膈疝一定要手术吗
发布时间：2020-02-2147289次播放
视频内容：
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
膈膨升和膈疝区别
膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面，首先就是这两者的病情严重程度不同，膈膨升的病情较轻，膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的，膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状，膈疝是以消化道症状为主。此外，这两者的治疗方法也不一样。
膈疝的治疗方法
膈疝法有手术、微创两种治疗方法。膈疝顾名思义是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺损，导致腹腔脏器疝入到了胸腔，所以是一种机械性解剖学的改变，药物是不能够膈疝缺损长上的，药物治疗基本没有什么效果，所以主要的治疗方法就是手术，手术目前有胸科医生进行开胸的修补。普外科医生、疝外科医生可能更习惯于腹腔镜修补，不管用任何方法修补，总体的目的都是一样的，把膈肌的缺损关闭，有的时候需要折叠，有的时候需要放一个合成的补片，局部起到加强的作用，同时让组织掌握补片，形成一个软瘢痕，达到双重的保护。等于普外科手术是从膈肌的下面往上修，胸科医生是从上往下修补，整体的治疗目的都是一样的。对于普外科和疝外科通常用的这种方法就是微创，在过去需要开腹，这样创伤大病人需要住院1到2周，术后还要卧床很长时间，病人术后的生活质量也非常差，感觉疼痛，而且还需要家属的长期陪床和护理，只需要三个5毫米到一厘米的小口，其中有一个是用来放入镜头来观察膈肌的缺损。另外两个操作孔放入腹腔镜的器械，将缺损完好的修补，并放置补片，所以微创的方法也越来越为广大患者所接受。
膈疝如何预防
膈疝的预防，可以从生活方式上避免，同时保持良好体重，避免不良习惯。一、从生活方式上避免膈肌变得薄弱。生活方式上有几种：减少吸烟，根据研究表明，吸烟会使肌纤维某一种蛋白比例下降，使肌纤维变得薄弱。不仅患者易出现膈疝，还易出现腹股沟疝、腹壁疝，整体的肌肉都会出现薄弱的表现，所以减少吸烟，尽量地戒烟。二、保持良好体重，在向心性肥胖，也是通常见到的中年人，特别是男性肚子比较大，腹腔内除脏器是脂肪，给腹腔内造成压力非常高，在高压下，对膈肌造成压迫，也易造成膈疝。所以建议保持良好生活习惯，保持良好体重。三、要避免不良习惯，比如咳嗽、剧烈咳嗽、便秘、举重，都对膈肌造成了重大压力，也会易形成膈疝。
膈疝手术恢复期
在传统的这种隔疝手术可能是开胸开腹，这种开口的手术病人单纯住院就要住院1周，卧床可能3-5天，恢复期相对比较长。目前随着这种腹腔镜微创的方法越来越应用于这种医疗手术当中，腹腔镜手术已经成为了主流。咱们一般病人术后住院2-3天，一般复查完了一个胸部CT，手术顺利，没有其他问题，病人正常饮食以后，2-3天就出院。那么病人在术后伤口愈合，从手术开始算起，伤口需要7天左右完成愈合，在7天之后病人就可以恢复正常的工作，恢复这种日常的活动，比如上班、走路或者自己照顾自己，做饭这些基本的活动都是可以进行的，如果对于平常我们办公室工作的，工作强度不是很大的病人，7天就可以重新恢复工作了。但是对于一些强度比较大的锻炼，比如说跑步，去健身房的健身，这些活动还要等到术后1周或者术后1个月或者6周才能够完全恢复，才能够进行一些比较剧烈的活动，对于经常旅行的患者来说，完全不受影响，在术后7天就可以坐飞机坐火车，只要注意不要突然的提这种重物，对膈肌造成一定的压力就可以了！
膈疝怎么引起的
膈疝可分为先天性膈疝和创伤性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天发育不良的前提下，腹部受刺激引起。而创伤性膈疝，多与后天的各种原因对膈肌造成创伤愈合不良有关。先天性膈疝，先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、发育不良，导致出现肌肉缺损，出现一个小洞，久而久之，由于腹腔的压力高于胸腔，特别在日常活动如跑步、举重物、咳嗽以及腹部使劲时，就将腹腔脏器挤入到胸腔，出现膈疝。创伤性膈疝，是于后天的各种原因对膈肌造成创伤愈合不良，隔肌变薄，导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。如车祸伤肋骨折，当时只进行腹腔脏器的止血，并没有及时膈肌修补，或修补后，早期咳嗽导致其愈合不良，进而出现膈疝。还有患者做手术后破坏膈肌，如开胸手术，造成愈合不良薄弱，也会导致膈疝。
膈疝的并发症有什么
膈疝容易诱发心脏、肺部以及胃部病变，导致患者出现呼吸困难、消化系统类症状。膈疝最常见症状是胸疼、胸闷和憋气，尤其是巨大膈疝，还能引起很多其他问题。如最大膈疝，可能占据胸腔一半空间，会对心脏造成压迫，导致房室回心血量收缩功能、舒张功能受到影响，患者出现类似心脏病的症状；严重压迫肺部，患者肺功能以及吸入空气量受严重影响。部分患者走路感觉异常沉重，胸腔发闷，会误以为是呼吸系统疾病，患者往往去呼吸科、心内科就诊；胃疝入到胸腔时，主要表现为消化系统症状。尤其在进食后或吃饱后，出现明显卡压、胸疼，导致许多患者不敢进食、持续不能吃饱，长期下去导致身体消瘦、营养不良。
02:58
膈疝的注意事项有哪些
患者确诊膈疝后，应到专业医院或治疗经验丰富的胸外科、普外科进行膈肌修补。未出现症状的膈疝患者，病情较轻，腹部脏器还未疝入胸腔。而出现胸闷、胸疼的膈疝患者，证明胸腔内已经出现脏器卡压。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出现卡压。胸闷、呼吸困难，是心脏受到脏器卡压。所以，出现明显症状的膈疝患者，需要及时治疗。日常生活中，膈疝患者要注意很多细节，首先要注意饮食，不能暴饮暴食吃得过饱，避免腹腔高压，导致脏器疝入加重膈疝。其次，患有慢性咳嗽的患者，必须积极用药控制，防止咳嗽对膈肌造成不断地冲击，令膈疝进一步薄弱、扩大。最后，避免举重运动，防止举重过程中巨大的冲击力造成内脏涌入胸腔。
03:03
膈疝治疗方法
膈疝是一种机械性解剖学的改变，是由于膈肌缺损导致腹腔脏器疝入胸腔的疾病。仅靠药物治疗不能修补缺损，起不到治愈效果。目前主要治疗膈疝的方法就是手术。传统的方法是胸外科医生进行开胸修补，但是这种方法创伤大，患者需要住院1-2周，术后还需要长期卧床，十分影响患者术后的生活质量。普外科和疝外科医生采用微创治疗，手术仅需要在患者胸口开三个5毫米至1厘米的小口，一个放入镜头观察缺损状况，另外两个放入腹腔镜器械，将缺损修补完好后放置补片起到强化作用。患者手术前后痛苦小，恢复较快，不影响生活。广大膈疝患者更愿意接受这种微创治疗。
02:51
膈疝怎么预防
减少吸烟。研究证明，吸烟会使肌肉纤维某种蛋白比例下降，直接影响肌肉的蛋白合成，使肌纤维变薄弱，容易引发膈疝、腹股沟疝、腹壁疝。减脂，保持良好体重。中年人出现的肚子比较大被称为向心性肥胖，这种脂肪堆积给腹腔内造成很大压力，容易引发膈疝。避免不良习惯。比如剧烈咳嗽、便秘、举重物，都会对膈肌造成重大压力，容易加大膈疝的发病率，所以一定要控制和避免。
02:55
膈疝手术后注意事项
微创手术治疗膈疝是广大患者更容易接受的。微创手术伤口非常小，一般情况下开三个小口，比较复杂的膈疝开四个，每个小口5毫米到1厘米。微创手术本身是很清洁的Ⅰ类手术，几乎很少发生感染情况，并且伤口在术后7天左右愈合，期间不用换药，第7天找医生复诊，只要医生观察伤口愈合没有问题，就可以摘除伤口敷料。在膈疝手术后，患者要做肺功能锻炼，因为在长时间的内脏疝入、挤压下，影响正常肺部的呼吸收张，此时应缓慢地深呼吸，使肺部重新复张，不要突然深呼吸。医院也会给患者吸氧，帮助肺部复张。如果是老年患者，手术后不要怕疼不敢呼吸，不要长期卧床，家人要帮助老人翻身、拍背，尽早下床活动。
02:49
膈疝手术后有什么影响
膈疝手术是修复重建性手术，它的目的是让腹部疝入到胸腔里的脏器，回到自己的位置，不再占据胸腔的空间。需要进行膈疝微创手术的患者，基本都有胸闷、胸疼、胸部压迫感等症状，术后这些病症能明显得到缓解。当然，膈疝术后要把胃、肺等脏器完全复张，患者还需要配合医生做呼吸功能锻炼。目前，微创手术是大多数膈疝患者更容易接受的，它不用开胸，创口小、出血量仅有10-20毫升，比抽血化验都少，而且术后不会对患者体质造成影响。所以，膈疝患者无需对微创手术产生恐惧感。
为你推荐
专家视频
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
健康资讯
更多>-
2024-04-07
-
2024-04-07
-
2024-04-07
-
2024-04-07
-
2024-04-07
-
2023-09-06
-
2023-09-08
-
2023-09-15
-
2023-09-23
-
2023-10-09
