做肾穿刺有后遗症吗
发布时间:2021-12-3055774次收听
语音内容:
做肾穿绝大部分情况下是不会有后遗症的。
除非患者在肾穿的过程中出现严重的穿刺出血,而且内科用药止血不良的情况下,可能会给患者做选择性肾动脉的拴塞或者是做出血侧的肾脏的切除,当然这都是极端的情况。
肾活检的安全性是比较高的,不会有什么并发症,因为穿刺针也比较细,在肾脏上面留下一个很小的伤口,数天之后就可以愈合了。
所以如果有适应症又没有明显的禁忌症的话,还是应该做积极的肾活检来明确诊断。
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做肾穿绝大部分情况下是不会有后遗症的。
除非患者在肾穿的过程中出现严重的穿刺出血,而且内科用药止血不良的情况下,可能会给患者做选择性肾动脉的拴塞或者是做出血侧的肾脏的切除,当然这都是极端的情况。
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肾小球滤过率偏低说明什么情况

肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素的能力,如果数值偏低分为两种情况,有生理性的原因以及病理性的原因。第一,生理情况,如果患者肾小球滤过率的数值,只是轻微、轻度的偏低,不能说肾脏一定存在问题,还需要完善关于肾脏其他方面的检查,比如尿常规、肾功能以及肾脏超声等检查,来明确诊断是否存在肾脏相关的疾病。因为在正常人,如果病人本身健身或者肌肉含量本身就比较多的时候,病人的血肌酐的数值是比同年龄段以及同性别的人是要偏高的,肾小球滤过率是应用血肌酐来计算出来的,所以如果应用这时候的血肌酐数值去计算肾小球滤过率,数值可能就会偏低,但是其实病人的肾脏是没有问题的。第二,病理情况,病理情况主要见于各种肾脏疾病,比如急性或者慢性的肾功能不全,急性肾功能不全具体的原因又可以分为肾前性因素和肾后性的因素。急性肾损伤通过积极治疗病因,绝大多数的患者肾功能都会有所好转,甚至是完全恢复。但是如果是慢性肾功能不全,肾脏缓慢的进展,出现了肾脏损伤,那么肾脏恢复的余地就比较小,需要根据具体的明确患者,具体的类型,给与相应的治疗。

肾不好会犯困吗
慢性肾功能不全的患者,可能会有各种并发症,比如酸中毒,高钾血症,以及肾性贫血等等。贫血的患者,由于血源素减低,会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态,尤其是中度到重度的贫血,会出现大脑的供血供氧不足,出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现,我们并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查,包括血常规,肝肾功能等等,甚至是神经系统的检查,来明确是否有肾脏病。
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肾功能不全可分为4期,肾功能储备代偿期的患者并不出现症状;肾功能不全期患者的肾小球已有60%~75%损害;肾功能衰竭期患者的肾脏功能已达75%-95%损害,病情相当严重;肾功能不全终末期患者的肾小球损害已超过95%,有严重的临床症状。
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肾脏病是一种慢性疾病,尿毒症是肾功能不全的终末期,而肾功能不全发展到尿毒症,一般慢则需要数十年,快也就几个月。肾功能不全是一种常见的临床综合征。发生在慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能的减退而至衰竭。
肾功能不全是什么原因引起有哪些
肾功能不全是多种原因引起的肾小球严重破坏导致身体内环境紊乱的临床综合症,预后较差,慢性肾盂肾炎、肾结核等感染性疾病对肾脏的损害,是肾功能不全的常见病因之一。
肾功能检查有哪些

目前在我们临床上用于肾功能的检查,最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能,比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。除了这个查血,还有目前比较新的,比方说胱抑素的检查,它可以更早的反应肾功能的状态,这是目前开展的最多的,并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的,比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态,当然肾功能的检查除了抽血查尿以外,还有就是进一步的检查分肾功能,就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态,当然还有一些其它的检查方式,当然就是目前的话,有一些肾功能的一些新型的标志物,就是研究做的比较多,但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。

肾功能不全的症状
在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样。比方说,有些慢性肾小球肾炎合并肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼,可以有泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。并发高血压的患者有头晕、头痛的症状。如果并发肾性贫血,就会疲乏、无力、面色苍白这些表现。终末期肾病、肾功能不全患者的并发症会更多。比方说,有些消化的症状,恶心、食欲较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。糖尿病肾病引起肾功能不全的话,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等。也就是说肾功能不全的症状,还是多种多样的,可以涉及到多个系统。

肾功能检查
肾功能的检查,临床最常用的还是血生化,电解质,胱抑素的检查,肾小管功能,双肾的就是核素核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能等。肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等,目前比较新的,胱抑素的检查,他可以更早的反应肾功能的状态。还有肾小管功能的检查。通过禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。还有就是进一步的检查看分肾功能,常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态。

肌酐偏高的原因
引起血肌酐偏高的原因很多,那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、继发性的肾小球疾病,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动,突然一下剧烈运动的时候,我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说,血肌酐增高的原因有很多种。第一个,发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。第二个,如果发现血肌酐还是增高的话,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。

肾功能不全中医如何治疗
中医治疗肾功能不全要根据每个人的情况来定。气虚要补气,有火要清火,淤血要活血。体内湿气大,浮肿很厉害,要利湿,像茯苓、猪苓、薏米,特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐、尿素氮高,肌酐清除率降低,中医在改善这方面问题的时候有很多办法,气虚的患者要补气,如用黄芪,大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。有淤血的患者要活血,如丹参、川芎、水蛭,这些也能改善肾功能,降低尿蛋白,降低血肌酐。有火的患者要清火,大便干要通便,泻药都能改善肾功能。大黄吃下去以后用对症了立马各项肾功能,肾脏的指标都会改善,蛋白、肌酐也都会下降,肌酐清除力也会改善。
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