脑出血是不是一定要手术
发布时间：2021-07-09103606次收听
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一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：一、是患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面。第二、脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查，能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。
当然随着现在显微神经外科技术的不断提高和进步，有一些出血、出血量虽然没有达到刚才提到的标准，但是通过微创的手术方式能够吸除大部分血肿，也有助于患者神经功能恢复，这种情况下也是可以考虑手术治疗的。
总体来说脑出血的出血量和患者的意识状况，临床状况的评估是决定脑出血是否需要手术的关键因素，如果医生建议根据患者的情况应该考虑手术治疗，切不可犹豫不决而应该及时地进行手术。
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一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：一、是患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面。第二、脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查，能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。
当然随着现在显微神经外科技术的不断提高和进步，有一些出血、出血量虽然没有达到刚才提到的标准，但是通过微创的手术方式能够吸除大部分血肿，也有助于患者神经功能恢复，这种情况下也是可以考虑手术治疗的。
总体来说脑出血的出血量和患者的意识状况，临床状况的评估是决定脑出血是否需要手术的关键因素，如果医生建议根据患者的情况应该考虑手术治疗，切不可犹豫不决而应该及时地进行手术。
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左侧基底节出血20ml要手术吗
左侧基底节出血20ml是否需要手术，这是患者关心的问题。一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的，但是目前微创的显微神经外科技术，包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高，所以把出血治疗的范围逐步扩大。有一些出血20ml的患者，如果适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术，也是可以考虑手术的，因为及早的清除血肿之后，有助于血肿周围功能恢复，从而避免血块降解的毒性代谢产物，对正常脑细胞的损害，对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者的20ml的出血，具体是否需要手术，需要结合患者的临床情况，以及当地的技术水平、手术方式等方面全面评估来定。
外伤脑出血后遗症表现是什么
后遗症的情况主要取决于患者出血量，出血的严重程度以及伤情的各方面的情况。比如说就诊的时机是否积极地进行了手术治疗等一系列因素。如果出血量比较小，患者的病情也比较轻微，在手术之后，在治疗之后，通常能够比较快的恢复，不容易留下严重的并发症、后遗症。特别是对于那些硬膜外血肿和硬膜下血肿，不容易出现并发症、后遗症。对于外伤之后的脑实质内的血肿，即使进行了及时治疗，患者在手术之后或者治疗之后，也容易有一些像精神改变，性格改变以及癫痫发作等一系列的并发症、后遗症。对于更加严重的患者，则容易出现偏瘫、失语、偏盲等一系列的神经功能障碍。更加严重的患者，特别是在手术之前或者治疗之前，已经发生脑疝，处于昏迷的患者，则容易遗留意识障碍。
脑出血开颅手术多长时间过危险期
脑出血患者经过开颅手术之后，危险期的情况，取决于患者出血量、出血部位、手术之前患者的意识状况，是否发生了脑疝，以及患者基础的健康状况，是否有合并症的出现等一系列因素。一般来讲，对于中等量的脑出血，在手术清除血肿之后的24小时之内，是比较容易发生再出血的。如果经过复查CT，没有见到明显的再出血，血肿清除比较满意，患者的脑水肿也不是很严重，大概在三、五天之后，患者最关键的危险期也就度过了。而如果患者出血量比较大，术前已经发生了脑疝，意识障碍程度比较深，在血肿清除之后，患者的意识状况是需要逐步恢复的，可能需要比较长时间的佩戴呼吸机来辅助呼吸，这个时候患者是比较容易发生肺部炎症以及应激性溃疡等一系列并发症的，患者的危险期可能会达到2-3周。而对于一些更加严重的脑出血，患者在很长一段时间内，都是处于危险期的状态。
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脑出血一定要手术吗
一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面，脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。
脑出血会留下后遗症吗
脑出血不一定都有后遗症，如果康复良好，患者生活可以和常人一样。是否会留下后遗症与很多因素有关。一般来说，70%的患者脑出血出院后会有一定的后遗症。影响预后的主要因素是出血量和出血部位，一般出血量影响后遗症的严重程度和几率，出血量大，留下后遗症的几率高、后遗症症状重；出血部位影响后遗症的症状类型，比如偏瘫、语言障碍、口眼偏差、认知障碍，植物人甚至死亡。脑出血是否留下后遗症的其他因素包括：出血量大小、年龄大小、高血压病史长短、是否有其他基础疾病、脑出血发作次数、是否患有癫痫、昏迷时间长短等等。
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脑出血多久后能出院
脑出血以后每个人恢复的速度不同。出血量很小的，就观察几天，血压稳定后就可以出院。如果出血量比较多，需要等到血液吸收以后出院，可能在两个星期以后才可能会慢慢吸收。对于出血量很大的，时间就很长了。所以高血压脑出血的恢复时间没有一个固定的时间。
脑出血有哪些并发症
脑出血会引起的并发症有很多，肺部感染是脑出血患者的主要并发症和死亡原因之一。消化道出血，泌尿系统感染，褥疮，肌肉萎缩等也是这种病常见的并发症。所以建议脑出血的病人应该积极治疗，保持平和的心情。
脑出血和脑淤血的区别
脑出血其实和脑淤血之间有着明显的区别，首先这两种疾病在病变性质上有一定的区别，而且所引起的因素也是完全不一样的，另外发病的情况也有一定的区别，在接受治疗的过程中也同样会有着各种不一样的方法，这些也都必须要引起重视。
脑出血有什么症状
脑出血所诱发的症状，首先就是强烈头痛，通常是间歇性头痛；其次是头晕，导致根本无法站立；再者是面部、手指以及胳膊的麻木；还有患者会发生经常性莫名咳嗽；接着还会发生哈欠连连的情况；最后，还有经常流鼻血的情况。
脑出血能治吗
脑出血能不能治，得看病情严重程度。倘若出血点不在关键部位，症状轻微，是可以治好的，但有可能存在一些后遗症。倘若发生脑出血病情严重，又或者是出血点在关键部位，又或者诱发了严重的不良症状，那么通常难以治愈。
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脑出血右侧偏瘫怎么办
通过影像学和实验室的检查、进行有效的治疗，包括止血、降颅压，防止脑疝，防止合并症，防止复发、康复治疗。脑出血右侧偏瘫是大脑左侧的血管破裂出血，造成血肿，使病灶对侧的、右侧的肢体出现了运动的障碍，导致右侧的偏瘫，可能会出现偏盲、偏身、感觉障碍等症状。通过一系列的综合治疗，患者病情稳定以后，要在恢复期进行康复性的综合治疗，才能取得临床上一个比较好的效果，康复期的治疗还应该注意脑出血的复发，防止病情的复发和再出血，对于患者的恢复有重要意义。
脑出血病人的护理
大脑是我们人体的重要器官，我们的大脑出了问题，后果会是很严重的，如果脑出血了,这类病人的护理是很重要的，像患者的意识，排尿便情况、和患者的一个精神状态是需要时刻注意和护理的，还有饮食也是一样。
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脑出血能恢复成正常人吗
脑出血能不能恢复成正常人和出血的部位，出血量的大小，以及患者发生脑出血以后采取的救治措施有关系。如果脑出血患者的出血部位不太重要，出血的量不大，对患者产生的影响就比较轻，甚至有的患者血肿吸收以后，完全可以恢复成正常人。有的脑出血患者也可能出现一些轻微的残疾，但是生活上依旧能进行自理。有的患者脑出血以后比较严重，甚至有生命危险。如果患者发生脑出血以后，救治方案一定要合理、及时、有效，这样才可能会恢复得比较好。
脑出血后为什么要气管插管
气管插管是在抢救或者是麻醉的时候，是一个非常常见的急救措施，主要见于一些呼吸不畅或者是没有办法进行自主呼吸的患者。当脑出血之后，如果急性脑肿胀或者是产生脑疝的情况影响到呼吸，或者是因为一些病人整体的状态，比如肥胖会导致舌后缀、呼吸不畅的时候，我们就要立即的进行气管插管辅助呼吸。因为一旦呼吸不畅，造成低氧血症、二氧化碳潴留，会加重脑组织的水肿，增加不良预后的后果。我们进行气管插管之后，就可以辅助呼吸，必要的时候可以使用呼吸机进行辅助呼吸。在这种情况下能够保证患者的基本氧合状态，也就是让这个人不是被憋死的，这样有利于以后手术或者是进一步的治疗。有的人脑出血十分大量的时候，一开始就出现了呼吸停止的情况下，一定要及时的进行气管插管的治疗。因为缺氧，一旦超过五分钟，脑细胞就会产生不可逆的损伤，就会导致非常严重的后果，甚至是致残致死。因此一旦发现了脑出血的患者没有呼吸，第一时间应该开放气道，如果周围有条件，可以采用气管插管，如果没有条件，也可以尽早的台下和保持气道的通畅。
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脑出血和脑溢血的区别
脑溢血在西医里没有这个概念，在中医里脑部的出血叫脑溢血。老百姓可能也都用这个名词，但是在西医里，只是指脑出血或蛛网膜下腔出血，它们的内容含义一样。在西医中认为，脑出血特指血液成分从破裂的血管流出来，一旦进入脑组织或者蛛网膜下腔的情况，这是一种非常严重的后果，或者是一个严重的神经科的急症。不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血，都会导致病人残疾，或者严重的时候会直接导致死亡。所以，患有脑血管疾病的患者要密切注意病情变化。
