血管性痴呆是怎么回事

发布时间：2018-09-2161965次收听

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血管性痴呆是由各种血管疾病导致的认知功能损害。

血管性痴呆和阿尔茨海默痴呆有所不同，阿尔茨海默痴呆是隐袭起病，而血管性痴呆一般都有卒中的病史，是卒中发作以后造成的认知功能下降，另外血管性痴呆常有多种的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，血管性痴呆还有阶梯状的加重，即突然就会加重，阿尔茨海默痴呆治疗方法很有限，主要治疗方法是胆碱酯酶抑制剂，其他还有兴奋性氨基酸受体拮抗剂这些治疗，而血管性痴呆，控制危险因素和预防卒中是主要的，还可以用一些改善脑细胞的药物治疗，血管性痴呆是可治性的疾病，阿尔茨海默痴呆治疗效果不是很好。

痴呆是老年人一大疾病之一，有阿尔茨海默痴呆和血管性痴呆。

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血管性痴呆怎么诊断

血管性痴呆的鉴别与诊断是有比较大的难度的，首先需要询问患者的病史，看患者是不是存在脑血管病变的情况，其次也应该要观察患者有没有痴呆症的症状，同时需要借助神经心理学的一些检查和身体检查来查看患者的实际状况。

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血管性痴呆有哪些症状

血管性痴呆症具有急性和慢性的区分，急性患者容易出现认知功能障碍，发病非常的快速，容易呈现阶梯式变严重的情况，还有可能会出现记忆障碍和语言功能障碍等问题。慢性血管性痴呆患者容易出现步态不稳等症状，疾病的出现会比较隐匿，难以被人们发现，需要做神经心理检查和神经影像学检查来确诊。

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什么叫血管性痴呆

血管性痴呆是一种因为脑血管疾病所引起的障碍性疾病，但是所引起的原因有很多，比如可能是脑血管疾病，有可能是脑动脉堵塞，又或者是脑梗死等等，因此一旦在出现这类情况时，也建议在生活中必须要积极的接受治疗。

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血管性痴呆的临床表现

血管性痴呆的症状比较多，比如行走不稳、遗忘、视觉受损、轻度偏瘫、注意力不集中等，有些病人还会尿失禁。建议发现以后积极的做治疗，根据个人的情况，了解血管性痴呆的类型，有效去治疗。改善病情，防止继续发展。

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血管性痴呆的症状

在大脑的神经功能活动中，除了管理肢体的活动、感觉的活动、植物神经的活动以外，和其他动物不相同的地方，就在于人类的大脑具有认知的功能。这个具体的部位就是在大脑的整个皮层和边缘系统。血管性痴呆就是指由于血管的病变造成了管理大脑认知功能的这些区域出现了缺血和功能的障碍，引发类似痴呆的表现。具体的痴呆症状主要表现是记忆力的下降、计算率的下降、定向力的下降、命名功能的丧失，书写还有说话、言语、表达，等等这些功能障碍，这些所有的症状归纳起来就形成了血管痴呆的症状。随着这些症状的进一步加重，那么他们的表现和老年性痴呆就没有什么两样。也就是说在此基础上如果进一步加重，还会出现一些情绪方面的改变，精神异常方面的改变。那么到了这一步的时候，患者就会在血管病的基础上出现对家属、亲人的不认知，情感的淡漠，还有对于生活能力的进一步下降，最后退化到完全需要人照顾的阶段。

2019-12-31 48407次播放

血管性痴呆可以治愈吗

这种血管性的认知功能障碍如果一旦发展到了痴呆的这种程度，想治愈这种情况就很难了。因为患者已经出现了一个严重的认知功能下降，影响到了他的日常生活能力，但是这种情况我们还是可以通过多种的治疗方法，来减少患者的痴呆临床症状的加重，我们还可以延缓患者的病情的进一步的进展。对于血管性痴呆的患者，我们首先就是要控制好它的危险因素，看看血管性痴呆的患者有没有合并其他的血管性的危险因素，比如说肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症，还有包括患者的不良的生活方式，比如说抽烟或者大量的饮酒，还有他合并的心血管的疾病。对于这类患者，要积极的控制好血压、血糖、血脂，建议患者逐渐的减少烟的摄入量，尽量的少抽烟，尽量的少喝酒，能戒烟的最好戒烟。在日常生活方面，建议患者鼓励患者多参加体育活动，多增加运动锻炼，饮食要健康，对于这类患者建议低盐、低糖、低脂饮食。鼓励患者是多参加教育活动，比如说让他多读书、看报，都跟人聊天，还可以辅助认知训练，可以帮助患者改善他的认知功能。对于血管性痴呆的患者，可以服用药物，虽然这些药可能在于痴呆的治疗方面，疗效不是非常显着，但是还是可以改善患者的部分的认知功能的。包括胆碱酯酶抑制剂，包括NMDA受体拮抗剂，都是可以改善患者的认知功能的。

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2019-12-20

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血管性痴呆和老年痴呆区别

血管性痴呆它主要是由于血管各种的危险因素，还有血管的病变，导致患者出现的严重的认知功能下降导致的痴呆。它临床上包括卒中后痴呆，最常见的就是缺血性卒中，也可以是出血性卒中，就是患者在卒中以后出现了严重的认知下降，或者是后期出现了认知下降，达到了痴呆的程度。第一种是在卒中后6个月之内就开始出现，认知障碍可以持续到三个月以上。第二种就是皮层下的区域性的血管性痴呆。它一般主要是由于脑的小血管的病变导致的血管性的痴呆。临床上最常见的表现就是多发的腔隙性的脑梗死，或者是广泛的融合的脑白质、脱髓鞘脑白质的缺血性改变。第三类就是多发性梗，死性痴呆一般就是患者会出现多个的皮层或者皮层下的多个部位的梗死，可能会导致患者出现痴呆。第四类就是混合性痴呆患者，同时又有血管性损害的情况，又有神经的变性病的情况，这两种情况同时合并，导致患者的认知功能下降，出现了痴呆的严重程度。主要的是以脑血管病伴发阿尔兹海默病是最为常见的，而老年痴呆也就是老百姓对于阿尔兹海默病的一种通常的说法。患者会出现认知功能下降，或者出现精神症状，而且这个认知功能下降会影响到日常工作和生活能力。它突出的表现就是记忆力减退。阿尔兹海默病它是一种神经变性疾病，它不是由于血管的因素造成的。

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2019-12-20

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血管性痴呆能治愈吗

血管性痴呆是血管性的认知功能障碍，一旦发展到了痴呆的程度，治愈就很难了，但还是可以通过多种的治疗方法，延缓患者的病情进一步的发展。对于血管性痴呆的患者，首先要看患者有没有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素，还包括患者不良的生活方式，比如抽烟、大量饮酒；对于这类患者要积极的控制血压、血糖、血脂，建议患者尽量的少抽烟、少喝酒；在日常生活方面鼓励患者多增加运动锻炼、多读书、多与人交流；饮食要以低盐、低糖、低脂饮食为主。对于血管性痴呆的患者，可以服用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物，虽然这些药在于痴呆的治疗方面，疗效不是非常显著，但还是可以改善患者的部分的认知功能的。

2019-12-20 59093次播放

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血管性痴呆的发病原因

血管性痴呆的病因包括血管的危险因素、缺血性的脑血管病、低灌注性、出血性疾病、脑血管病等。一、危险因素，常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症，长期的慢性的高血压和糖尿病，可以导致患者出现认知功能下降。二、缺血性的脑血管病，缺血性脑血管病包括大血管性的缺血性心脑血管病、小血管型的缺血性脑血管病、多发的腔隙性脑梗死，这些可以导致血管性痴呆。三、低灌注性，比如患者出现心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭也可以导致患者的血压偏低，导致低灌注性的血管性认知功能下降，严重时可能会出现痴呆。四、出血性疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血等这些原因也可以导致患者出现血管性痴呆的情况。五、脑血管病，比如脑动静脉窦的血栓形成、脑动静脉的畸形等等。

2019-12-20 62354次播放

血管性痴呆可以恢复吗

血管性痴呆经过积极治疗，一般是可以恢复，只是恢复时间会比较慢。在发生血管性痴呆的疾病后，要积极改善疾病，只要合理的方式才能使血管性痴呆的现象得到控制，这时应该利用软化脑血管的中药或者是神经营养类的药物，来促进大脑功能的恢复。

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血管性痴呆定义

血管性痴呆的定义首先是要符合痴呆的标准，其次是有脑血管病变的证据，最后是痴呆和脑血管病变之间有因果关系。患者既往智能是正常的，发生脑血管病之后出现获得性的认知功能下降，只出现记忆语言或者视空间能力的损害或者出现了精神行为的异常，影响工作能力或者日常生活，而且这种异常无法用谵妄或其他精神疾病来解释。血管性痴呆的病因是脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死引起的脑组织缺血、缺氧，导致脑功能衰退的结果。由于脑血管病变所导致的脑组织供血不足是本病发生的根本原因，它的症状包括记忆和学习能力受损、推理判断以及处理复杂任务等执行功能受损、视空间能力受损、听说读写等语言功能受损以及人格行为或举止改变。

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2019-03-13

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血管性痴呆和老年性痴呆的差异

血管性痴呆和老年性痴呆的区别主要在于：第一就是起病的速度不一样，老年性痴呆起病比较隐蔽，进程比较缓慢，病程呈进行性发展逐渐的加重；而血管性痴呆的病人大多数起病比较急骤，或者在慢性起病以后急骤加重，病程大多是波动性、阶梯性进展。第二是要看是否合并有全身性的疾患，老年性痴呆患者比较少的合并有全身性的疾患；而血管性痴呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等等。第三是老年性痴呆患者的人格改变多见，而且出现的比较早；血管性痴呆患者随着病情进展，可以逐渐出现程度不等的人格改变，但疾病早期人格一般能够保持相对的完整。第四，在认知功能损害以及非认知功能的减退方面，两类疾病各有各自不同的表现。

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2019-03-13

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血管性痴呆和老年性痴呆的区别

血管性痴呆和老年性痴呆的区别主要在于起病的速度不同，还根据是否合并有全身性的疾患，再就是两者在认知功能损害以及非认知功能的减退方各有不同表现。一、起病的速度不同，血管性痴呆的病人起病较快，或者在慢性起病以后急骤加重；而老年性痴呆则起病缓慢。二、根据是否合并有全身性的疾患。老年性痴呆患者比较少的合并有全身性的疾患，而血管性痴呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等。三、在认知功能损害以及非认知功能的减退方面，两类疾病各有各自不同表现。

2019-03-13 61202次播放

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血管性痴呆的治疗

血管性痴呆。首先要积极治疗脑血管疾病，其次再做改善认知功能治疗，同时要给予患者康复治疗和功能训练。其中药物治疗包括：1、高血压治疗，一般认为收缩压控制在135至150mmHg可改善认知功能；对糖尿病患者的降糖治疗对血管性痴呆有一定的预防意义。2、要给予抗血小板聚集的药物治疗，常用的药物是阿司匹林，建议每天给予75到150毫克，有助于降低未来脑卒中的风险。另外由于这些疾病是斑片状的智能损害，所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效，要鼓励患者多和外界接触，参与一定的社交活动。

2019-03-13 50738次播放

如何治疗血管性痴呆

得了血管性痴呆，首先要进行正规的脑血管病二级预防，其次要给予改善脑细胞代谢药物，最后还要注意生活方式的改善。脑血管病二级预防，如ASA治疗即阿司匹林、抗高血压药物、他汀类药物，这三大类药物是二级预防的三大基石，因此要给予正规的二级预防。其次要给予改善脑细胞代谢药物，称为脑细胞的活化剂，如胞磷胆碱胶囊、丁苯钛等。还要注意生活方式的改善，经常进行有氧运动、保持良好的睡眠、心态平衡等，也对血管性痴呆有帮助。也可以用治疗阿尔茨海默病的药物，如胆碱酯酶抑制剂、安理申、艾斯能等，也可以帮助血管性痴呆恢复，美金刚也对血管性痴呆有帮助。血管性痴呆是由于各种脑血管疾病所致的血管性认知功能损害，脑血管疾病是导致血管性痴呆的原因，因此控制脑血管疾病就可以减少血管痴呆的发生。控制脑血管疾病，首先要进行危险因素控制。脑血管疾病的危险因素有可控和不可控。不可控就没办法，如年龄、性别、家族史、种族等；可以控制危险因素可以干预，如高血压、糖尿病、高血脂、房颤、无症状颈动脉狭窄、高同型半胱氨血症等，可以给予早期干预，以减少脑血病的发生。

语音时长 02:34

2018-09-21

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