急性胰腺炎与急性胆囊炎如何区分
发布时间：2019-12-2052987次播放
视频内容：
急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病，急性胰腺炎是上腹比较危险的感染性疾病，起病突然，以上腹正中的疼痛为主，疼痛非常剧烈，病人常伴有高烧，白细胞会明显升高，尤其是查血的时候，淀粉酶的指标会明显升高，通过超声或者上腹CT的扫描都能发现，胰腺失去了正常的形态，变得肿胀渗出。
急性胰腺炎有很多原因，最常见的是胆道系统的结石引起的胰腺炎，称为胆源性胰腺炎，还有酒精性胰腺炎。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，以右上腹疼痛为主。急性胰腺炎和急性胆囊炎通过超声检查能够做比较好的区别，最明显的是查血时，急性胆囊炎不会出现淀粉酶的升高，通过CT和超声的检查发现胰腺是好的。
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急性胰腺炎多久能治好
他治疗的疗程跟他的病情的轻重密切相关。对于轻症的急性胰腺炎也是我们国家最常变的急性胰腺炎，由于他并没有合并其他脏器的损伤有一定的自限性，所以他还是很快的能够治好。一般七到十天之内，患者的症状就能明显的消退，半个月左右患者基本上就能恢复完全的正常了。对于中到重度的急性胰腺炎，特别是重症急性胰腺炎，因为合并了其他脏器的受损。比如会出现肺功能的受损，出现肾功能的不全，出现凝血机制的障碍，甚至出现胰源性的脑病等，这时候治疗的时间就会明显的延长，往往需要数月的时间，甚至需要半年的时间才能完全恢复正常。有些胰腺炎还可能会合并一些遗漏胰腺的假期囊肿甚至脓肿，有可能还需要手术的干预，这时候的疗程就进一步的延长了。
急性胰腺炎算是严重吗
简单可以把急性胰腺炎分成轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎。急性轻型胰腺炎一般通过禁食水，然后静脉补液给予抑酶治疗之后，患者在几天时间之内，他腹痛症状和其他症状都可以得到缓解，病人很快就可以康复。但是如果是急性重症胰腺炎，那这个情况就比较麻烦。患者会出现一些腹部并发症，比如在炎症基础上出现胰腺假性囊肿，或者胰腺脓肿，就是合并感染脓肿情况。或者患者也可以出现一些全身问题，比如比较严重有呼吸功能衰竭、肾功能衰竭，患者出现严重心律失常、心功能衰竭等情况。一旦出现这些情况，临床上处理起来就非常棘手。比如呼吸功能衰竭严重患者可能会需要考虑上呼吸机治疗；肾功能衰竭严重患者有可能需要透析治疗，这样患者就比较严重。重症胰腺炎病死率还是非常高的，还是非常需要引起大家重视。所以我们应该尽可能避免暴饮暴食、饮酒。有一些胆源性胆道疾病应该及时诊治，避免出现胰腺炎问题。
急性胰腺炎检查方法有哪些
急性胰腺炎检查方法有对血的化验，对血氧的监测，也包括影像学，腹部CT的检查。急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一，部分患者患有急性的重症胰腺炎，这种患者通常需要住进ICU病房，这说明重症急性胰腺炎是非常严重的，能够威胁到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常严重的，就需要临床的医生早期判断出来，患者有没有急性胰腺炎。对于胰腺炎的非常重要的诊断，除了血中淀粉酶的水平升高以外，还有非常重要的影像学检查，就是腹部CT的诊断。腹部的CT不仅仅能够判断出有没有胰腺炎，同时还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度，从而进一步地指导急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房进行普通的治疗，还是及时地转到ICU病房进行进一步的救治。
血淀粉酶高的原因
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问，我血的淀粉酶已经升高了，这怎么回事呢？我做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？在急性胰腺炎的患者当中，患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起来的，给他抽个血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这个时候仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，我们的唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症这样的情况。所以如果完善了一些腹部的影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅是有轻度的淀粉酶的升高，其实对于临床医生这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是建议患者动态地复查来追踪一下这个结果就可以了，通常而言对患者的身体没有任何损害。
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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎严不严重需要根据不同类型决定，有一部分患者的病情还是非常严重。急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症之一，通常会有恶心、呕吐、腹痛的情况，血常规会发现血中淀粉酶升高，腹部B超或者CT可见胰腺周围有渗出，这是胰腺炎的典型表现。一般患者在普通病房进行治疗后就可以痊愈。但是如果是重症急性胰腺炎，会对生命造成威胁，一定要到ICU病房进一步的进行救治，否则患者有可能随时由于多器官衰竭而造成死亡。
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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎症状主要表现为突发性剧烈上腹痛，疼痛部位一般位于中上腹部，疼痛可放射到腰背部。除腹痛外，还可伴有恶心、呕吐等消化道症状，以及发热等全身症状。对于急性胰腺炎鉴别诊断主要通过血、尿淀粉酶检验及影像学检查进行。
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急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎是急性腹部的炎症，主要表现为饱餐或饮酒后突发的上腹疼痛，往往伴有恶心、呕吐；严重时，甚至出现高热、寒战、黄疸等症状，部分的患者也会出现腰背部或脐周的瘀斑。胰腺炎分为两种类型，一种是轻型或急性水肿性胰腺炎，症状主要是以腹痛和消化道症状为表现，可以表现有恶心、呕吐、有低热。还有重症胰腺炎，表现为出血坏死性胰腺炎。往往会出现寒战、高热、有黄疸，甚至有休克的表现。一部分患者，由于急性坏死组织的分泌被腹腔吸收，导致出现全身的炎症反应综合征。有时会表现出胸腹腔的联合积液，甚至形成假性囊肿，或在囊肿的基础上形成脓肿，出现器官功能不全的情况，可以表现为呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等情况。
急性胰腺炎吃哪些药
急性胰腺炎患者多不吃药，主要是通过静脉给予抑制胰腺分泌、PPI类的药物以及抗感染类药物。急性胰腺炎出现时，第一条治疗原则是要患者要禁食水。患者进食后，食物会刺激十二指肠乳头，会刺激促进胰腺分泌，加重胰腺负担，使胰腺炎症状加重。一般治疗胰腺炎药物都通过静脉给，而不是口服。静脉要给抑制胰腺分泌、PPI类的药物，还有营养支持以及必要抗感染药物。
治疗急性胰腺炎的方法？看看这几种不同方法
急性胰腺炎常用的治疗方法包括营养支持、抗生素的应用、中药治疗等。如果内科治疗无效，需行手术治疗。在治疗时需要患者的高度配合，这样才会达到预期效果，也会缩短治疗时间。
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急性胰腺炎的预后如何
急性胰腺炎可分为轻型和重症两类。轻型急性胰腺炎通过短期治疗，愈后良好。重症的急性胰腺炎出现多器官功能的衰竭，胰腺容易发生感染、坏死，从而影响消化功能。若胰腺坏死范围大，会影响胰腺内分泌的功能，导致血糖升高变成糖尿病。
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如何预防急性胰腺炎
对于急性胰腺炎的预防包括以下几点：第一，要注意胆源性，如果患者有胆总管结石，或者是胆囊结石，就应该及时地到医院去就诊，让大夫去进行判断。并不是所有的患有胆囊结石的病人，都容易患上急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程当中，容易引起胆总管结石，而导致患者急性胰腺炎的出现。所以，对于这部分病人，应该在疾病早期，就把病因解除掉。第二，患有高脂血症性胰腺炎，以及酒精性胰腺炎的病人，需要从病因方面去进行治疗。患有酒精性胰腺炎的患者，需要避免酒精的摄入，要注意尽量少喝酒；而对于患有高脂血症胰腺炎的病人，就要注意及时控制自己血脂的情况。要注意进行定期复查，避免血脂升高太多，而导致胰腺炎的发生。
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