反流性食管炎注意哪些
发布时间：2019-12-2554797次播放
视频内容：
反流性食管炎需要注意控制体重，戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激的食物。
生活饮食上需要注意细节，要控制体重，反酸烧心的概率会降低；戒烟戒酒，烟含有尼古丁对食管下段的括约肌有松弛的作用，会诱发反流性食管炎的症状，高度白酒对食管、胃以及十二指肠黏膜都有损伤作用；避免辛辣刺激的食物，会出现胸骨后或胃部的灼热的疼痛，是比较典型的反流性食管炎的症状，要尽可能的减少辛辣刺激食物的摄入。
反流性食管炎首先需要有正确的认识，可以通过药物得到很好的控制，但需要2到3个月的时间，然后在医生的指导下慢慢减药或停药。
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反流性食管炎有什么症状？
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反流性食管炎可以用微创手术治疗吗
一般来说，反流性食管炎我们绝大部分通过单纯药物的治疗就可以控制症状，但是也有那么很少的一部分患者通过规范的长期的，比如长达3-4个月的药物治疗，患者的症状缓解仍然不明显，这个时候我们可以选选择外科的微创手术治疗，外科的手术微创治疗主要分为两个部分，就是胃底折叠术，一般来说就是通过腹腔镜下，然后打眼进去，在胃底折叠，然后加固一下食管下段括约肌，减少食物反流和酸反流的可能性；另外就是近期也有一些医院在做食管下段的射频消融术，但这一块也是刚刚进入中国市场，它的长期的有效性，安全性和可行性，还需要进一步的积累更多的患者，来进行验证，所以我们来说，一般还是不太推荐。患者首选外科的手术治疗，我们还是先建议患者规范的内科内镜下的诊断以及治疗，如果达不到很好的效果，还需要进一步的排除其他的一些疾病，比如说会不会有系统的并发症、系统的红斑性狼疮这一类全身类的疾病，累及到食管，而引起反流性食管炎症状，然后实在是万不得已，可以选择外科的微创手术治疗。
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反流性食管炎B级严重吗
B级是不太严重的病变，A级是最轻的病变，指食管黏膜的糜烂和损伤小于5mm，B级只有两条或者两条以上的大于5mm的病变没有融合，C级指糜烂有三条及以上，有融合，但糜烂面积小于环周75%，而D级是最重的分级指食管糜烂的面积超过食管环周的75%，一旦出现D级损伤往往有明显的烧心腹痛，甚至合并消化道出血以及食管狭窄。但是食管下的诊断不重，但症状很重，有明显的烧心、反酸、腹痛，这样需要给患者规范的治疗，如抑酸、保护黏膜以及动力的治疗，还需控制饮食，减轻体重等生活相关的调整。
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反流性食管炎恶心怎么办
反流性食管炎一般是指各种原因引起食管下段括约肌的松弛造成胃以及十二指肠的内容物往上翻，造成烧心反酸腹痛，通常还会伴有恶心这些症状，一般治疗分为内科治疗以及外科治疗。内科治疗包括抑酸药物、黏膜保护剂以及动力药物，抑酸药物包括高舒达为代表的H2受体阻滞剂以及雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂；黏膜保护剂包括铝镁加混悬液、达喜、普瑞博思；动力药物如普瑞博思、莫沙必利、吗丁啉。如果3-6个月的系统规范的内科药物治疗效果不好，可考虑外科治疗，包括腹腔镜下的胃底折叠术以及内镜下的射频消融术，当然内科治疗不好的情况之下，还需排除全身弥漫性病变，如系统性红斑狼疮、硬皮病，实在效果不好，可采用胃底折叠术以及射频消融术。
怎么治疗反流性食道炎
反流性食道炎患者可以通过饮食治疗、药物治疗或者手术治疗。最重要的药物治疗，如质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。药用8到12周，然后维持量。反流性食管炎最多见于慢性食管炎，给患者带来的痛苦也是非常大的。从生活习惯、饮食习惯加药物治疗，可以大大改善症状、缓解症状以及治疗慢性疾病；慢性食道炎是反流性食道炎，多见反酸、烧心、打嗝、胃部饱胀感。患者从饮食上，少吃甜食、辛辣刺激的饮食，可以少量多餐，晚餐不要吃太多、太晚。另外要戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡，晚间不平卧，枕头抬高15到20度。避免腹压增高，如腰带不要过紧，这些都是生活饮食方面要注意的事项；慢性食管长期正规内科治疗无效，没有办法口服药物，出现严重并发症的，可以选择外科手术治疗。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相关的反流是临床上最常见的，过多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜损伤；还有其他的因素也会引起食管下端的黏膜损伤，比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛。偶尔的酸反流不会引起炎症，但如果反复地出现酸反流，就会引起黏膜的炎症，这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不仅仅是反流性食管炎，还有人会感受到这种酸相关的反流，但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症，称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测，也是观察到这种病理性的酸反流。
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反流性食管炎的治疗
反流性食管炎的治疗要注意以下几个方面：第一，首先改善生活方式，很多朋友可能会感觉到吃过多的甜食，喝过多的浓茶、浓咖啡后，会出现典型的反酸、烧心的症状。患者一定要注意少食多餐，别吃太撑，少吃甜食，少喝浓茶、咖啡。第二，抑制酸分泌的治疗非常有必要，一般初始治疗的疗程在八周左右。如果单纯的抑酸治疗效果不好，可以适当的加用黏膜保护剂，一些促动力药来改善这些症状。第三，可以进行一些内镜下的治疗，以及可以借助外科的手段，对于这种反流性食管炎也非常重要。
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反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是饭后平躺、饮食过饱、衣服太紧、进食刺激性食物等造成的。反流性食管炎主要是胃的内容物反流到食管所引起的食管发炎。引起反流性食管炎的原因：1、进食后平躺。人在躺下以后，食管下括约肌就会松弛，胃里面的食物就容易反流到食道。2、饮食过饱。吃得太饱以后胃的压力也会随之增大，胃里面的食物也容易反流到食道。3、衣服穿得过紧。尤其是女同志为了显出自己的身材非常喜爱紧身衣。紧身的衣服会导致胃的压力增大，然后导致胃内容物反流到食道。4、吃一些刺激性的食物，如咖啡、巧克力、酒、薄荷，这些东西容易引起胃酸的分泌增加，从而引起反流。
反流性食管炎的危害
反流性食管炎分为A、B、C、D四级，前三者为轻度，主要反应有反酸、烧心、胸骨后疼痛、上腹痛；D级表现为四壁有糜烂，甚至出现溃疡，如果病情反复发生，还可以导致食管狭窄，有溃疡会合并有出血。长期发展下去，有可能由炎症变成食管癌。
什么是反流性食管炎
反流性食管炎表现为胃里的食物反流到食道引起患者的不适，或发生并发症的一种疾病，这些可以分为A级、B级、C级、D级，A级是黏膜的损伤小于0.5公分，B级是超过了5公分，C级是小于75％，D级是超过75％，如果出现相关疾病，建议患者及时到医院去就诊。
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