髌骨骨折需要做手术吗
发布时间：2021-05-1077574次播放
视频内容：
对于没有移位的髌骨骨折或横行骨折，可做支具或外固定，不用做手术就可达到治疗目的。对于无移位撕脱骨折或纵行骨折，可通过保守治疗、外固定进行治疗。而对于有移位的髌骨骨折，关节面不平整或是粉碎性髌骨骨折，或者已经出现严重膝关节障碍的髌骨骨折，则需要进行手术治疗。
对于髌骨的病理性骨折，也需要手术治疗，或者除去病理因素后进行保守治疗，但要根据病变的类型、程度进行。一般情况下，髌骨一旦发生恶性肿瘤，应该做髌骨手术的切除。对于陈旧性髌骨骨折，如果不影响功能，则可暂时保守治疗。
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膝盖骨断裂还能走路吗？膝盖骨即髌骨骨折断裂，如果是没有移位的，骨折断端的对位比较好，受伤以后如果及时地进行了局部的冷敷，局部的固定，在一段时间的康复以后，患者可以逐渐地下地行走。但是如果患者的髌骨骨折，骨折的移位比较明显，尤其是出现了一些粉碎性骨折的情况，行走的时候会造成非常剧烈的疼痛，活动受限非常明显，这一类患者是严禁进行活动的，这类患者应该及时地进行平卧制动休息、局部冷敷，减轻局部的肿胀状态，然后及时地到医院就诊，进行影像学的检查。在治疗的过程中往往可能，会选择外科手术干预的治疗方法，进行有效地坚强的内固定以后，经过4~6周或者8周的情况，去逐步随访观察骨折愈合的情况，以及骨折的对位情况，要保证关节面的平整，以免在将来引起创伤性关节炎，影响关节的功能活动。
髌骨撕脱性骨折要紧吗
髌骨撕脱骨折顾名思义，就是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱从髌骨上撕脱下来，这时候髌骨的边缘有时候附带的骨折块发生撕脱，这种骨折严重影响了髌骨和肌肉、韧带的完整性。这种情况下可能对于髌骨软骨本身的完整性没有受到影响，但是却使伸膝装置连续性发生断裂，包括两种情况：一、是上极的撕裂，二、是下极的撕裂。上极的撕裂多半股四头肌在髌骨的附着处发生了断裂，下极撕裂多半是髌腱就是髌韧带在髌骨的附着处发生了撕裂，不管是上极撕裂，还是下极撕裂，还是上下极的撕裂，都影响了股四头肌传动装置的完整性，使伸膝力量发生了明显的改变。所以，必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性，使撕脱的位置通过固定的方式，然后让它愈合，再长起来，这样恢复它的完整，伸膝功能才能够有所恢复。应该算比较严重的软组织损伤或者是骨折，但是对于髌骨本身，由于没有影响髌骨的完整性，所以对髌骨关节本身的影响，反到不大。
髌骨骨折内固定取出手术后注意事项
髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么。髌骨骨折如同其他的骨折一样，取出的适应症一定是已经达到了骨性愈合，也就是病人认为的牢固的愈合。所以说真正髌骨骨折牢固愈合以后，需要注意的事情就像相对比较正常人是一样的，只不过做了手术以后手术切口都要长好，起的时候切口不长好是不是还会感觉到疼痛，还没长好的时候皮肤皮下伤口用普通人的说法来说会不会再裂开都是问题。所以说髌骨骨折内固定取出术后，一定要等到软组织损伤恢复以后才能够就能够下地完全负重。另外一个髌骨骨折以后内固定取出还要根据骨折的类型，当时骨折如果是比较复杂，比较复杂就是放的内固定比较多，可以想象放内固定比较多，打的钉子比较多或者钢丝也比较多的话，这些东西肯定是在骨头内部要占有一定空间的，对髌骨骨折可能会造成一定的稳固性的影响，如果过早的活动，有可能造成髌骨骨折在钉道或者是钢丝穿过的部位造成一定的薄弱点，这种薄弱点可能在完全负重的时候或者是大力的负重的时候，可能会造成骨折的风险。有这种风险就一定要听医生的话，医生建议根据骨折可能不太牢固，一定要等比如一个月或两个月以后，等骨折取出的部位骨头再长好了之后再下地完全活动，一定要听医生的安排。
髌骨骨折如何治
髌骨骨折是常见的一种骨折，髌骨骨折在早期的时候，一般骨折是单纯的上下分两半。以前机动车比较少的时候，都是单纯骨折，治疗起来相对比较容易，但是现在由于是高能量的汽车撞伤或者是更高处的坠落伤，这种情况更多见了，所以髌骨骨折相对也不那么单纯，比较复杂了，治疗的方法也就多种多样。如果是普通的，就是比如走路的时候摔倒了，不小心跪倒了，这种骨折往往是分成两半型的，两半型的治疗，如果没有明显的移位，或者移位很轻微，比如2mm以内，这时候可以采取保守治疗。保守治疗就是伸直腿，石膏固定，固定能够使髌骨骨折自己达到比较满意的愈合，损伤最小，而效果也很好，也是最理想的治疗方法。但是这里要说明一下，髌骨骨折可不是说固定时间越长越好，因为髌骨骨折，石膏固定如果超过了很长时间，比如超过两个月之后，膝关节可能不能够完全伸直，或者有一些不能打弯了，或者打弯的都不太充分，这种情况下当然是有害的。还有髌骨骨折如果是粉碎的，或者移位比较大，这个时候需要手术，大家不要犹豫不要害怕手术，一定是通过手术才能够达到理想的效果。如果髌骨骨折不能够达到准确复位，带来的后果还是很严重的，因为髌骨骨折虽然是小骨头，但是有关节面的，发挥着关节的润滑、光滑的作用，如果不平整了，走路的时候，尤其是爬坡或者蹲起的时候，会跟股骨的关节面发生摩擦，或者在股骨的关节面造成损伤，这就比较早的出现创伤性关节炎。
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髌骨骨折可以保守治疗吗
髌骨骨折，仅仅是裂纹骨折，而没有移位，或者已经发生了前缘的骨折，但是骨折的移位非常小，不明显，这时可以用保守治疗方法来进行治疗。保守治疗的方法，首先立即制动，膝关节伸直，然后用支具，也就是一种伸膝的长腿支具，让膝关节处于一个伸直状态，或者用石膏托，用一个托，或用一个盖，维持膝关节在伸直位的固定，这种固定一般都是6-8周，让移位的骨折，逐渐地发生愈合。同时周围的软组织，也可以逐渐地恢复水肿的消失，最后在练习膝关节。所以，第二步的问题是保守治疗以后的功能康复和锻炼。
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髌骨骨折有什么忌口的吗
西医认为，人的正常营养状态，是骨折愈合的一个重要因素，所以髌骨骨折后，一定要保证充足的营养，合理的膳食，包括充分的蛋白质饮食。首先，需主食足量。其次，是补充维生素，维生素除蔬菜外，还应补充一些脂溶性的维生素，同时需合理的平衡膳食，如此才能有利于骨折的愈合。另外，若无严重的过敏性疾病，如对某种食物过敏不能吃，或有一种特殊的问题，一般无需忌口，尤其不要忌一些荤、腥，如社会上传的不能吃肉，不能吃蛋，不能吃虾，这不能吃那不能吃，这是一种非常没有根据的说法。
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髌骨骨折的话要手术吗
髌骨骨折，我理解是髌骨发生了骨折，这时候有各种类型的髌骨骨折，有的髌骨骨折是无移位，没有发生移位的，对关节功能影响比较小的，膝关节伸直装置，没有明显破裂的骨折，这种骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，而这种就不需要手术，但是大部分髌骨往往是有移位，移位往往很明显横行的骨折。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的，还有一种病理性的髌骨骨折，骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的，这种骨折是需要手术治疗，然后进行髌腱的重建，这也是需要手术的。
髌骨骨折如何治
日常生活中不慎跌倒，膝部着地可能会造成髌骨的骨折。如果出现髌骨的骨折，第一时间是要制动，然后及时到医院就医，积极治疗，避免骨折后期的并发症出现。如果不影响身体装置，可以采取保守的治疗。深膝位的制动也可以取得比较好的治疗效果。如果横断型的或粉碎型的髌骨骨折，首先考虑手术治疗，切开复位内固定，恢复髌骨的物理结构。对于平时也身患其他严重疾患，手术风险极高的髌骨骨折患者，也可以考虑保守治疗。对于一般横断型的、粉碎型的或移位比较重的髌骨骨折，第一选择还是考虑手术治疗，这样才能取得比较好的愈后效果。
髌骨骨折后的康复训练方法
髌骨骨折后的康复训练对于术后的恢复是非常重要的，有利于尽快恢复健康。髌骨骨折后的康复训练要循序渐进的进行，特别是阻力训练，一定在医生的指导下锻炼。具体训练方法的选择还需要根据具体的情况进行全面的功能训练。
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