脾破裂严重吗

发布时间：2019-12-3063134次播放

视频内容：

脾脏破裂通常是由于外伤或者是由于脾脏严重增大而出现的自发性破裂或者是某些肿瘤性疾病引起的破裂。
那么对于脾脏来讲由于其血液供应非常丰富脾脏实际上就是一个充满血液的这样的一个实质性的器官所以脾脏一旦破裂会引起明显的出血那么对于及轻微的脾脏挫裂伤由于脾被膜撕裂比较轻微出血可以通过止血药物静止卧床休息得到控制但是对于大多数的脾脏破裂来讲由于出血难以自止！
特别是合并血液系统疾病、肝硬化或者是外伤导致的脾脏撕裂，那么这种情况难以通过自身的凝血机制控制出血，则建议呢，尽早的手术治疗，以避免由于脾脏破裂导致过量的失血，甚至是失血性休克而出现生命风险。

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脾脏切除后有什么影响

脾脏是人体的免疫器官，同时在青少年又是造血器官。伴随着年龄的增长脾脏的功能逐渐消退那么对于由于外伤脾脏肿瘤或者是某些血液系统疾病肝病等而需要做脾脏切除手术的病人来讲我们需要注意的是脾脏切除后由于脾脏破坏白细胞血小板的功能丧失会出现继发的血小板增多这个时候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病那么在脾脏切除后对于免疫功能确实会存在一些影响因此呢对于青少年特别是年龄不超过14岁的。我们尽量避免做脾脏切除，以避免出现脾脏切除后爆发性感染的风险，那么对于成年人来讲，如果说病情需要做脾脏切除，除了会增加血栓的风险之外，对身体其他脏器基本上不会产生明显的影响，所以呢，也不必过于担心。

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脾脏切除后要注意什么

脾脏位于我们的左上腹，通过脾脏的血管和胰腺以及胃相邻。那么脾脏周围还有结肠，肾脏等，那么脾脏手术切除有可能会伤及相邻的器官，那么在手术后，我们需要观测其是否会出现遗漏，出现胃肠道渗漏以及合并腹腔内感染的风险，那么，脾脏由于它具有一定的免疫功能和造血功能，所以呢，在脾脏切除后，特别是在青少年，如果说出现感染，则容易出现爆发性的感染，所以呢，对于青少年来讲，我们尽量的要避免脾脏切除手术。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系统疾病而导致的明显的脾脏增大，功能亢进，那么脾脏过于增大的时候会引起白细胞，血小板破坏增多，出现白细胞，血小板的减少，那么脾脏切除之后，血小板会反弹性的增高到非常高的水平，这个时候我们就需要使用抗血管药物来减少血小板过多，导致了血栓形成。

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脾破裂的症状是什么

脾破裂的症状为口干、头晕、血压下降、口唇苍白、脉搏增快等。脾破裂往往是外伤引起的，所以一般脾破裂出现的时候，首先患者会主诉上腹部伤情，特别是受伤以后左上腹的疼痛。左上腹的疼痛，由于导致脾脏破裂以后会有腹腔内的出血，出血以后血液会刺激腹膜腔，会出现局限性的腹膜炎的症状。如果失血量增大，会导致低血容量或者叫失血性休克的表现。临床上会表现出神智的淡漠、口唇的苍白、血压的下降、脉搏增快。所以对于脾脏破裂，首先要明确外伤史，通过查体会发现在受伤的部位有淤青，受伤的部位有划痕或者有表浅的受伤的表现。同时由于在左上腹的出血，往往可以通过腹腔里面会刺激膈肌，表现为左侧肩背部的放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，导致腹腔内容量的会增加，会出现腹胀，出血的增多导致血管内的容量的减少，会出现低血容量的休克。在接诊急诊腹部外伤患者的同时，必须要考虑到是否存在腹腔内脏的破裂的情况。因此在常规体检的同时，必须要在急诊的情况下进行血液的化验，特别是急诊的血常规进行检测。是否有血色素的下降，同时还应该进行腹部的影像学的检查，包括腹部超声来探及，是不是存在有腹腔的积液，腹部的CT来判断脾脏、肝脏等的形态是否完整，是否有破裂的情况。因此对于脾破裂的情况，对于急诊腹痛或者腹部外伤的病人，一定要引起足够的重视。

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哪些原因会引起脾破裂

导致脾脏破裂有很多原因。外伤性的脾破裂最常见。外伤可以是局部受到冲击或震荡的钝性伤。也可以是像刀刺伤的锐性伤。第二种破裂是自发性脾破裂的原因，即脾脏在病理状态下本身已经肿大了，在肿大的状态下不断成长最终破裂。

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2018-09-21

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脾破裂有什么表现

一般情况下，对于出现脾脏破裂的患者而言，首先出现的临床表现是刺激的表现，比如患者可以出现腹痛、压痛还有反跳痛的情况，也就是患者肚子疼得非常厉害。另外，出现脾破裂的患者，也可以表现出休克，因为脾脏是一个出血的器官，脾脏一旦发生破裂以后，大量的出血，就可以导致患者的有效循环血量，出现明显下降的情况，患者会出现休克，临床表现为患者出现大汗，然后出现血压下降、脉搏细速，甚至可以产生意识丧失。如果看到这种病人的时候，可能患者脾破裂的程度，就已经是属于非常严重的情况。除此之外，如果脾破裂的患者是外伤，可以看到腹腔表面；如果脾破裂的患者是属于钝伤，可能会表现出淤青；如果患者有刀刺伤，就可以看到左内侧刀刺伤的痕迹。

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脾破裂怎么检查

对于脾破裂的诊断，可以通过询问病史，观察患者的症状、体征和辅助学检查，来进行疾病的确诊。首先需要询问病史，患者有没有受过外伤，通过症状，可以看到患者有没有出现腹痛、左上腹动痛、腹膜刺激症以及休克的表现。另外，可以通过查体的方法，观察局部有无出现淤青、刀刺伤的现象，来诊断。对于辅助学检查而言，可以通过化验患者的血常规的方法，来检查。如果患者出现血色素明显下降的情况，大致就可以考虑腹腔里是不是有大出血的情况发生，是不是来源于脾脏。脾破裂的最终确诊，可以通过影像学的检查来确诊，可以给患者做稽查、腹部ct或者是腹部核磁检查，就可以比较明确地看到脾脏被膜，有没有出现破裂，脾脏的血管有没有破损，从而进行最后脾破裂的确诊。

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脾破裂怎么处理