什么是胆囊结石常见临床症状

胆囊结石常见临床症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良、黄疸和发热寒战。胆囊结石是胆囊内形成的固体沉积物，可能由胆固醇结晶、胆色素沉积等因素引起，通常表现为胆绞痛、腹胀等症状。

1、右上腹疼痛

胆囊结石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，呈阵发性绞痛或持续性胀痛，可能向右肩背部放射。疼痛常因进食油腻食物诱发，与结石阻塞胆囊管或胆总管有关。急性发作时可伴随大汗、坐卧不安，需及时就医排除胆囊炎或胆管炎。医生可能建议使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解症状。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现恶心呕吐，尤其在进食高脂饮食后加重。这是由于结石刺激胆囊或胆道引发内脏神经反射，或合并胆道梗阻导致胃肠功能紊乱。呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。建议避免暴饮暴食，发作时可暂禁食，必要时使用甲氧氯普胺片等止吐药物。

3、消化不良

慢性胆囊结石患者常出现餐后腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。因胆汁排泄受阻影响脂肪消化吸收，长期可能导致脂溶性维生素缺乏。建议采用低脂饮食，分次少量进食，必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。若症状持续超过两周，需进行超声检查评估结石情况。

4、黄疸

当结石嵌顿在胆总管时可能引发梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄及陶土色粪便。这是由于胆红素无法排入肠道而逆流入血所致。黄疸常伴随皮肤瘙痒，需警惕急性胆管炎风险。医生可能开具茵栀黄口服液等利胆药物，严重者需内镜取石或手术治疗。

5、发热寒战

若合并细菌感染可出现发热寒战，体温可达39℃以上，提示急性胆囊炎或胆管炎。血常规检查可见白细胞升高，超声显示胆囊壁增厚。需静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，必要时行胆囊穿刺引流。高龄或糖尿病患者更易出现感染性休克等严重并发症。

胆囊结石患者日常应保持规律饮食，避免过度饥饿或饱餐，限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。建议每日饮水1500-2000毫升，适量进食高纤维蔬菜水果促进胆汁排泄。定期复查超声监测结石变化，若反复发作胆绞痛、黄疸或持续发热，需考虑腹腔镜胆囊切除术等治疗。