腰椎间盘突出的症状

发布时间：2018-10-1054670次播放

视频内容：

第一，突发性腰痛。往往会在外伤或者搬重物不当的时候出现。腰痛比较剧烈，需要通过休息以及热敷、理疗缓解症状。

第二，在腰痛的同时会有坐骨神经的疼痛。典型的坐骨神经疼痛是从臀部、大腿后方经小腿外侧到脚背这一条线上出现麻木、疼痛。如果在腰痛的同时出现了这类症状，往往说明腰椎间盘突出症比较严重，已经刺激到了神经。

第三，只有坐骨神经痛，没有腰痛的发生。患者仅有一侧或者双侧的腿疼、腿麻。这类症状在腰椎间盘突出中也比较常见。

第四，出现一侧脚或者一侧腿的无力，说明压迫比较严重。比如足背身不能或者跛行等等，这说明压迫比较严重，影响了一侧下肢的力量。

第五，出现会阴区的麻木，甚至大小便功能的障碍。如果出现这些障碍，说明腰椎间盘突出症非常严重，应及时到医院就诊。

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腰椎间盘突出症状能不能运动

腰椎间盘突出的患者，能不能运动主要是取决于病情的严重程度，而并非禁止一切运动。对于急性发作的腰椎间盘突出患者，建议患者尽量的卧床休息，采取一些相应的治疗方法，不建议进行剧烈的体育活动。当腰椎间盘突出过了急性期以后，症状也逐步缓解了，要逐步地开始建议进行一些体育锻炼活动，包括腰背的肌肉功能锻炼，尤其是腰大肌、竖脊肌、脊椎旁肌肉的锻炼，可以做小燕飞和五点支撑等等，这两种运动在临床上都是腰背肌训练的常用的方法。同时在生活过程中避免久坐、久站、弯腰搬重物、腰部受凉等不良因素的影响。同时可以在腰背部进行局部的热敷，中药外敷等等这些治疗，能够起到温经通络，改善局部炎症，缓解疼痛的作用。对于一些腰椎同时伴有腰椎的稳定性下降，这种情况的话，还可以通过游泳加强腰部的肌肉力量，还有四肢肌肉力量的训练，改善身体的机能，缓解腰椎间盘突出的病情的程度和发作的频率，都是有很好的相应的治疗作用的。

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腰椎管狭窄和腰突是有一定关系的，这两种病经常同时出现。首先腰椎管狭窄很容易诱发腰突，很多椎间盘突出患者在发病早期都有椎管狭窄的症状，不及时治疗的话，就会发展为腰椎突出。腰椎突出又会加重神经压迫，让椎管狭窄更严重。一定要及时治疗，不然后续可能会瘫痪。

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得了腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出可以采用非手术疗法以及手术疗法进行治疗。对于腰椎间盘突出症早期其程度较轻，且无大小便功能障碍，无广泛的肌力和感觉减退或者是瘫痪的病人，均可首先采用非手术疗法，非手术疗法包括卧硬板床休息，指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼，适当的理疗、牵引、治疗。可以采用按抖复位法进行治疗，必要时可以采用非甾体的抗炎镇痛药物应用，以减轻局部的炎症反应，并起到镇痛的目的。也可以采用一些减轻神经根水肿的药物应用进行治疗。对于经非手术治疗无法缓解的患者症状，加重的影响生活和工作，且不愿意接受牵引等治疗的，以及有广泛的肌肉瘫痪感觉减退，以及马尾神经受害者，均建议行手术治疗，手术治疗及越早越好。

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腰椎间盘突出了该怎么办

腰椎间盘突出要避免反复弯腰活动，减少重体力劳动，减少驾驶时间，尤其要在颠簸的路面上行走。注意休息，保暖，避免腰椎受凉。睡硬板床。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。椎间盘退变是根本原因腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。反复弯腰、扭转等动作增加脊柱在运动中的承受应力，最易引起椎间盘损伤，如驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，及从事重体力劳动者，因过度负荷，均易造成椎间盘早期退变。患者出现腰腿疼痛症状严重，反复发作，经过半年以上的保守治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活的患者则需要进行手术治疗，手术治疗越早越好，避免神经长时间损伤。

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腰间盘突出症怎么办

腰间盘突出可以根据突出程度以及部位采取保守治疗缓解症状，病情较为严重建议及时到医院选择手术治疗。首先需确定是否患腰间盘突出症，确定腰间盘突出程度、部位，通过医生仔细查体，根据突出程度引发的症状，排查是否存在疼痛、肌力减退、反射下降和功能障碍等。大多数病人椎间盘突出，80%病人都是通过保守治疗能够改善缓解。但如果保守治疗效果不佳，同时有肌力或反射下降、肌肉萎缩，或者是马尾神经损害导致大小便功能障碍或性功能障碍，这种情况医生会建议尽快做手术。

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腰间盘突出手术后还会复发吗

腰椎间盘突出手术之后有可能复发。腰椎间盘突出手术复发包括两个方面，第一，同一节段又突出；第二，相邻节段突出，比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术现在有很多方式，如椎间孔镜，椎间盘镜，小开窗还有固定融合。如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核组织，还有一部分有残留，虽然术后症状缓解，但如果不注意，还不改变日常不良的工作生活习惯，不进行功能锻炼，手术以后就有可能再复发。还有如做了固定融合以后，把椎间盘处理的比较干净，做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低，但是又存在一个邻近节段退变的问题，如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退变加速，有可能在突出，所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。

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青少年腰椎盘怎么治好

青少年和儿童腰椎间盘突出，急性期要绝对卧床休息，进行下肢牵引。若症状比较轻可缓解，但大部分腰椎间盘儿童、青少年，腰椎间盘突出长时间保守治疗无效，需要考虑手术。从病理生理考虑，成年人腰椎间盘突出是纤维环和髓核退变引起，青少年和儿童是局部组织薄弱，由于外伤因素，如患者纤维环过早蜕变，骺环与软骨终板以椎体结合不紧密，受到外伤作用后可能出现撕裂，突出后向后压迫神经，压迫脊髓产生症状。临床表现一般都有明确外伤史，出现剧烈腰腿痛，但坐骨神经症状并不像成人明显，但腰椎比如后凸和侧凸畸形，通过畸形对神经保护很明显，一般通过ct和核磁都可明确诊断。

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腰间盘突出手术后多久恢复

腰椎间盘突出的手术方式有很多种，所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术患者围腰戴至少一个月；融合手术患者护具可戴2到3个月。微创内镜手术一般做完后几个小时就可下地，第二天就可戴护腰回家，建议三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。而融合手术一般做完手术后一两天或者两三天，也可戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般等植骨得到良好的融合后就可摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可早期下地，而并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，并不利于患者恢复。另外长时间卧床，可能出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等并发症。腰椎无论哪种手术做完后，腰椎的稳定性都没有问题，可早期下地，恢复下肢的功能，恢复患者生活质量。

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腰间盘突出怎么治疗

治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式，病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期，或者症状比较轻的情况下，可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗，给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗，保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的发作，就需要手术治疗。其中两种情况必须手术，第一种是肌肉力量进行性下降，如下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤，如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，会出现会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感，以及大小便功能障碍或者性功能障碍，也需要急诊手术。

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腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出的症状是腰疼。走路不行，越走路越疼，越走路腿就带着疼、麻，在严重的情况下，腰椎间盘突出厉害而且挺大，可以压迫到马尾神经，引起大小便不好，这是非常严重的椎间盘突出。腰痛是最早的症状，慢慢会出现腰疼向臀部放射，再往下走是大腿后侧放射，再往下走到小腿放射，因为阶段不一样，放射的部位不一样，一般最常见的腰四五下边两个椎间隙，腰四五、腰五骶最常见，这两个加起来占90%以上，椎间盘突出是发生在这里。腰四五突出，一般到小腿能到小腿的外侧，足背疼、麻；如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻。再往上如果是散射，可能引起小腿的内侧麻和放射性疼痛，这是腰腿疼，是一个常见的坐骨神经疼。

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