肝硬化注意事项有哪些
发布时间：2019-12-2055471次播放
视频内容：
肝硬化的患者，要特别注意有健康良好的生活方式、合理均衡的膳食、适当的药物干预。
一、肝病患者应该规律的起居，因为肝病对身体影响较大，特别应该注意休息，避免熬夜，进行适当的锻炼，避免做一些剧烈的体育运动，不要劳累。
二、饮食方面，要求营养均衡，好消化好吸收的饮食，避免辛辣刺激性、粗糙坚硬的食物。多吃一些蔬菜水果。
三、要控制原发病的进展，酒精原因造成的肝硬化，必须严格的禁酒；病毒性肝炎造成的肝硬化，要进行长期的抗病毒治疗。
药物原因造成的肝损害，要及时中断药物，特别是一些疗效不确切的保健品，应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物，来控制病情的进展。
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肝硬化对肾脏的影响有哪些
肝硬化对肾脏的影响有很多，肾功能水平下降，毒素的代谢功能下降，肝肾综合征等症状。1、肝硬化患者会出现血液动力学改变，会出现门脉高压，患者会腹大如鼓。有效循环血量不足，患者会出现低血压的改变，肾脏灌注不足，从而出现肾功能水平下降。2、在肝脏功能受到损伤时，对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。3、肝硬化腹水患者到了终末期，内科治疗中非常重要的就是利尿治疗，这种利尿剂如果患者出现肝肾综合征表现时，没有有效的提高血容量，肾脏会处于灌注不足的状态，而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力，引起肾脏功能下降。
肝硬化血小板低如何补
肝硬化患者通常在体检或者做一些相应的血液化验时，可以发现患者出现了白细胞血小板的减少，这往往是由于肝硬化出现门脉高压，导致脾功能亢进的结果。从病因就可以知道，血小板减少往往是跟脾脏的淤血性肿大，对于产生出的白细胞血小板的破坏增多有关，所以并不是血小板的产生出现功能障碍，而是它的破坏增多。所以血小板要想补上来实际非常困难。在临床上，一般碰到血小板降低的患者，一般肝硬化都会在五六万左右的水平，通常情况不对患者做特殊干预，但是也有的患者脾功能亢进非常明显，他的血小板可能非常低，有时都不到2万，这种情况下，出现出血的风险就会明显增加。在临床上，如果患者在这种情况下需要做手术，可能就会事先给患者进行血小板的补充，比如输注一些新鲜的集采的血小板，短时间提升血小板水平，以维持手术治疗期间的血小板水平，防止出现出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低，但并没有特别典型的出血表现，也很少给患者进行血小板的输注。因为血小板的收集也非常昂贵，费用非常高，这种情况下输注后也维持不了多久，可能血小板就会继续被破坏掉。如果患者血小板低，又有慢性出血倾向时，有时也给患者使用白介素-11（吉巨芬）注射，也有助于血小板水平提升。所以血小板低是肝硬化失代偿期或者是在代偿期相应的一些常见的临床表现，但是对于这种低的血小板，是否对它进行积极干预，要根据患者当时的情况，是否有手术的需求等进行决定。
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肝硬化腹水的分级
腹水在临床上可以分成不同的严重程度，分成不同的级别，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在临床上可能仅有腹胀，腹部下坠感觉，患者可能会出现里急后重症状。少量腹水，在比较有经验的医生体检的时候，会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多，患者会出现腹部隆起，腹围增大，这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候，患者可能会出现蛙状腹，甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10个公分以上，叫大量腹水。
早期肝硬化有什么症状
早期肝硬化和慢性肝炎在症状上并没有明确的界限，可能只是表现为不典型的疲劳，或者食欲下降，或者有可能会有小便黄，肝掌蜘蛛痣一些表现也甚至有可能没有任何症状。临床上诊断早期肝硬化基本上有如下的依据：第一个，腹部的超声，在超声上显示有弥漫性的肝脏的病变，肝脏形态异常，右肝萎缩，左肝增大，肝裂增宽，实质回声结节状，也可以有脾大门脉增宽这些表现我们就考虑它有肝硬化。第二个，肝脏弹性测定，这个是一种定量的检测肝脏的硬度的一个方法，在肝功能正常的时候，这个测定的值和纤维化的程度是有正相关的关系。正常人，这个值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但这个结果也并不绝对，当肝功能不正常的时候，这个结果会比较升高。肝功正常，它会落到它的极限值。第三个，早期肝硬化的依据就是影像学，腹部的ct或者核磁，在这个影像学上提示有肝硬化的这些表现，就临床可以诊断早期肝硬化。事实上只有到晚期肝硬化出现各种失代偿的症状，才能在临床的症状上看出来，否则肝硬化的诊断只能靠影像学。
肝硬化腹水的并发症
肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上，又出现了腹腔的积液，当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状，由于腹水的多少不一样，临床表现也不一样，少量的浮水病人没有感觉症状，可以在进行b超检查时发现，随着腹水的增加，可以出现腹部膨胀，腰围增大，偶尔会出现腹痛，如果大量的水还可能出现食欲不振，恶心呕吐，呼吸困难，下肢浮肿，尿量变少等，有水电解质紊乱，自发性腹膜炎和腹腔感染，腹壁静脉怒张，肝肾功能的损害等，还出现多次排放腹水，引起低钾性碱中毒，导致肝性脑病的发生。由于腹水增加，血液循环量减少，出现肾功能的衰竭，心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少，引起肾功能减退，出现少尿无尿等症状。所以我们一定要控制好腹水，要注意一个原则，能保守治疗就尽量保守治疗，不置管放腹水。
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肝硬化传染吗
肝硬化是否传染应结合病因分析：第一，肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景，需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测，如果检测到病毒阳性，可以说这个患者具有传染性，但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接触传染的肝病，可通过血液传播、性传播和母婴传播。第二，其他原因导致的肝硬化，比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具备传染性。
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肝硬化饮食有哪些注意事项
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食，避免辛辣刺激的食物，不能吃粗糙坚硬的食物，尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面，对蛋白质的摄入有严格要求，必须要尽量选择优质的植物蛋白，避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生，会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候，还应该限制水、钠的摄入，对水分、盐分应该进行严格的控制，应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者，应该忌酒，因为酒精摄入会加重肝脏的负担，会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物，应该少食多餐，严格控制辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜、水果。
肝硬化表现
肝硬化过后会引起一系列病理生理改变，从病理学的角度会有假小叶残留，肝脏结节的再生，导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现中有一个是转氨酶的增高，或有些病人合并胆红素的增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等临床的现。
肝纤维化和肝硬化的区别
肝硬化理论上包含在肝纤维化之内，平时常说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致，肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复，是相对比较轻的一个状态，肝硬化是肝纤维化进展到一定程度，修复的纤维组织过多，进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。从以上的过程中可以看出肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态，平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期，肝硬化是修复晚期，但实际上肝硬化包含在肝纤维化里，是肝纤维化进展相对比较终末的状态。
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