平均RBC体积偏低是怎么回事
发布时间：2021-12-3080970次收听
语音内容：
RBC在医学上是红细胞的缩写，所以RBC体积偏低就是红细胞的体积低于正常。血常规中可以看到有一项的结果就是平均红细胞体积，英文缩写是MCV。
第一种情况，MCV的降低往往是体内缺铁的间接反应，远在病人出现缺铁性贫血之前，就可以观察到平均红细胞体积的减小。
所以出现了MCV，也就是平均红细胞体积减小以后，建议到医院血液科进行铁代谢的相关检查，如果证实是缺铁或者已经出现了缺铁导致的贫血情况，就应该补铁进行治疗。
第二种情况，引起平均红细胞体积偏低的原因还有例如地中海贫血，可以导致平均红细胞体积减小。地中海贫血是一个先天性的遗传性贫血，铁代谢是正常的，通过铁代谢的检查，通过地中海贫血基因的筛查，可以诊断地中海贫血。
第三种情况就是一些炎症性贫血，也就是过去所说的慢性病贫血，有1/3左右的病人可以出现小细胞性的贫血，也就是细胞体积减小，这部分病人往往有一些肝病、肾病等基础疾病。血清铁是减小的，血清铁蛋白是升高的，实际上体内的铁利用障碍所导致的。不同疾病需要根据不同疾病的原因进行辨证的分析，确定病因开始治疗。
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RBC在医学上是红细胞的缩写，所以RBC体积偏低就是红细胞的体积低于正常。血常规中可以看到有一项的结果就是平均红细胞体积，英文缩写是MCV。
第一种情况，MCV的降低往往是体内缺铁的间接反应，远在病人出现缺铁性贫血之前，就可以观察到平均红细胞体积的减小。
所以出现了MCV，也就是平均红细胞体积减小以后，建议到医院血液科进行铁代谢的相关检查，如果证实是缺铁或者已经出现了缺铁导致的贫血情况，就应该补铁进行治疗。
第二种情况，引起平均红细胞体积偏低的原因还有例如地中海贫血，可以导致平均红细胞体积减小。地中海贫血是一个先天性的遗传性贫血，铁代谢是正常的，通过铁代谢的检查，通过地中海贫血基因的筛查，可以诊断地中海贫血。
第三种情况就是一些炎症性贫血，也就是过去所说的慢性病贫血，有1/3左右的病人可以出现小细胞性的贫血，也就是细胞体积减小，这部分病人往往有一些肝病、肾病等基础疾病。血清铁是减小的，血清铁蛋白是升高的，实际上体内的铁利用障碍所导致的。不同疾病需要根据不同疾病的原因进行辨证的分析，确定病因开始治疗。
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平均红细胞体积偏低是什么意思
平均红细胞体积偏低通常提示小细胞性贫血，可能与缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血等因素有关。平均红细胞体积是血常规检查中反映红细胞大小的指标，偏低说明红细胞体积小于正常范围。
白细胞和中性粒细胞偏低的原因是什么
临床上白细胞、中性粒细胞偏低的原因是很多的，有两大类：一类是原发血液系统疾病引起的白细胞和中性粒细胞减少。再有一类是非血液性疾病所继发的白细胞和中性粒细胞减少。原发血液系统疾病比如再生障碍性贫血，会由于骨髓造血功能障碍导致白细胞和中性粒细胞计数降低。白血病、淋巴瘤也可以因为肿瘤细胞的增殖，导致白细胞和中性粒细胞减少。继发的非血液系统疾病，比如风湿免疫系统疾病，由于体内的自身抗体导致细胞破坏加速，引起白细胞和中性粒细胞减少。病毒的感染可以继发淋巴系统的增殖，导致白细胞和中性粒细胞降低。年老体弱的病人、肝肾疾病、感染也常引起白细胞和中性粒细胞的减少。抗甲状腺的药物、抗感染的药物也常可以引起白细胞和中性粒细胞的减少。
D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映是纤维蛋白的溶解功能，在临床上主要是应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体定性检测是阴性，如果进行定量检查应该小于200μg/L。D-二聚体增高或检查的结果阳性，往往见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进的相关疾病，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。另外，当机体血管内有活化的血栓形成，或者伴有纤维溶解活动的疾病，D-二聚体也会明显升高，常见的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、脑梗死等；一些感染、手术、肿瘤方面疾病、组织坏死的情况下也会导致D-二聚体升高；此外一些人体自身免疫性疾病，例如风湿性心内膜炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能会引起D-二聚体升高。D-二聚体的定量检测除了诊断疾病外，在临床上，还可以定量反映药物的溶栓效果，对于评估溶栓肿瘤效果，对于各种血栓性疾病的治疗效果评价，筛选新形成的血栓方面疾病等，都是有一定帮助的。D-二聚体升高的情况下，身体处于形成血栓的高风险状态，此时要尽快进行原发病的确诊，根据DVT评分评分标准来启动预防血栓形成的方案。可以选择一些药物进行抗凝治疗，比如皮下注射低分子肝素钙或者是服用利伐沙班，对血栓的形成有一定预防作用，已经形成血栓性病变的需要在黄金时间内尽快溶栓肿瘤，并定期复查D-二聚体。
血常规wbc多少正常
wbc是白细胞英文简写，血常规检查主要是看三种不同功能的血细胞：红细胞、血小板、白细胞的各项指标是否正常。正常情况下，血常规检查中白细胞计数参考范围是（4-10）x10^9/L，白细胞的分类非常多，血常规中主要检查五类白细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。中性粒细胞的百分比参考值是50%-70%，淋巴细胞的百分比参考值是20%-40%，嗜酸性粒细胞百分比参考值是1%-5%；嗜碱性粒细胞百分比参考值＜1%，单核细胞的百分比参考值是3%-8%。不同类型的白细胞出现异常时，代表的疾病是不一样的。一般来说，中性粒细胞百分比明显偏高时多见于细菌造成的急性感染，淋巴细胞明显升高时多见于各种病毒感染性疾病，嗜酸性粒细胞升高和机体过敏反应、寄生虫感染等有密切的关系。嗜碱性粒细胞的异常临床上比较少见一些。白细胞计数异常升高都要引起高度重视，需要去医院血液科进一步做检查，排除血液系统的肿瘤性疾病。总的白细胞计数如果减少，有可能是由于脾功能亢进造成的，也可能是造血功能障碍、骨髓受到抑制后引起的，此外疟疾、伤寒、严重的病毒感染、艾滋病患者，也会伴有白细胞的损坏，此时血常规检查看白细胞计数是显著下降的。
血小板偏高是什么病引起
血小板是血细胞成分之一，外周血中血小板数计数超过300×10^9/L时，就是血小板偏高。血小板偏高从发生机制方面来分类，有原发性偏高和反应性偏高，原发性的血小板升高一般找不到病因。反应性血小板偏高具有确切的诱因或者说病因。第一，原发性血小板偏高，目前认为可能和基因突变有关系，常见的是JAK2基因突变，引起患者血小板持续升高，这种情况下血小板升高指数都是非常高的，一般超过500×10^9/L。第二，反应性血小板升高。缺铁性贫血可能会有反应性血小板偏高；急性感染时，如急性阑尾炎、胆囊炎、支原体肺炎等，可能会出现血小板代偿性升高，此时应该表现为轻度升高状态。在人体处于应激状态的情况下，可能也会出现血小板的升高，如高热状态、烧伤、大量呕吐、腹泻、急性大出血等急性情况下，由于脱水，造成体内水和电解质紊乱，引起血液浓缩，这种情况下血小板计数也会相对升高。另外一些血液系统疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨转移的患者，由于骨髓功能的异常，造成血小板计数偏高，此时还可能伴有血小板平均体积增大，外周血检查血小板的形态异常等。此外，脾切除以后，由于脾脏对血小板的破坏减少，也会造成血小板的计数偏高。
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血小板总数偏高的原因
血小板总数偏高的原因比较多，临床上分为两大类，血液系统疾病引起血小板计数的升高，和非血液系统疾病引起血小板计数升高。血液系统疾病引起的血小板升高，常见于骨髓增殖性肿瘤，如原发性血小板增多症、骨髓纤维化。一些慢性白血病，特别是慢性粒细胞性白血病，也可以引起血小板计数的升高。这种情况就需要通过详细的检查，根据不同的病因确定综合的治疗方案。一些非血液系统疾病，比如一些急性的创伤、炎症，在应激情况下血小板计数增加。一些非血液系统的肿瘤，比如一些肺癌等，也可以引起血小板计数的升高。
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血常规怎么看细菌感染
临床中不是所有的细菌感染都会引起血常规的变化，很多病人虽然出现感染，但血常规可能没有显著改变。但一般出现细菌感染，可以看到血常规白细胞计数升高、中性粒细胞比值升高，这是细菌感染最常引起血常规的变化。因为这些改变在很多血液系统疾病和非血液系统疾病中都能见到。如慢性粒细胞性白血病就常见白细胞计数升高、中性粒细胞比值升高。一些风湿免疫系统疾病或者使用糖皮质激素类药物，也常见白细胞计数和中性粒细胞比值升高。所以出现这些变化以后，建议到医院就诊，听取专业医生的建议。
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红细胞分布宽度标准差偏高是什么意思
体内生成的红细胞一般是均匀的，如果红细胞大小不均匀，红细胞分布宽度的标准差就会偏离正常范围。红细胞分布宽度是根据很多检查进行计算以后，所得到的一个值。在血红蛋白计数、红细胞计数正常的情况下，分布宽度大小没有绝对的临床意义。但是一些特殊情况，如：一些溶血的患者，血液破坏加速，代偿性的红细胞生成，一些偏于幼稚的红细胞会释放入血，引起红细胞分布宽度出现变化。还有一些贫血患者，比如巨幼细胞贫血或者小细胞低色素贫血的病人，生成的红细胞大小出现波动，也会引起红细胞分布宽度的变化。
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血沉是什么检查项目
血沉又叫红细胞沉降率，它是我们主要用来检查这种各种炎症、免疫系统疾病、肿瘤性疾病的等等的指标。它主要是在红细胞在一个小时的时间里边，它沉降的速度的数值，当红细胞表面有一些抗原的时候，沉降的速度变慢，那么我们通过血沉来作为非常简单的指标，来判断是不是有炎症性，免疫系统疾病。多数情况，女性的血沉的正常值是20mm/h，男性的血沉正常是15mm/h。红斑狼疮、干燥综合症、小血管炎、心磷脂综合症疾病，都是可以引起血沉增快的，要相应的检查抗体指标来明确诊断。
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血小板多长时间内输完
血小板的存活时间比较短，所以不能在太长时间内输注结束，一般的输注时间是半个小时左右。如果病人身体状态完全没有问题，没有心功能方面的问题，完全可以按照正常时间输注。血小板输注之前要给与抗过敏的预防，预防输血的不良反应。因为担心病人会在输注的过程中会出现输血反应，所以在之前的五分钟会缓慢输注，观察病人是不是有皮疹、发热、胸闷、憋气。一般情况下，血小板的指征是安排在化疗后，预防性的输注血小板，按照规定是血小板低于十乘以十的九次方每升的时候，才会预防性的输注。
嗜碱粒细胞绝对值偏高是什么原因
引起嗜碱粒细胞绝对值偏高的病因有某些感染性疾病。如果血常规检查，出现嗜碱性粒细胞绝对值偏高，同时伴随有中性粒细胞升高，说明是某种感染性疾病引起，比如细菌感染引起的肠炎、中耳炎或者类风湿性关节炎等。某些过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹，以及药物过敏等，都会引起嗜碱性粒细胞绝对值偏高。血液系统疾病。比如慢性粒细胞白血病、急性嗜碱性粒细胞白血病、原发性血小板增多症等。都可能会引起嗜碱性粒细胞绝对值偏高。
