宫外孕必须手术吗

发布时间：2021-03-3173770次播放

视频内容：

宫外孕是指胚胎怀到宫腔之外的部位，是一种异位妊娠，最常见的部位发生在输卵管，也可发生于宫颈，卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠。宫外孕的治疗方案在临床上，需要根据患者的一般状态进行综合判断。

如果患者血手术的方法小于2000mIU/ml，包块小于4cm，包块内没有明显的胎心搏动，患者一般情况比较好，盆腔内没有明显的游离液，可以选用药物保守治疗。如果不符合药物保守治疗的方案，或者在药物保守治疗当中，血HCG仍然有继续明显的升高，或者病人的症状加重，提示有包括破裂，则是要选用手术治疗。

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育龄女性一旦月经没有如期的来潮，就一定要到医院做检查，看是不是怀孕。如果是怀孕的话，首先要除外是不是宫外孕。如果是明确了是宫外孕，这是一个风险比较大的女性疾病。一旦明确了宫外孕，第一要住院观察治疗，然后住院以后根据血的HCG值，根据异位病灶的大小，还有既往的妊娠状态，和对之后妊娠的意愿，综合去分析能不能做保守治疗，是不是需要做保守治疗，还是手术治疗。保守治疗又分为几种，可以用一些MTX、打化疗药或者中药治疗。手术治疗有分几种，微创的、开腹的，手术是保管的和不保管的，这个都是要通过你的检测结果和你医生沟通去决定。

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宫外孕是一个比较危险的妇科疾病。它是因为胚胎组织没有着床在子宫腔内，而是种植在宫腔之外的组织上。最常见的着床在输卵管里，一旦发生宫外孕破裂，腹腔内出血，是有可能危及到患者生命安全的。所以宫外孕的早期识别非常重要，一般宫外孕会有停经后腹痛和阴道出血的症状，但是并不是所有的患者都有阴道出血的现象。出血症状的个体差异往往比较大，部分宫外孕患者会出现不规则的阴道出血，量经常是比较少。还有一部分患者会出现假月经，会在停经4周的时候出现类似来月经的症状，出血量和月经可能也差不多，但是颜色往往还是会比一般的月经偏黑、偏暗红，这个时候经常会被误以为是月经来潮，从而耽误病情的诊治。也有的患者会在停经5周之后开始出现阴道出血，量一般也是比平常的月经要少，颜色也是比平常的月经要深。一般认为宫外孕出血的原因，是因为患者体内人绒毛膜促性腺激素以及孕酮的水平低于正常妊娠。如果是宫外孕流产型，常常会出现类似流产之后，子宫内膜剥脱一样的出血，颜色就和正常月经就非常相似了。所以宫外孕多久会出血和宫外孕的类型、HCG水平，还有孕酮值的高低都有关系。但是宫外孕患者出血时间的长短和后续的治疗是有关的。流量如果少于月经期之间的量，患者通常在怀孕40天之后，才会发生阴道流血的症状。

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