宫外孕必须手术吗
发布时间:2021-03-3173770次播放
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宫外孕是指胚胎怀到宫腔之外的部位,是一种异位妊娠,最常见的部位发生在输卵管,也可发生于宫颈,卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠。宫外孕的治疗方案在临床上,需要根据患者的一般状态进行综合判断。
如果患者血手术的方法小于2000mIU/ml,包块小于4cm,包块内没有明显的胎心搏动,患者一般情况比较好,盆腔内没有明显的游离液,可以选用药物保守治疗。如果不符合药物保守治疗的方案,或者在药物保守治疗当中,血HCG仍然有继续明显的升高,或者病人的症状加重,提示有包括破裂,则是要选用手术治疗。
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宫外孕手术算大手术吗
宫外孕手术大小很难评估和考量,因为每个人的情况不同。是否有合并症和并发症、腹腔内出血的量有多大、既往有没有做过腹腔内的手术,比如曾经做过剖腹产又再次发生异位妊娠,此时手术难度就会增加。另外,看内出血的情况,如果内出血的量比较大,达到3000ml甚至4000ml,此时可能还要做腹腔内出血的血液再回收等。所以无法用大小来衡量个人手术,一般来说,年轻健康的女性没有其他合并症和并发症,相对来说手术一般会顺利。
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宫外孕为什么造成阴道出血

发生了异位妊娠,由于妊娠的部位,血HCG增长的不是很充分,所以说宫腔的蜕膜组织,并不一定能够持续的在宫腔内稳定的覆盖,所以说由于血HCG的浓度比较低。蜕膜增长到一定的厚度,可能会有多少的剥脱,剥脱的过程中,患者就会表现为阴道的出血。当然了它的剥脱并不是那么完全,所以患者会表现为阴道淋漓的出血,持续时间比较长,并不是像来月经那样的出血,3到7天,出血量也挺多,所以说异位妊娠阴道会出血。但是也有一部分患者受精卵着床在接近宫腔的部位,但是它并不是宫腔,是输卵管的间质部,这种的血HCG分泌的还是相对比较充足。另外这部分的肌层也是比输卵管的伞端肌层要厚一些,所以妊娠囊可能会在这个部位怀孕的时间比较长。有一部分人可能怀到这个部位的时候,妊娠囊发育还是相对比较好,所以说它并不会早期出现阴道的出血。

宫外孕能预防吗
宫外孕可以预防。只要有一侧输卵管是正常的状态,就可以在医生的指导下正常受孕。虽然得过一次宫外孕后,下次宫外孕的机率有25%-30%,如果得过两次宫外孕,则下次宫外孕的机率在80%。预防宫外孕,首先要在宫外孕治疗半年后再次备孕,其次要在准备怀孕之前到医院做输卵管造影,查看输卵管是否通畅,保证通畅的情况下再受孕。如果一侧不通,另一侧通,可以在孕前监测排卵情况,当正常输卵管一侧的卵巢排卵时,要积极的同房,完成受孕,通过指导怀孕过程,就能预防再次宫外孕。还可以做腹腔镜检查,诊断输卵管是否通畅的同时对输卵管进行治疗,疏通不通畅的输卵管,防止再次宫外孕。

宫外孕会孕吐吗
宫外孕也是怀孕,只是因为这个受精卵着床的位置发生了改变,它没有种在宫腔里,所以它的血HCG增长的会比较慢,孕酮值也会相对较低,一般宫外孕的孕酮值会小于10ng/ml。孕吐和孕酮值是密切相关的,孕酮值越高,孕吐的几率就越高,宫外孕一般孕酮值很低,所以宫外孕的病人很少发生孕吐。那只有是宫内孕,而且胚胎发育的越好,她这个孕妇越容易发生孕吐,就是因为这个原因。所以说宫外孕的人,因为她体内产生的孕酮是低的,所以发生孕吐的几率很低,也不能说没有,但是大部分的宫外孕不会发生孕吐。相反来说,如果这个孕妇孕吐的很厉害,那我们也可以认为这个胚胎应该是好的,至少也是宫内孕。

宫外孕一定会流血吗
宫外孕不一定会出血。80%的宫外孕都是输卵管部位妊娠,尤其是在输卵管的壶腹部。最开始的时候,宫外孕的受精卵可能和宫内孕差不多,这个细胞还可以继续分裂发育,当它发育到一定程度后就会发生破裂,造成腹腔内出血。当宫外孕的HCG增长的不满意,甚至持平或者下降的时候,会有阴道的不规则出血。主要是因为子宫内膜受到激素撤退的影响,造成了子宫内膜的剥脱出血。如果这个宫外孕的组织滋养细胞发育得足够好,它就不一定会有阴道出血。但是这种宫外孕还是比较危险的,它不出血,说明这个宫外孕的妊娠组织发育的比较好,它发生腹腔内出血的几率就更高。

宫外孕打胎危险吗
宫外孕没有打胎的说法,因为其胚胎组织是非正常的胚胎,并且无法存活,必须清除。如果不治疗宫外孕会有危险。宫外孕患者有80%以上都是输卵管妊娠,如果胚胎组织逐渐长大,则可能造成输卵管破裂,引发腹腔内出血,出血过多则会造成患者休克或死亡,所以一旦确诊为宫外孕需要立即住院治疗。宫外孕可以采取药物治疗的方式,通过注射MTX药物,将宫外的胚胎组织杀死,然后身体会慢慢吸收。另一个是手术治疗,在紧急情况下需要开腹治疗,比如患者已经出现大出血的情况,则需要开腹探查出血情况,将输卵管切除,并清理腹腔内血液。在输卵管未发生破裂时,可以采用腹腔镜微创手术,在肚脐打孔的手术方式。
有过宫外孕要怎么备孕

有过宫外孕的人备孕时要做输卵管的造影,根据实际情况分析评定。得过一次宫外孕的人,再次受孕得宫外孕几率是25%到30%,得过两次宫外孕的人,再次受孕得宫外孕的几率是80%。有过宫外孕之后怎么备孕来防止这个宫外孕再发。怎么做?备孕时做输卵管的造影,通过打造影液通过宫颈打到宫腔,弥散到输卵管。通过拍片子看造影剂走到哪之后就不走了。如果都能弥散在腹腔里,说明两侧的输卵管是通畅的。有一侧弥散的很慢就是通而不畅。如果有一侧造影剂根本没有弥散到腹腔里,看堵在哪段?如果堵在间质部,输卵管最细的那部分,这侧输卵管没有办法用来怀孕。如果这侧的输卵管堵到了伞端,整个输卵管都有显影,到伞端是闭锁的一个盲端,可以做腹腔镜输卵管整形,慢慢通畅就可以受孕。
宫外孕多少天有症状

大部分宫外孕患者一般在停经一个月以后就会有症状。这是由于到了停经一个月的时候,有的人可能会有少量的阴道出血,这样的出血有的患者会把它作为是月经来潮,但是又发现他跟平时的月经不一样,因为她来的量比较少,而且颜色比较黑。另外有的人大约在停经三十五天左右,可能会出现小肚子的胀痛,这是由于宫外孕的胚胎开始长大,膨胀了输卵管,导致输卵管的痉挛或者是蠕动而引起的。如果在输卵管峡部怀孕的话,那么大约到停经四十天左右会发生输卵管的破裂,这种情况下就会出现剧烈的小肚子的疼痛。患者除了出现疼痛以外,还有可能会出现恶心呕吐这样的症状。这是由于急性的腹腔内出血而导致的。患者可能会出现面色的苍白,四肢的厥冷,血压的下降,这些都提示患者已经进入到休克的状态。