股骨头坏死形成的原因
发布时间：2019-12-3057109次播放
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股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变，其次，外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。
股骨头坏死的最主要原因是缺血，股骨头一般有四个主要的血管供应的，而其中的圆韧带血管在年龄大了以后，就闭塞了。剩下三个主要血管，由于不同原因造成堵塞或者是不通畅，就可能引起股骨头坏死。
目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因，抽烟、喝酒、用激素、崴伤等，都是可能的概率问题。
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人工髋关节置换术是什么
人工髋关节置换术是指对于髋关节出现一些不可逆病损，造成很严重的破坏，髋关节整个结构都破坏，病人症状重，这时采取人工关节的方法，也就是用人工的关节来替代病人已经损毁的关节，使病人能够恢复正常的生活和工作，能够正常的活动的一个手术方法，叫人工全髋关节置换术。主要针对的是髋关节由于各种各样的病损，造成的髋关节功能丧失渐渐严重、疼痛等等和活动受限，也就是髋关节出现比较严重的病损，用其他方法不能够治疗好，这时候用人工关节来替代已经病损的关节，这类的手术叫人工全髋关节置换。
人工髋关节的使用寿命
人工全髋关节随着时代的发展，它的寿命越来越长。在六七十年代时候换的人工关节，大概只有百分之七八十能使用20年。但到新世纪，人工关节的寿命在原来的基础上又大大增加，现在换的人工关节绝大部分能够使用二三十年以上。虽然病人换完关节以后不能用一辈子，但是绝大部分能用非常长的时间。随着关节的不断的进步，人工关节置换的年龄，也在渐渐向年轻的方向延伸，最早的时候六七十年代的时候换人关节。手术年龄一般控制在65岁以上，也就是换完一个关节以后，病人预期寿命还有20年，这个关节的寿命也将近就20年。所以这两个就能够对上，但是随着科技的进步，随着人工关节的材料和设计的改善，随着手术医生技术的进步和工具渐渐完善，我们换的人工关节预期寿命越来越长，因此对于病人解除痛苦的年限可以放的适当宽一些，一些中青年甚至一些青年也可以来做人工关节置换。尤其是一些中青年，他们换完人工关节极大改善了人生的轨迹，否则他在病痛中度过，要熬很多年才能到老年以后再换，对于他的生活工作影响太大了。因此对中青年现在也针对他的严重病情，做一些人工关节置换。现在对人工关节的置换，预期寿命越来越长，有很充分信心。因此对这批需要换人工关节的病人，给他采用人工关节置换能收到非常好的疗效。
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股骨头坏死吃什么药最好
股骨头坏死吃药治愈可能性少之又少，但早期的患者用药治疗能缓解症状，而具体哪种药效果最好，也是因人而异的。股骨头坏死的原因是缺血性坏死缺血，因为提供股骨头的三根血管可能两根都堵了，可能三个都堵了，已经坏死了的，吃药治愈可能性少之又少，几乎不可能。但是早期吃药可以延缓坏死的进程，延缓换关节的时间，减轻症状，缓解疼痛。用药最好辨证施治，根据不同人、不同体征、不同体质选择不同药，首先因为血管堵了疏通血管，可以选择具有修复作用的舒筋通络的药物。所以股骨头坏死没有吃什么药是最好的，只能缓解病症。
股骨头坏死的治疗
股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状，延缓病情的发展，而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。手术治疗方法有。1、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有至于血管长入。2、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。3、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。4、关节置换术，对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，可考虑行全髋关节置换术。目前，髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。
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股骨头坏死的症状
股骨头坏死会出现疼痛、关节活动受限等症状。疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置，因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置，也在股骨头的体表投影位置，如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛，因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的，确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现，最开始表现为膝关节的疼痛。但也有少数患者表现髋关节不疼，是膝关节疼，这是极少数患者有这种表现，因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的。股骨头坏死表现为是髋关节外展活动受限，髋关节内旋活动受限，要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现，需要做核磁共振的检查。
股骨头坏死是怎么分期的
当我们把X光片和核磁做出来以后，我们就能准确地把股骨头进行分期，简单来说我们是分为四期，也就是说当X光片看不出来，而核磁已经看出来，我们就叫一期；如果X光片看出来了有坏死，我们就叫二期；如果是股骨头有塌陷了，我们就叫三期；如果股骨头不但塌陷，而且有骨质增生、有半脱位，那么这种我们就叫四期。
股骨头坏死的原因是什么
股骨头坏死临床上最常见的病因主要包括以下几方面：首先是外伤，这是临床上导致股骨头坏死比较常见的病因；其次是长时间大量饮酒；长时间的大量应用激素也会引起股骨头坏死。这几种原因都是由于影响股骨头的血运而导致局部缺血坏死引起股骨头的坏死。
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人工髋关节置换术前术后注意什么
在术前首先需要明确患者髋关节已经有不可逆的病损，用其他方法不能够有效的治疗，就需要给患者采用人工髋关节置换治疗病损的髋关节。术后要着重注意康复期的修养。术后康复期不是特别长，但是最初几天要注意患者做完手术以后活动范围要有一定限制，这种限制是防止患者有髋关节脱位或其他不良反应，术后要给患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指导患者做一些功能锻炼，如活动脚、活动腿、抬腿等锻炼，最主要的目的是预防患者术后卧床形成血栓。术后患者要早下地，扶双拐下地活动，有利于恢复。尽量让患者能够接受功能锻炼，能够早下地活动可以帮助患者恢复的更快。在术后做出适当的功能恢复，患者一般恢复得比较快，但完全扔拐需要两三个月以上时间。
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人工髋关节置换术后如何复查
患者术后如果没特殊情况，可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查，医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走，恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术，做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间，医生会随时教患者做一些功能锻炼，术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髋关节屈曲不要小于90度，两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿，避免发生血栓。
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股骨头坏死的诊断方法
股骨头坏死可以通过翘二郎腿、穿袜子这2个动作自测，如果大腿根部明显疼痛，应及时到医院进行X光片和核磁检查，X光片主要排除骨关节炎、发育不良、滑膜炎，核磁比X光片要早三个月到半年发现细微变化，且95％以上股骨头坏死都可以通过核磁来确诊。
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