急性胰腺炎的治疗

发布时间：2020-01-1457811次播放

视频内容：

急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用，解除胆道梗阻、胆囊切除，服用药物，ICU进行各个脏器的支持等不同的治疗方式。

比如胆石性胰腺炎，我们可能需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗，另外就是高脂血

症胰腺炎，需要进行降脂药物的治疗，使血脂降到正常范围，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。

重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持，这时需要ICU进行各个脏器的支持，

比如说出现呼吸异常，需要进行呼吸机的支持，

如果出现肾功能不全或肾衰情况，需要进行肾脏替代治疗，

持续的血滤，对于严重的高脂血症胰腺炎，可能需要进行血浆的置换来进行治疗。

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急性胰腺炎好治吗

急性胰腺炎根据病情的不同，它的预后不同，所以对于轻度的急性胰腺炎是比较好治的。因为轻度的急性胰腺炎，它没有合并其他脏器的受损。他的治疗主要是通过禁食、补液、抗炎，抑制胰腺胰酶的分泌，在短期之内患者的腹痛、腹胀的症状就能缓解，淀粉酶可以降至正常，七到十天有可能急性期就可以过去，半个月左右就可能恢复如常。是对于中到重度的急性胰腺炎，容积是重症急性胰腺炎就不好治，这时候往往合并了其他脏器的受损，比如呼吸困难，出现了肺功能的受损，这时候有可能需要呼吸机的支持，肾功能的不全，甚至出现了尿少无尿的状态。这时候严重的甚至需要血液透析的治疗，凝血机能的障碍出现，凝血机制的延长，甚至可能出现糖尿病等。一系列的并发症一旦出现了这些出现了脏器的受损，急性胰腺炎就不好治了，而且治疗的时间也会比较长。

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急性胰腺炎严重吗

轻度急性胰腺炎临床症状不明显，大多在一周内治愈，不严重。重度急性胰腺炎往往导致低血压、休克等症状，甚至引发猝死，较严重。

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急性胰腺炎是什么

急性胰腺炎是由于不同原因造成胰腺自我消化过程，可以引起胰腺出血、水肿，甚至坏死表现。急性胰腺炎临床上最主要症状：一、上腹疼痛。这种腹痛不同于溃疡腹痛，它是突发急性并且是持续性中上腹疼痛，并且会阵发性有加剧，这种腹痛也可以串到腰背部。除了腹痛之外。二、会出现血液检测中淀粉酶升高。急性胰腺炎血淀粉酶升高一般都是高到三倍以上，同时患者也可以有尿淀粉酶三倍以上升高。对于急性胰腺炎来讲。三、患者会出现影像学异常。患者腹部超声或者腹部CT、核磁上会出现胰腺水肿、出血、坏死等表现，甚至出现一些胰周液体集聚等都是有可能发生。

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急性胰腺炎如何治疗

急性胰腺炎需要及时查找急性胰腺炎原因，禁食、禁水、同时给予患者进行比较大量补液等治疗的办法。一、及时查找急性胰腺炎原因，患者是因为胆道系统疾病，如胆总管结石造成胆管梗阻之后诱发急性胰腺炎，患者有饮酒情况诱发酒精性胰腺炎，还是患者有血脂控制不佳情况，高脂血症诱发胰腺炎，针对病因治疗很大程度上帮助胰腺炎恢复。二、对于所有急性胰腺炎患者，都是要主张禁食、禁水，同时给予患者进行比较大量补液治疗，针对急性胰腺炎胰酶破坏，临床上主张给予一些抑制胰酶分泌药物，如生长抑素类药物。针对胰腺炎容易合并有胃黏膜损伤，临床上常规也会给患者进行抑制胃酸治疗保护胃黏膜治疗。患者往往会有转氨酶升高，可以常规给予保肝治疗。对于胆源性胰腺炎，也就是胆道疾病导致胰腺炎，医生建议给予患者一定抗生素治疗，对于急性重症胰腺炎出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、休克等问题，临床上要针对它的并发症进行相应治疗。

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急性胰腺炎如何治疗

治疗急性胰腺炎，需要根据病情程度安排，轻度可以保守治疗，重度要保护脏器，有感染时，需药物治疗。急性胰腺炎是比较常见一类急腹症，治疗要根据病情的严重程度进行安排。对于大部分胰腺炎患者来，都是轻型的胰腺炎，主要治疗以内科保守治疗为主，包括禁食水，肠外营养，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素，绝大部分轻型的胰腺炎患者，通过内科的保守治疗以后，病情都能得到逐步的缓解。但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎，在胰腺本身受累的情况下，还容易出现其他脏器功能的受累，包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来，早期治疗应该以脏器功能的保护为主，包括纠正休克状态，肾脏功能的保护，肺脏功能的保护，甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候，要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机，包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。而重症胰腺炎患者的后期治疗，感染治疗是主要的方面，因为重症胰腺炎患者到后期，不可避免的都会合并有感染的发生，一定要根据药物培养的结果，选择合适敏感的抗生素。

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急性胰腺炎的预防

要想预防急性胰腺炎，对于既往有胆囊结石、胆石症的患者，建议尽早解决胆道通畅问题；对于既往有急性胰腺炎患者，要尽量减少酒精的摄入，来预防胰腺炎的发生。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病，也是一种可以预防的良性疾病。胆石症，高脂血症和大量酒精的摄入时引起急性胰腺炎的三大因素。对于高脂血症患者，应选择合理、清淡饮食，避免暴饮暴食，拒绝高脂食物，加强锻炼。必要时，进行降脂的治疗。

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引起急性胰腺炎的常见原因

诱发急性胰腺炎的病因，首先有可能是胆石症以及胆道疾病；其次是一些不良生活习惯，比如大量喝酒就是其中一种；再者，还有可能是胰管发生阻塞；然后还有可能是手术以及创伤的缘故；最后，一些感染以及药物也会诱发急性胰腺炎的发生。

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急性胰腺炎要如何治疗

急性胰腺炎的治疗包括保守治疗、手术治疗。在急性胰腺炎的早期或轻症的情况下，主要采用保守治疗，括基本的营养支持、抗感染，还有抑制胰腺的外分泌，维持水电解质和酸碱的平衡，预防并发症发生。在非手术治疗里，主要目的就是保护器官的功能，防止休克，改善微循环、解痉镇痛。手术治疗的办法，往往多用于局限或区域性胰周的一些积液。在出现继发感染或出现全身中毒症状加重时，进行相应的手术治疗。手术治疗目前主要强调微创，进行局部感染性病灶的穿刺引流，可以经皮肾镜下坏死组织的清创引流，或是腹腔镜下坏死组织的清创引流等。

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急性胰腺炎的手术适应症有哪些

手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染，出现全身中毒性的症状。重症胰腺炎，特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状，保守治疗无效，或找到引起胰腺炎梗阻等的病因，或外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤，多数都需要进行手术干预。随着微创的进展，有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理。但是外科手术仍然是保障出现合并症胰腺炎患者生命的重要办法。外科手术治疗，除了要选择合适的适应症，同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估，需要在麻醉还有内科保驾的前提下，共同完成治疗。

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急性胰腺炎为什么腹胀

由于胰腺是除了胃部器官外主要的消化器官，那么当胰腺出现炎症时，患有急性胰腺炎的病人的消化能力受到一定的影响，进到人体的食物没有消化，导致在肠胃中堆积，就会引发腹胀。急性胰腺炎还会出现呕吐的症状，以及当急性胰腺炎表现出腹痛症状时，也会常伴随着腹胀的出现。

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急性胰腺炎能吃什么

在得了急性胰腺炎后，需要吃一些低脂类的食物，例如米汤和面汤。还需要补充一定的维生素，维生素c和维生素b族是比较重要的。另外，维持体内的电解质平衡也是很有必要的。在出现急性胰腺炎后，可以通过补充电解质、使用受体阻断剂等非手术的方式来进行治疗。严重情况下可手术。

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急性胰腺炎怎么造成的

急性胰腺炎给大家的身体会带来危害，生活也会造成严重的影响，所以需要进行专业的治疗。一般来说引起的原因多，如果有胆囊疾病，高血压，腮腺炎等等的疾病都会引起急性胰腺炎，另外不好的饮食或者是服用药物的副作用等等都会引起急性胰腺炎。

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如何治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺内被激活，对胰腺进行自然消化的疾病。所以，急性胰腺炎的治疗是要终止胰酶对胰腺的消化，保护胰腺。主要的治疗方法是禁食，减少对胰腺的刺激，减少胰酶的分泌，也就减少了对胰腺自身的消化。另外可以用一些抑制胰酶的药物，比如生长抑素，还有一些抑制胃酸的药物，如奥美拉唑等都可以减少胰腺的分泌，减少胰酶激活。另外很重要的一点是要给病人补液。补液是一个很重要的治疗，而且输液量比较大。因为急性胰腺炎发生时，胰腺会有比较明显的渗出，所以需要的补液量比较大。另外，当合并了细菌性感染时，需要进行抗生素的治疗。

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如何预防急性胰腺炎

对于急性胰腺炎的预防包括以下几点：第一，要注意胆源性，如果患者有胆总管结石，或者是胆囊结石，就应该及时地到医院去就诊，让大夫去进行判断。并不是所有的患有胆囊结石的病人，都容易患上急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程当中，容易引起胆总管结石，而导致患者急性胰腺炎的出现。所以，对于这部分病人，应该在疾病早期，就把病因解除掉。第二，患有高脂血症性胰腺炎，以及酒精性胰腺炎的病人，需要从病因方面去进行治疗。患有酒精性胰腺炎的患者，需要避免酒精的摄入，要注意尽量少喝酒；而对于患有高脂血症胰腺炎的病人，就要注意及时控制自己血脂的情况。要注意进行定期复查，避免血脂升高太多，而导致胰腺炎的发生。

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