健康知道
山东省立医院
银屑病关节炎一般不会引起发烧，若出现发烧可能与感染或其他并发症有关。银屑病关节炎患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液、依那西普注射液等药物控制病情。建议及时就医明确发烧原因，避免自行用药。
甲氨蝶呤片是治疗银屑病关节炎的免疫抑制剂，通过抑制细胞增殖减轻关节炎症和皮肤病变。该药适用于中重度活动性关节炎伴皮损患者，常见不良反应包括胃肠不适和肝功能异常。使用期间需定期监测血常规和肝肾功能，妊娠期禁用。
来氟米特片通过抑制嘧啶合成发挥抗炎作用，可延缓关节骨质破坏进程。适用于对甲氨蝶呤不耐受的银屑病关节炎患者，可能引起腹泻、脱发等反应。用药前需筛查结核和肝炎，服药期间应避孕并避免与其他肝毒性药物联用。
阿达木单抗注射液是TNF-α抑制剂，能快速缓解关节肿胀和疼痛症状。适用于传统药物控制不佳的中重度患者，需警惕结核复发和机会性感染风险。注射部位可能出现红肿反应，治疗前需完善感染筛查和肿瘤评估。
司库奇尤单抗注射液靶向抑制IL-17A，对合并顽固性皮损的关节炎效果显著。常见不良反应为上呼吸道感染和注射部位反应，活动性感染患者禁用。治疗期间需监测念珠菌感染迹象，不建议与活疫苗同时使用。
依那西普注射液通过中和TNF-α改善关节和皮肤症状，起效较快且耐受性较好。可能诱发充血性心力衰竭或血液系统异常，禁用于败血症患者。需定期进行结核筛查，避免与活疫苗同时接种。
银屑病关节炎患者日常需保持适度运动维持关节功能，选择游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食应增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和抗氧化物质丰富的深色蔬菜，限制高糖高脂食物。注意皮肤保湿护理，避免搔抓皮损，冬季加强防寒保暖。合并发烧时应及时排查感染灶，在医生指导下调整治疗方案，不可擅自停用抗风湿药物。
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