制稳定后可以正常妊娠。生育风险主要与疾病活动度、器官损害、药物使用及抗磷脂抗体综合征等因素相关。
疾病处于活动期时妊娠可能加重病情，导致流产或早产风险增加。建议在疾病稳定至少6个月后再计划妊娠，需风湿免疫科医生评估后调整治疗方案。
合并狼疮肾炎或肺动脉高压等严重器官损害时妊娠风险较高。此类患者妊娠可能加速肾功能恶化，需在孕前完善心脏超声、尿蛋白定量等评估。
羟氯喹、小剂量激素等药物可安全使用，但环磷酰胺等免疫抑制剂需提前更换。备孕前3-6个月应调整致畸药物，改用硫唑嘌呤等相对安全的替代方案。
抗磷脂抗体阳性者易发生复发性流产，需联合阿司匹林和低分子肝素治疗。同时需筛查抗SSA/Ro抗体，该抗体可能导致新生儿狼疮综合征。
计划妊娠前需进行多学科评估，孕期需密切监测疾病活动度及胎儿发育情况，建议选择有狼疮妊娠管理经验的医院建档产检。
江苏省人民医院
山东省立医院
山东大学齐鲁医院
吉林大学第一医院
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轻微湿疹可以打预防针
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