急性胰腺炎的手术适应症有哪些
发布时间：2019-12-2059615次播放
视频内容：
手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染，出现全身中毒性的症状。
重症胰腺炎，特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状，保守治疗无效，或找到引起胰腺炎梗阻等的病因，或外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤，多数都需要进行手术干预。
随着微创的进展，有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理。但是外科手术仍然是保障出现合并症胰腺炎患者生命的重要办法。外科手术治疗，除了要选择合适的适应症，同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估，需要在麻醉还有内科保驾的前提下，共同完成治疗。
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急性胰腺炎多久能喝水
急性胰腺炎喝水的时间跟他的症状密切相关。当急性胰腺炎患者腹痛明显的缓解，并且淀粉酶接近正常，这时候就可以进少量的水。但是如果对于重症的急性胰腺炎，这时候即使有些患者腹痛的缓解，但是存在的遗漏或者其他的一些严重的并发症，这时候进水的时间也可能会相对的延长急性胰腺炎。它的治疗首先一开始可能会禁食水，对于轻度的急性胰腺炎他喝水的时间会很快的恢复，往往一到两天经过治疗以后，淀粉为症状腹痛减轻甚至消失就可以喝水了。但对于重度的急性胰腺炎，用因为合并了其他脏器的损伤，有可能还需要综合的评估才能够决定进水的时间。
急性胰腺炎多久能喝酒
急性胰腺炎的患者建议终身戒酒。急性胰腺炎的发作有些是跟饮酒相关的，大量饮酒可以导致胰酶的过多的分泌。但是胰腺分泌受阻可以导致胰酶对周围脏器的一些自身性的消化，从而导致急性胰腺炎的发作，所以酒精本身就是导致急性胰腺炎发作的原因。在急性期，急性胰腺炎是禁食水的就更不能喝酒了，但是在恢复期也建议戒酒，因为一旦喝酒有可能会导致胰腺炎的再次发作，而且即酒精还可能导致慢性胰腺炎的出现，也就是说研究以后可能不会导致立刻的上腹痛，急性胰腺炎的发作，但是他对胰腺的损伤可以导致逐渐出现。胰腺的钙化，胰腺的缩小最终出现不能治疗的上浮的剧烈的疼痛、糖尿病以及脂肪泻等。所以一旦出现过胰腺炎，一定要戒酒。
急性胰腺炎能治愈吗
急性胰腺炎是常见的多并发症的消化系统疾病，急性胰腺炎本身是一种良性疾病。如果说出现的并发症通过医疗手段可逆，疾病则可临床治愈。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，则可治愈。对于重症胰腺炎，会伴有多脏器功能衰竭，引发急性坏死感染、胰腺炎坏死感染、胰腺脓肿形成、胰腺假性囊肿形成以及动脉瘤出血。如果能够通过医疗手段可逆，通过介入手段、外科手术手段，是能够临床治愈的。对于肿瘤性引起的急性胰腺炎，如果说能够通过外科干预控制肿瘤，也是可临床治愈的。如果说重症急性胰腺炎出现后期并发症，通过外科医疗手段不能够可逆，会引起重症胰腺炎死亡。
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血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生，我血的淀粉酶已经升高了，我也做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起的，给他抽血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这时仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅有轻度淀粉酶升高，这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可，通常对身体没有任何损害。
急性胰腺炎如何检查
急性胰腺炎的检查包括血的生化、血液淀粉酶和脂肪酶、腹部CT以及血常规等。一、血的生化，明确胰腺炎是否对肝功能产生影响；二、检查血液淀粉酶和脂肪酶，血液淀粉酶和脂肪酶升高，尤其是脂肪酶升高是急性胰腺炎的一个特征性表现。三、急性胰腺炎要查腹部CT，必要时要做增强CT，可以看到胰腺肿大、水肿、周围有渗出情况。四、另外也要查血常规，根据情况也要查血气分析。
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急性胰腺炎怎么检查
急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛，它的检查包括很多种，首先我们一般来说要查血的生化来看他的对肝功肾功有没有影响。另外最重要的一个检查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶，血液的淀粉酶和脂肪酶的升高，尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一个特征性的表现。另外急性胰腺炎的时候要查腹部的CT，必要的时候要做增强CT，可以看到胰腺的肿大、水肿、周围有渗出这种情况，这是急性胰腺炎的表现。另外也要查一些血常规，根据情况也要查一些血气分析。
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急性胰腺炎吃什么药
一般来说，急性胰腺炎是不给患者吃药的。急性胰腺炎是通过静脉给药的。急性胰腺炎的第一条治疗原则就是要患者要禁食水。如果允许患者进食，食物会刺激十二指肠乳头，那么就会刺激促进胰腺的分泌，促进胰腺的分泌，就加重了胰腺的负担，就会使胰腺炎的症状加重。所以一般治疗胰腺炎的药物都是通过静脉给，而不是口服的。那么一般是要给抑制胰腺分泌，比如PPI类的药物。那么还有营养支持以及必要的一些抗感染的药物。
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急性胰腺炎并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主，如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主。若胰腺坏死范围过大，还出现血糖升高等症状。
急性胰腺炎有哪些症状表现
急性胰腺炎的表现主要是腹痛，这个在急诊里面接到是最多的，特别夜间的时候，最多的就是病人捂着肚子就来了。这种疼痛不仅仅是腹部前方的疼痛，而且有时候会串到腰背部，并且绝大部分病人都有腰背部的束带样疼痛，这是最多见的一个症状。另外一个症状是病人有时有黄疸，就是皮肤变黄或者眼睛变黄，所以说胰腺炎的发生和症状的严重程度，和病龄有关系。胰腺炎有胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重，有水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，如果水肿性胰腺的话，病人症状都相对比较轻，腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状；如果坏死性胰腺炎的话，有相当一部分病人会引起休克或者呼吸功能障碍等等。
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急性胰腺炎是怎么造成的
一般情况下，能够引发急性胰腺炎疾病出现的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是胆源性因素。因为胆管和胰管在出口的时候，是汇合的，在发生汇合之后，通过十二指肠乳头结构，可以把胆汁和胰液，排入到肠腔里面。然后，它们就会像两条河一样，最后汇成一个主干，排到肠腔里面。如果病人患上胆总管结石，胆总管结石就可以堵塞胆管下段，也就是会堵塞这个共同的通道，使得胰液无法排出，就可以引起患者胰腺炎的出现。还有一种是由于酒精因素导致急性胰腺炎的发生。在过去这种情况，相对来说会少见一些，近期随着生活水平逐渐提高，饮酒越来越多，那些长期嗜酒，或者是大量饮酒的病人，因为酒精的刺激，就可以导致胰液的成分，发生改变。
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