高密度脂蛋白胆固醇应该怎么治疗

发布时间：2021-12-3082736次收听

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高密度脂蛋白胆固醇如果轻度升高是一件好事情，一般不用进行治疗。高密度脂蛋白胆固醇是一组在血清中具有最高颗粒密度的脂蛋白，是一种对人体有利的“好的胆固醇”。高密度脂蛋白胆固醇主要作用是将肝脏以外组织中的胆固醇，转运到肝脏进行分解代谢，可以防止游离胆固醇在动脉壁和其他组织中的堆积，对预防冠状动脉粥样硬化有一定帮助。相关研究表明，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇呈负相关，与冠心病的发生也是呈负相关。因此，高密度脂蛋白胆固醇水平高的人群，发生冠心病、脑血管疾病的风险会明显降低。

但如果高密度脂蛋白胆固醇的检查结果异常偏高，也有一定的危害。高密度脂蛋白胆固醇太高的情况下，提示可能肝脏分泌合成功能紊乱，有可能会造成内环境的紊乱，此时建议检查一下肝脏功能和电解质等。另外有研究表明高密度脂蛋白胆固醇水平过高，发生肿瘤疾病的概率会大大升高，此时要注意各种肿瘤标志物的监测。

如果高密度脂蛋白胆固醇明显降低，伴有低密度脂蛋白胆固醇显著升高，考虑是高脂血症，此时还需要参考甘油三酯、总胆固醇的检查结果，综合考虑目前患者的年龄、有无动脉粥样硬化、冠心病等相关疾病，中重度高脂血症的人群需要在医生指导下服用他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。药物治疗的同时建议低盐低脂饮食、坚持锻炼身体控制好体重。

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总胆固醇升高以后，如果大于正常值以上，基本上都是需要吃药的。大家都知道，其实对于不同的人群，胆固醇的升高，吃药的指标是不完全一样的。比如对于有冠心病高危因素的人群，胆固醇升高以后，即使在正常范围，有的病人也需要吃药。比如冠心病、脑梗塞、动脉粥样硬化或者是糖尿病的病人，胆固醇大于4.5mmol/L以上就需要积极地控制处理。低密度脂蛋白胆固醇LDLC大于2.6mmol/L以上，则需要治疗。而对于健康人群，一般来说，指的是20岁的年轻人，如果没有其他的危险因素以外，一般来说胆固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及时地到医院去就诊检查了。如果对于已经发生过冠心病或脑梗塞，男性大于50岁，女性更年期以后，就是绝经以后的病人，一般来说胆固醇需要降的要低一些，这样才能避免动脉粥样硬化和心脑血管疾病发生的主要原因。因此，大家一定要及时地到医院去就诊、治疗，根据不同的危险因素，降脂的治疗。实际上起始的条件和起始的，水平是不完全一样的。就以低密度脂蛋白胆固醇为例，LDLC如果发生过心脑疾病，就说心脑血管疾病、心梗、脑梗以后，就需要控制在1.8mmol/L以下。如果再有发的心梗，可能需要控制在1.4mmol/L以下。

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