偏瘫病人坐起训练
发布时间:2019-05-2062670次播放
视频内容:
偏瘫病人的坐起训练是指偏瘫患者从仰卧位转为床边坐位,坐起训练可以有效地避免长期卧床可能造成的心肺功能下降。
偏瘫病人坐起训练的方法:患者取仰卧位,患侧上肢放于腹部,健足放于患侧足下,呈交叉状,护理人员位于患者的健侧,双手分别扶住患者的双肩,缓慢帮助患者向健侧翻身,并向上牵拉患者的双肩,患者同时屈健肘支撑身体,随着患者躯体的上部被上拉的同时,患者伸健肘手撑床面,健足带动患足一并移向床沿,两足平放于地面,双足分开与肩同宽,屈膝使足置于双膝后面。
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静脉采血检查的注意事项有哪些
采血前两天不宜吃过于油腻或含高蛋白的食物,避免大量饮酒,以免影响检查结果。检查血糖时早上不能服降糖药,查肝功能、血液粘稠度、血脂等项目时应空腹。不能在输液、输血的针头处抽取血标本,这样会影响检查结果。采血当天不宜穿袖口过小或过紧的衣服,避免采血时衣袖卷不上去,或采血后因衣袖过紧,引起止血障碍而产生皮下血肿。采血结束后,立即用消毒干棉签按压穿刺部位,需在针眼及向上1到2厘米处,纵向按压3到5分钟止血,不能揉搓,以防止造成皮下血肿。采血后按压时间要充分,因个体差异,每个人的凝血功能不同,凝血功能差的患者需稍长时间的按压。所以当皮肤表层看似未出血,就马上停止按压,可能会造成未完全止血,而使血液渗透至皮下造成淤青。若局部已经出现淤青,二十四小时后可用热毛巾湿敷,以促进淤血的吸收。采血后患者应适当休息,二十四小时内穿刺部位不能沾水,保持局部的清洁干燥。
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鼻饲时的注意事项
鼻饲管应妥善管理,给予保护性约束;每次鼻饲量不超过200毫升,间隔不少于两小时,温度38到40摄氏度;开始膳食以少量、清淡为主,不可自行调节鼻饲量和次数;灌注膳食应新鲜配制;膳食以医生计算每日总量为依据;每次鼻饲后用10到20毫升温水或淡盐水冲洗鼻饲管腔。鼻饲是将导管经口腔或鼻腔插入胃内,从管腔内灌注流质饮食、水和药物的方法,保证不能经口进食的患者摄入足够的营养、水分和药物。
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第一、要合理安排饮食,比如便秘的患者要增加水分和纤维素的摄入,多食蔬菜、水果。失禁者,严重腹泻的要渐进性给予禁食、流食、半流直至普通饮食。轻症腹泻可以给予高热量、高蛋白、易消化、低渣的饮食。便秘者的功能训练方法有:第一、要定时排便,根据患者既往习惯安排排便时间,养成每日定时排便的习惯,通过训练,逐步建立排便反射,也可每日早餐后30分钟内进行排便活动。第二、是促进直结肠反射的建立,诱发直肠肛门的反射,促进结肠的蠕动,具体的操作方法是:示指或中指戴指套涂润滑油后,缓缓地插入直肠,在不损伤直肠黏膜的前提下,沿直肠壁做环形运动,并缓慢的牵伸到肛管诱导排便反射,每次刺激时间持续一分钟,间隔两分钟后可以再次进行,排便采取蹲位或者坐位,以增大肛门直肠角。第三、指导患者按摩腹部,操作者用单手或双手的示指、中指和环指自右向左环形按摩,从盲肠部开始,依结肠蠕动方向,沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩,或在乙状结肠的部位,由近心端向远心端做环形按摩,每次5到10分钟,每日两次。第四是盆底肌训练,患者平卧,双下肢并拢,双膝屈曲稍分开,轻抬臀部缩肛,提肛10到20次,每日练习4到6次。
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怎么给病人拍背
家属可以通过利用腕关节适力迅速叩击患者背部,按支气管走向,由外周向中央叩击,自下而上或者自上而下的方式给患者敲背。给病人拍背是指通过胸壁振动气道,使附着在肺、支气管内的分泌物脱落,病人再通过咳嗽将分泌物排出体外。给病人拍背要注意:一、扣背前要听诊,了解痰鸣音的部位与性质,体位上选择坐位、卧位或侧卧位;二、频率是120到180次/分,持续5到15分钟。三、拍背后鼓励患者进行有效咳嗽,排出痰液。
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