血小板减少是什么病
发布时间：2020-01-1460901次播放
视频内容：
血小板减少的原因有很多，有良性及恶性。
良性有药物相关的，也有自身免疫相关的，还有身体器官比如肝脾增大引起的脾功能亢进及血小板的减低，其中自身免疫相关的血小板较低较为常见。
还有妊娠相关的血小板减低，就是指孕妇怀孕后血小板会一直下降，在胎儿娩出后，血小板可以自行恢复，这些是属于良性情况。
还有一些恶应疾病也会引起血小板的减低，包括血液学相关的恶性肿瘤，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等血液相关疾病会引起血小板减少，还有实体瘤的骨髓转移包括常见的前列腺癌、胃癌、肺癌，甚至肿瘤化疗之后引起血小板减少，都是临床常见的情况。
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部分原发性血小板减少症患者经药物治疗后预后情况良好
患者于入院前1年出现皮肤瘀点瘀斑及牙龈出血，最近3天发现血小板低，于是家属带患者来医院就诊，通过体格检查、血常规、骨髓穿刺等进行检查明确诊断为原发性血小板减少症，通过甲泼尼龙、皮下注射重组人血小板生成素等药物治疗10天，最终治疗好转出院。
小伤口流血不止原因
小伤口流血首先看有没有全身性的因素，比如有些血友病的病人缺乏凝血因子，可能会流血不止。还有些人，比如各种原因造成的血小板下降、凝血因子的缺乏，也会造成流血不止。还有局部性的因素，比如首先看一下出血是一个动脉性的出血和静脉性的出血，或者是毛细血管的渗血。另外有些病人因为各种原因会使用一些抗凝的药物，比如抗血小板的药物阿司匹林、波立维，包括低分子肝素等一些抗凝血药物，这种情况下，病人的凝血机制被人为地降低了，出现小的伤口有可能会出现流血不止。
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血小板输注的注意事项
首先输注血小板有严格的适应症，过度的盲目输注血小板对病人只有害处，而不能带来临床的获益。血小板小于20×109/L属于严重的血小板降低，往往伴有一些自发的出血，这时具备输注血小板的适应症。血小板是一种新鲜的血液采集物，不能长期存放，从输血科拿到临床科室以后，应该在规定时间内输注完毕。输注时观察病人有没有皮肤瘙痒、红疹这些过敏的反应。也有一些病人可能会因为输血反应，导致胸闷、憋气、血压下降、心率增快等等，出现这些问题，要迅速向值班医生或者主管大夫反映，避免出现严重的危及生命的过敏反应。
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血小板减少危险吗
要根据引起血小板减少的病因，特别是血小板降低的程度来区分是否危险。血小板减少主要引起的临床风险是出血。出血和血小板降低的程度、和血小板降低的速度都有一定的关系。一般的血小板能够稳定的维持于50×109/L以上，不会引起出血。血小板降到20×109/L以下，特别是10×109/L以下属于血小板重度的减少，往往自发性的出血。需要根据患者情况，输注血小板或用药物迅速提升血小板，来减少出血。一些血小板迅速下降的病人、一些合并凝血机能异常的病人，血小板轻度或中度的降低也能引起出血的情况，需要根据病因针对性治疗。
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吃什么升血小板最快
日常饮食和血小板高低之间并没有关联性。血小板降低，建议大家到医院血液科就诊，确定原因，根据情况给予必要的医学处理。从饮食上面并不能很好的补充血小板，中医认为花生衣也叫花生皮的提取物泡水，有提升血小板的作用，但是非常微弱。对于血小板减少，可以使用促血小板生成素，或者白细胞介素-11提升血小板，也可以使用艾曲波帕这些作用于血小板生成素受体的药物来提升血小板。紧急情况下，比如有出血，血小板计数低于20×109/L，可以通过输入血小板来提升血小板的数目。单纯的通过饮食提升血小板，没有明显的作用。
什么是血小板减少
血小板减少的原因有很多，有良性及恶性。良性有药物相关的，也有自身免疫相关的，还有身体器官比如肝脾增大引起的脾功能亢进及血小板的减低，其中自身免疫相关的血小板较低较为常见。还有妊娠相关的血小板减低，就是指孕妇怀孕后血小板会一直下降，在胎儿娩出后，血小板可以自行恢复，这些是属于良性情况。还有一些恶性疾病也会引起血小板的减低，包括血液学相关的恶性肿瘤，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等血液相关疾病会引起血小板减少，还有实体瘤的骨髓转移包括常见的前列腺癌、胃癌、肺癌，甚至肿瘤化疗之后引起血小板减少，都是临床常见的情况。
血小板正常值范围是多少
血小板是我们身体内促进止血的重要细胞，是身体出凝血的一个重要指标。当身体出现出血点、瘀斑、紫块时，可以根据血小板的值来判断原因。血小板的正常值一般是一百到三百乘十的九次方每升，我们根据血小板的计数，去判断病人有没有出血的风险，在血常规的检测当中，这是一个重要的指标。但因现代医学条件的限制，导致血常规的检测有时也会出错，比如说我们在采血的时候，用的采血管里的EDTA抗凝剂，这是大家最常用的抗凝采血管，用了以后有个别人可能会造成血小板的凝集，所以它的血小板计数就会降低，但病人没什么出血的征象，因为血小板的实际的计数是正常的。所以当病人血小板结果低却无出血征象时，应考虑做血液涂片，人工分类去判断血小板的结果。
血小板高到底是怎么回事
血小板增高是我们血液科常见的一项指标，血小板增高会造成血栓，所以当血小板增高时要找到病因。血小板增高的病因有继发的原因，也有原发的原因。继发的原因是炎症，包括肿瘤，身体出现肿瘤的性质疾病时，可以引起血小板的增高。常见的肿瘤包括肺癌、胃癌、前列腺癌，这些都可以造成血小板的增高，当然我们血液学的肿瘤也可以引起增高，比如说慢性粒细胞白血病，还有原发血小板增多症。针对不同的病因，要找到相应的治疗方法。尤其对血小板升高的疾病，还要注意排除，针对血小板增多，还是有可能隐藏了一些疾病，所以我们要密切地去寻找，及时地作出判断。
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血小板减少的危害
血小板严重减低十分危险，需要重视。常见血小板减少的原因包括良性原因和恶性原因。良性原因常见免疫引起的血小板减低，如原发免疫血小板减少，病人会出现皮肤粘膜的出血，一般表现为皮肤出现红色的斑点、瘀斑、口腔里的红色出血点及血泡。血泡的出现容易提示有内脏出血的危害。如颅内出血、中枢神经出血、肺出血，表现为咯血、吐血、和便血。此时应密切观察，及时治疗，避免内脏出血造成的生命危险。还有放化疗引起的血小板减低，我们常用的治疗办法是给予血小板生成素或者输注血小板来避免严重的出血。血小板减低的同时，我们也要避免严重体力脑力活动，包括精神的紧张，这种情况下容易造成内脏的出血或者身体的损伤。
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血小板低了怎么办
治疗血小板减低要及时停服抗凝药物。根据患者的病情具体分析，如老年人、三高患者、心脏支架的患者长期服用抗凝药物，需严格要求血小板的数值范围，当血小板的值下降到5万以下暂停用抗凝药物。血小板减少是临床常见的病症，血小板小于正常值的范围会有出血症状，常见的是出血点或是瘀斑，血小板轻度的下降，一般不会出现严重的病症。血小板减低通常指血小板血常规当中的计数小于100×10的9次方/L，当血小板的值小于50×10的9次方/L的时候，就会出现皮肤粘膜的出血。当血小板的值小于20×10的9次方/L的时候，将会出现内脏的严重出血。。
血小板减少性紫癜的治疗
血小板减少性紫癜属于紫癜的一种。当患有血小板减少性紫癜的时候，患者们也不要太担心，这时候可以通过西药来治疗，在西药上一般使用激素来治疗。当出血严重的时候，可以通过输血或者血小板来治疗。万不得已的时候还可以通过手术来进行治疗。
如何治疗血小板减少症
血小板减少症按疾病对应治疗，一定要找到疾病的源头。血小板减少，病人的临床表现就是出血。血小板减少症原因可能有几十种，如有再生障碍性贫血性血小板减少、免疫性血小板减少、骨髓纤维化等等。不同的血小板减少，它的治疗也不同。
