脑脊液鼻漏会自愈吗

发布时间：2020-07-2255948次播放

视频内容：

脑脊液鼻漏能否自愈，依据病因决定。脑脊液鼻漏由很多种原因造成，最常见是外伤引起的脑脊液鼻漏。外伤性脑脊液鼻漏，有90%的患者可以自愈，但是也需要干预，即绝对卧床1~2周。卧床时头部要抬高30度，目的是降低颅内压，暂时缓解症状，同时大脑可因为重力作用下降，盖住漏口，可促进漏口自行愈合。

在保守治疗的过程中，还要注意防止便秘、咳嗽、打喷嚏，这些可以使颅压瞬间增高，造成脑脊液鼻漏复发。其他原因，比如肿瘤、颅脑术后，以及不明原因的自发性鼻漏，或者外伤性鼻漏，自愈之后，再次复发，再自愈的可能性非常小，通常需手术治疗。

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常流清水鼻涕，原来是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类，下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏，出现鼻腔流清水的症状，被患者误当作感冒、鼻炎等疾病，所幸治疗比较及时，未出现颅内感染等严重并发症，经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口，恢复良好。

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脑脊液鼻漏怎么回事

要先了解脑脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有关脑脊液的生理和解剖知识。脑脊液是是由大脑分泌的一种无色透明液体，平时储存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。颅腔和鼻腔之间存在阻隔，这个阻隔是一层很薄的颅骨，和鸡蛋壳一样薄。还有一层是硬脑膜，硬脑膜是一层很致密的薄膜，当由于外伤、肿瘤、颅脑手术，或者一些不明的原因，使这层很薄的颅骨和硬脑膜同时破损时，脑脊液就会从颅腔通过鼻腔流出体外，这就是脑脊液鼻漏的基本原理。脑脊液鼻漏最常见于脑外伤，脑外伤以后脑脊液鼻漏的发生率，占所有脑脊液鼻漏80%以上。外伤之后，特别是头部外伤之后，有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。

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2020-07-22

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脑脊液鼻漏和鼻炎的区别是什么

脑脊液鼻漏和鼻炎需要鉴别诊断，因为这两个疾病有一个共同的特点，即鼻腔当中可以流出液体。但它们还是有一定的区别。首先，脑脊液鼻漏可能有明确的外伤病史。因为头部外伤造成脑脊液鼻漏，是脑脊液鼻漏发生最重要的一个原因。其次，脑脊液鼻漏的鼻腔流出液体的多少、速度，可能跟体位有关。当人体端坐以及头部前倾的时候，液体流出的速度和量可能明显增多。然后是流出液体的性状。脑脊液是无色清亮，非常透明的液体，所以它不像鼻腔分泌物那么粘稠。像鼻炎，鼻腔分泌物有的时候流出就是鼻涕，有时会比较粘稠，有拉丝现象；其次，鼻炎主要可能是过敏性鼻炎，由过敏造成，可能跟季节有关系。比如在春季多发；而且可能有比较明确的过敏原，比如花粉；鼻炎的患者，可能还有其他的刺激症状，比如结膜充血、咳嗽、喷嚏以及皮疹。

语音时长 01:26

2020-07-22

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脑脊液鼻漏会有哪些后果

脑脊液鼻漏是临床中非常严重的一种病症，有时会被患者忽视，因为不疼也不痒，就是鼻腔中会流出液体，但其实脑脊液鼻漏会导致非常严重的后果。第一，脑脊液鼻漏会产生颅内感染。含有细菌的鼻腔分泌物，可通过漏口进入颅内，引起中枢系统感染的后果，可危及生命；第二，脑脊液鼻漏还可引起低颅压综合症。脑脊液流出，颅压显著降低，病人会出现头痛、眩晕，可继发慢性硬膜下血肿，严重时可产生危及生命的后果；第三，气颅。大多数患者会出现气颅，少数可出现张力性气颅，严重时也可危及患者生命。

2020-07-22 56537次播放

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脑脊液鼻漏怎么治疗

脑脊液鼻漏的治疗方式有保守治疗和手术治疗。在外伤性脑脊液鼻漏患者当中，有90%左右的患者都可能通过保守治疗而自愈，主要方法是是绝对卧床两周，卧床的时候头部要抬高30度，可缓解颅内压，促进漏口自愈。平卧两周内要保持大便通畅，预防咳嗽、喷嚏。若保守治疗脑脊液鼻漏无缓解，要进行手术治疗。手术通常是两种，一种是开颅治疗，一次开颅治疗后，治愈率是70%左右。目前临床常用脑脊液鼻漏的修补方法是经鼻内镜修补术，优点是成功率高。

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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的优点较多。第一，经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的最大优点是手术成功率高，通常在90%，个别医院可达到98%，相对经颅脑脊液修补法，成功率只有70%左右；第二，有失血量少的优点。因开颅手术最大危险是出血量多，头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。若经颅做脑脊液修补手术，会大量出血；第三，经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术可精准定位，使手术成功率明显升高；第四，不会造成手术瘢痕。鼻腔是自然腔隙，并不需要切开头皮，也不需在面部或头部留有手术瘢痕，不会有颅骨缺损。

2020-07-22 65369次播放