血管性痴呆是怎么回事

发布时间：2018-09-2161965次收听

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血管性痴呆是由各种血管疾病导致的认知功能损害。

血管性痴呆和阿尔茨海默痴呆有所不同，阿尔茨海默痴呆是隐袭起病，而血管性痴呆一般都有卒中的病史，是卒中发作以后造成的认知功能下降，另外血管性痴呆常有多种的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，血管性痴呆还有阶梯状的加重，即突然就会加重，阿尔茨海默痴呆治疗方法很有限，主要治疗方法是胆碱酯酶抑制剂，其他还有兴奋性氨基酸受体拮抗剂这些治疗，而血管性痴呆，控制危险因素和预防卒中是主要的，还可以用一些改善脑细胞的药物治疗，血管性痴呆是可治性的疾病，阿尔茨海默痴呆治疗效果不是很好。

痴呆是老年人一大疾病之一，有阿尔茨海默痴呆和血管性痴呆。

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怎样诊断血管性痴呆

血管性痴呆属于一种比较严重的状况，必须到正规的医院接受诊断，才能够明确患者的实际病情，比如可以通过症状来判断大概的方向，其次可以通过神经心理检查和神经影像学检查来分析。

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血管性痴呆是如何诊断的

血管性痴呆的检查与诊断是非常重要的事情，首先需要询问患者的疾病历史，其次需要查看患者有没有痴呆症的一些典型表现，最后需要配合医生做ct和核磁共振的检查，也需要做神经心理学的一些检查，只有将所有的检查结果综合起来之后，才能够判断患者的实际病情。

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什么是脑血管性痴呆

脑血管性痴呆是一种脑血管病变引起的痴呆，属于一种综合征，跟患者发生了一些脑血管病变有关系。脑血管性痴呆的病患，通常是50岁到60岁的中年人，男性偏多，所诱发的不良症状包括偏瘫、失语以及痴呆症等等。

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血管性痴呆的并发症

血管性痴呆也会有着一系列的并发症，首先就会出现记忆障碍，如果没有得到有效的控制，也会给家人带来困扰，另外也会出现神经错乱，比如会有明显的抑郁症状，也会表现出情感冷漠，这些都是异常的表现，被需要引起生活中的重视。

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如何诊断血管性痴呆

要想诊断血管性痴呆也有很多的方式，首先就应该通过病史和症状，另外也可以选择神经心理检查，除了选择神经心理检查之外，也可以通过影像学检查，这些方法都会有着好的作用，一旦在确诊之后就应该马上治疗。

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血管性痴呆的症状

血管性痴呆有记忆力的下降、计算率的下降、定向力的下降、命名功能的丧失，书写还有说话、言语、表达，等功能障碍，还有情绪方面的改变，精神异常方面的改变等症状。会在血管病的基础上出现对家属、亲人的不认知，情感的淡漠，还有对于生活能力的进一步下降，最后退化到完全需要人照顾的阶段。在大脑的神经功能活动中，除了管理肢体的活动、感觉的活动、植物神经的活动以外，和其他动物不相同的地方，就在于人类的大脑具有认知的功能。具体的部位就是在大脑的整个皮层和边缘系统。血管性痴呆就是指由于血管的病变造成了管理大脑认知功能区域出现了缺血和功能的障碍，引发类似痴呆的表现。

语音时长 01:47

2020-02-24

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血管性痴呆的诊断标准是什么

血管性痴呆的诊断标准主要是根据患者的相关表现来决定，在临床上只要满足了有血管疾病的表现和痴呆的表现，就可以诊断。具体的标准针对血管病有相应的判断标准，针对痴呆有相应的判断标准，然后综合对患者的神经功能情况也有相应的判断标准。这些标准通过系列的打分就能决定患者是否符合于血管性的痴呆标准，还需要相应的形态学的配合。血管性痴呆，在CT、核磁上的表现还是有相应的一些特征性的改变的，比如说在CT、核磁上常常会看到患者的大脑有萎缩，脑室有扩大，脑白质有大片的脱髓鞘，以及还有腔隙性或者坏死的脑梗死的表现，这些因素综合起来，再加上前面的打分判断，基本上就可以完成血管性痴呆的诊断。

2019-12-31 57124次播放

血管性痴呆的治疗方法

血管性痴呆在临床上的治疗包括：NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。对于血管性痴呆的治疗，首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害，它的危险因素，包括患者的年龄，有没有高血压、糖尿病，过去有没有长期吸烟的病史，过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史，对于这类患者，要严格的积极的控制高血压、糖尿病，建议患者减少烟的摄入量至戒烟。采用各种预防和治疗措施，减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病，比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。药物治疗方面，实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的，可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物，比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示，NMDA受体拮抗剂，它可以改善患者的很多方面的认知的功能，但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂，还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析，发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上，还可以增加非药物治疗措施，比如说鼓励患者进行适当的运动，听音乐或者采用物理治疗方法，包括经颅磁刺激，对患者的认知功能有所改善。

语音时长 02:04

2019-12-20

60038次收听

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血管性痴呆治疗方法

血管性痴呆在临床上的治疗主要包括两大类，一类是药物治疗，一类是非药物治疗。药物治疗对于血管性痴呆，目前还没有非常有效的可以改善患者临床症状的药物，临床上研究发现一些治疗血管性痴呆的药物，比如NMDA受体拮抗剂这类药物，它可以改善患者很多方面的认知的功能，但是对患者的总体认知功能没有明显的改善。还可以采用胆碱酯酶抑制剂，可以很好地改善患者的综合的认知功能，但研究显示有多个研究的汇总分析，发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。另外在药物治疗的基础上，还可以增加非药物治疗措施，可以鼓励患者进行适当的运动，听音乐或者采用物理治疗方法，包括经颅磁刺激，对患者的认知功能也是有所改善的。

2019-12-20 56179次播放

血管性痴呆定义

血管性痴呆的定义首先是要符合痴呆的标准，其次是有脑血管病变的证据，最后是痴呆和脑血管病变之间有因果关系。患者既往智能是正常的，发生脑血管病之后出现获得性的认知功能下降，只出现记忆语言或者视空间能力的损害或者出现了精神行为的异常，影响工作能力或者日常生活，而且这种异常无法用谵妄或其他精神疾病来解释。血管性痴呆的病因是脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死引起的脑组织缺血、缺氧，导致脑功能衰退的结果。由于脑血管病变所导致的脑组织供血不足是本病发生的根本原因，它的症状包括记忆和学习能力受损、推理判断以及处理复杂任务等执行功能受损、视空间能力受损、听说读写等语言功能受损以及人格行为或举止改变。

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2019-03-13

66135次收听

血管性痴呆预防

血管性痴呆的预防措施主要包括：第一要做好针对危险因素的预防，必须防治高血压、血脂异常、高粘滞血症、糖尿病等疾病；第二是生活要有规律，劳逸结合，保持心情愉快，避免过度紧张，注意心理卫生；第三，要合理的膳食，选择低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食。如果没有禁忌，建议多吃鱼、豆制品、牛奶，新鲜的蔬菜和水果，还要戒烟。尽量不要喝酒，或者要限制喝酒的量；第四，进行适当的体育活动；第五，要保证有足够的睡眠；第六，多进行学习，合理用脑，锻炼大脑。

语音时长 00:58

2019-03-13

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血管性痴呆和老年性痴呆的区别

血管性痴呆和老年性痴呆的区别主要在于起病的速度不同，还根据是否合并有全身性的疾患，再就是两者在认知功能损害以及非认知功能的减退方各有不同表现。一、起病的速度不同，血管性痴呆的病人起病较快，或者在慢性起病以后急骤加重；而老年性痴呆则起病缓慢。二、根据是否合并有全身性的疾患。老年性痴呆患者比较少的合并有全身性的疾患，而血管性痴呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等。三、在认知功能损害以及非认知功能的减退方面，两类疾病各有各自不同表现。

2019-03-13 61202次播放

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血管性痴呆的治疗

血管性痴呆。首先要积极治疗脑血管疾病，其次再做改善认知功能治疗，同时要给予患者康复治疗和功能训练。其中药物治疗包括：1、高血压治疗，一般认为收缩压控制在135至150mmHg可改善认知功能；对糖尿病患者的降糖治疗对血管性痴呆有一定的预防意义。2、要给予抗血小板聚集的药物治疗，常用的药物是阿司匹林，建议每天给予75到150毫克，有助于降低未来脑卒中的风险。另外由于这些疾病是斑片状的智能损害，所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效，要鼓励患者多和外界接触，参与一定的社交活动。

2019-03-13 50738次播放

如何治疗血管性痴呆

得了血管性痴呆，首先要进行正规的脑血管病二级预防，其次要给予改善脑细胞代谢药物，最后还要注意生活方式的改善。脑血管病二级预防，如ASA治疗即阿司匹林、抗高血压药物、他汀类药物，这三大类药物是二级预防的三大基石，因此要给予正规的二级预防。其次要给予改善脑细胞代谢药物，称为脑细胞的活化剂，如胞磷胆碱胶囊、丁苯钛等。还要注意生活方式的改善，经常进行有氧运动、保持良好的睡眠、心态平衡等，也对血管性痴呆有帮助。也可以用治疗阿尔茨海默病的药物，如胆碱酯酶抑制剂、安理申、艾斯能等，也可以帮助血管性痴呆恢复，美金刚也对血管性痴呆有帮助。血管性痴呆是由于各种脑血管疾病所致的血管性认知功能损害，脑血管疾病是导致血管性痴呆的原因，因此控制脑血管疾病就可以减少血管痴呆的发生。控制脑血管疾病，首先要进行危险因素控制。脑血管疾病的危险因素有可控和不可控。不可控就没办法，如年龄、性别、家族史、种族等；可以控制危险因素可以干预，如高血压、糖尿病、高血脂、房颤、无症状颈动脉狭窄、高同型半胱氨血症等，可以给予早期干预，以减少脑血病的发生。

语音时长 02:34

2018-09-21

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什么是血管性痴呆

痴呆是对于老年人这个群体来说，非常容易高发的一种疾病。痴呆主要可以分为阿尔茨海默性痴呆以及血管性痴呆。血管性痴呆主要是指由缺血性卒中、出血性卒中以及造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。在我们国家，对于血管性痴呆的患病率为1.1％～3.0％，年发病率在5～9/1000人。血管性痴呆和阿尔茨海默性痴呆这两种疾病有所不同。阿尔茨海默性痴呆是属于一种慢性的疾病，一般针对阿尔茨海默性痴呆的患者进行治疗，其治疗效果不佳。而血管性痴呆的患者会存在很多种的危险因素，比如高血压、糖尿病以及高血脂等等。如果患者具备这些危险的因素，那么就都会很容易引起血管性痴呆。但是，血管性痴呆是一种可以治疗的疾病。

2018-09-20 63039次播放