脊膜瘤术后并发症
发布时间：2020-03-1163396次播放
视频内容：
脊膜瘤术后的并发症，要具体情况具体分析。
脊膜瘤属于神经外科比较常见的肿瘤，术后不太容易出现并发症，当然对于一部分手术风险比较高的脊膜瘤，术后也有可能会出现一些并发症。
患者术后会出现神经功能障碍的加重，比如肢体无力的加重、肢体麻木、疼痛等，严重的时候可能会出现截瘫，甚至大小便失禁；一部分脊膜瘤患者在肿瘤切除之后，容易出现伤口愈合不良和脑脊液漏；如果患者术后出现肢体活动障碍，还有可能会出现下肢静脉血栓等其他的并发症。
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哪些人容易患脊膜瘤
脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见良性肿瘤，从病因学上来讲并没有非常确切的病因。脊膜瘤好发人群以女性为主，还有子宫肌瘤、神经肿瘤综合征等患者也是好发人群。一、女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍，特别是四十到七十岁的中老年女性是脊膜瘤的好发人群，常见患者的颈段和胸段的脊膜瘤，特别是胸段的脊膜瘤是非常容易发生在这个人群里。二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的这种女性，尤其好发脊膜瘤。因此对于有这些病史的患者，出现胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要单纯以脊柱的退行性变来作为单纯的诊断，而应该完善颈椎、胸椎、腰底椎的磁共振检查看看患者是否会有脊膜瘤。三、神经肿瘤综合征的患者，特别是像神经纤维瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好发人群。
脊膜瘤CT可以看出来吗
脊膜瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤，由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化，所以在进行CT检查时也能够发现一部分脊膜瘤，在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变有不同程度的钙化，甚至有时形成像骨骼一样的密度诊断上一般不会有太大困难，同时在进行增强的CT扫描之后，脊膜瘤一般会有比较明显的强化，这种情况下对于诊断脊膜瘤也不会有太大的障碍。此外还有CT的一些传统的检查方法，例如CT的脊髓造影检查，在椎管内注射造影剂之后，脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损来结合充盈缺损的形态，也可以大致判断脊膜瘤，由此可见CT对于诊断脊膜瘤，还是有很大帮助的，有不少的脊膜瘤是可以通过CT检查来明确的，当然我们需要提醒大家的是脊膜瘤诊断的金标准还是进行增强的磁共振检查，因为一部分脊膜瘤在CT上还是难以有明显表现的，唯有通过磁共振检查才能进行确诊。
脊膜瘤手术后遗症有什么
脊膜瘤术后可能出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍，主要表现在疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，肌张力的障碍，大小便的功能障碍等后遗症。脊膜瘤手术如果有经验比较丰富的医生进行处理，术后不容易遗留严重的并发症和后遗症，所以脊膜瘤在诊断明确后，患者应该及时找经验丰富的，专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，对于特殊部位的脊膜瘤，特别是颈髓腹侧胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的。对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地十分坚韧，手术的风险也比较高，在手术之后可能出现患者肿瘤所在阶段以下的，感觉运动障碍和括约肌功能障碍，感觉障碍主要表现在损伤平面以下的这种疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，这些异常感觉也可以有深，感觉障碍以及痛温觉消失运动障碍方面，主要表现为病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，还可以出现这种肌张力的障碍，对于影响到脊髓圆锥部位的这种脊膜瘤患者，通常会有这种大小便的功能障碍。
脊膜瘤术后要复查吗
脊膜瘤属于椎管内的一类良性肿瘤，如果进行肿瘤全切则肿瘤不容易复发，但是对于脊膜瘤患者在手术之后，我们还是建议患者进行规律地复查，一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症，另一方面可以了解肿瘤是否有复发，同时对于脊膜瘤切除之后进行椎板复位固定的患者，或者进行钉棒系统内固定的患者。我们还可以了解这个脊柱的稳定性，这个脊柱固定部位的上下椎间盘和关节是否有发生了退行性变，另有少数的脊膜瘤患者作为神经系统肿瘤的一部分，特别是神经系统肿瘤综合征的患者，在脊膜瘤发生的上下阶段或者整个颅内和脊髓内都可以发生其他类型的肿瘤。在术后随访过程中我们也应该特别予以注意进行严密的观察，了解其他部位的肿瘤是否有增长，必要的时候还需要进行手术治疗，在这个脊膜瘤术后的复查时限方面，我们通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次，如果病情稳定此后每年复查一次即可。
脊膜瘤的症状
脊膜瘤是椎管内的髓外硬膜下的一种常见肿瘤，脊膜瘤如果长的位置临近神经根，则可以出现，典型的神经根的刺激症状，主要表现为典型的神经根痛，沿着一侧神经根分布的，放射性的疼痛，也可以伴有这种麻木酸胀，或者蚂蚁爬的感觉等异常感觉。如果没有得到及时诊断，脊膜瘤可以进行性的增大，压迫脊髓，出现受累平面以下的，这种感觉障碍，以及这种运动功能障碍，突出的表现是双下肢的无力，特别是一些位于胸段的脊髓，常常会造成患者双下肢的无力，走路踩棉花样的感觉。有时会误诊为腰椎管狭窄，这个在临床上是非常常见的一类，特别是，对于这种中老年的女性患者，出现双下肢无力，走路踩棉花感觉的时候，一方面我们要重点排查腰骶椎，如果患者的症状难以解释，我们要向上边查一个阶段，看看患者的胸椎是否患有脊膜瘤。
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脊膜瘤必须手术治疗吗
脊髓瘤必须手术治疗，因为目前还没有有效的化疗药物、靶向治疗和生物治疗的方法。脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤，患者一旦确诊，应该尽早地进行手术治疗，手术全切脊膜瘤可以达到非常好的治疗效果，患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效的缓解和改善，全切手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面，对于没有全切的脊膜瘤，放疗可能能够发挥一些作用，但是效果也不十分确切。另外，目前还没有有效的化疗药物、靶向治疗和生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长。
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脊膜瘤的鉴别诊断
脊膜瘤在临床上主要和髓外硬膜下的其他类的肿瘤进行鉴别，其中最为常见的是神经鞘瘤。在进行影像学检查时，神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤，在增强扫描上没有明显的硬脊膜强化，在进行CT检查时也没有明显的钙化。而脊膜瘤通常会有不同程度的钙盐沉积，形成颅内的钙化甚至骨化，在进行增强扫描时，可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜，在肿瘤周边会有明显的硬脊膜强化，也就是临床上的硬脊膜尾征。
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脊膜瘤护理措施有哪些
脊膜瘤的护理要注意症状是否有缓解，注意感觉平面的变化情况，注意进行轴线翻身，注意排便、排尿功能恢复的情况，注意肢体运动和感觉功能恢复的情况。脊膜瘤患者术的护理需要注意以下几点：一、患者术前的症状是否得到了缓解，是否反而有加重；二、患者感觉平面的变化情况，如果患者感觉障碍平面非但没有下降，反而有上升的趋势，也提示患者术区发生了出血或者水肿；三、术后患者要注意进行轴线翻身，避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤；四、在术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况；五、要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。
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脊膜瘤手术费用多少
脊膜瘤手术费用，要根据具体情况决定。脊膜瘤的手术属于神经外科比较常规的手术，如果脊膜瘤只累及脊髓的一到两个阶段，通过手术切除椎板之后进行肿瘤切除，然后再进行椎板复位固定，手术费用大概在三到五万元。当然对于一些累及范围比较广泛、累及阶段比较长的脊膜瘤，手术切除风险比较高，术后甚至需要在重症监护病房进行加强治疗，这些因素都会影响脊膜瘤的手术费用，有的时候手术的总体花费高达五到十万元甚至更多。
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脊膜瘤应该做哪些检查
脊膜瘤的检查有CT的初筛检查、CT的增强扫描、磁共振检查。临床上，患者有典型的神经根痛并且伴有肢体的麻木、无力，怀疑为脊膜瘤的时候，首先应该进行CT的初筛检查。一部分脊膜瘤患者在CT上会有比较典型的表现，可以表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变。而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，增强的磁共振检查可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变。
脊膜瘤的症状表现？医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍，其早期症状并不是很明显，只是相应部位会有一定的不适感觉，其次会经常性感觉没有力气，做什么也提不起精神。感觉上也会差一些，这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理？先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项：对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者，术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化，了解患者神经功能恢复的情况，以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
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- 1 什么是脊膜瘤？
- 2 脊膜瘤有哪些特点？
- 3 脊膜瘤严重吗
- 4 脊膜瘤是怎么引起的
- 5 脊膜瘤怎么形成的
- 6 脊膜瘤是由哪些原因引起的
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