睾丸扭转的判断方法

发布时间：2018-09-2957444次收听

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如果患者有隐睾、阴囊下坠既往病史，阴囊睾丸突发剧烈疼痛，并向腹部腰腹部放射，且出现阴囊睾丸肿大并伴有恶心呕吐，此时应及时就医。

若要初步判断可以进行睾丸触诊，如果托举阴囊时疼痛不能缓解甚至加重，则考虑睾丸扭转。

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出现阴囊疼痛的现象，考虑因睾丸扭转引起

该患者为16岁男性，其因4天前突然开始出现左侧腹部疼痛，未引起重视。2天前开始出现左侧阴囊疼痛，活动时疼痛加重，平卧症状减轻，为进一步诊治，遂于我院就诊。经过一系列检查，确诊为睾丸扭转，故给予手术治疗，术后辅以药物治疗，患者无左侧腹部疼痛的症状，同时各项检查结果无明显异常，予以出院。

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睾丸扭转症状

一旦发生睾丸扭转，首先有可能出现的症状就是局部疼痛。这种情况容易发生在夜间，而且还有可能会向其他部位放射。睾丸扭转的患者还会出现睾丸红肿以及触痛等症状，正常的排尿也会受到影响，出现尿频和尿急等排尿异常。少数患者会出现低热等全身性症状。

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睾丸扭转有哪些分型

睾丸扭转主要分为三种类型，其中鞘膜内型是比较常见的睾丸扭转类型，占睾丸扭转的94%，一般会在青春期发病；鞘膜外型比较少见，会在新生儿期发病；睾丸系膜型较罕见。

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睾丸扭转的诱发因素有哪些

导致睾丸扭转较常见有睾丸先天性发育不良、睾丸下降不全，剧烈活动时诱发睾丸扭转；腹压增高、青春期激素分泌增加也会导致睾丸扭转。

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睾丸扭转如何治疗

发生了睾丸持续的剧烈的疼痛，而且向腰肋部放射的情况，要及时的第一时间到医院去就诊，进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法，所以一定要第一时间求助医生进行睾丸的超声。睾丸的超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外，特别是它能够鉴别诊断这种疼痛是由于急性附睾炎所造成的，还是睾丸扭转所造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现。而睾丸扭转会出现低血流，甚至严重情况下睾丸内血流停顿现象。因此用超声诊断是确定睾丸扭转的第一敏感的检查方法。

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睾丸扭转会自己恢复吗

睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的，睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度，在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下，睾丸扭转能够缓解；如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生，用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下，可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。

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小儿睾丸扭转怎么办

小儿睾丸扭转指由精索扭转引起睾丸缺血性病变。小儿睾丸鞘膜和精索发育异常是主要原因。治疗方法有手法复位和手术治疗。小儿睾丸扭转，常因患儿表述不清，以及未引起注意，耽搁治疗。出现小腹突然疼痛、睾丸剧烈疼痛，要及时去医院就诊，通过做彩超明确睾丸血运。手法复位力争在6小时内完成，因为时间过长，可能造成睾丸坏死。治疗6小时内，过程中要探查睾丸血运，恢复血运后睾丸是否恢复正常红润，如果仍然没有恢复，睾丸已经坏死，应行睾丸切除术。手法复位时给予镇痛剂及解痉剂后进行，复位成功后用“丁”字带将阴囊支持固定一周。睾丸扭转解除后采用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗，可以保存睾丸功能。术后卧床休息5至7天，并抬高阴囊以避免阴囊水肿。注意观察阴囊皮肤颜色。术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物，防止拉伤。

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睾丸扭转怎么自查

睾丸扭转是泌尿外科最急的急症之一，那么它最主要的问题是有一个时间限制。一般情况下，如果发生了睾丸扭转，在六个小时之内，我们治疗的效果很好，基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过了六个小时，那么睾丸组织就开始出现一些不可逆的损伤了。所以这个疾病它是有时间紧迫性的。假如说患者出现了阴囊疼痛，我希望大家不要耽误时间，马上去医院的急诊科做超声检查，来判断是否得了睾丸扭转。通过超声能知道睾丸内的血运如何，炎症的血流是丰富的，那么睾丸扭转的血流是稀疏的，如果通过超声检查明确了是睾丸扭转，那么手术治疗是目前最佳的选择。

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睾丸扭转怎么治

睾丸扭转的治疗主要分为两部分，第一个是手法复位，第二个是手术治疗。关于手法复位，有一些患者可能适合进行手法复位。手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常的位置。但是它的缺点是什么呢？就是复位完了以后，它很容易再次复发。我们更推荐手术治疗，因为手术治疗可以明确：第一，睾丸扭转的程度。第二，可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。第三，最重要的一点，医生在手术中是要做睾丸固定的，这样做了睾丸固定以后，可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。而且现在绝大多数的医院对发生睾丸扭转的患者，比如说是单侧扭转的患者，它同时要探查对侧的好的那一侧睾丸，然后同时要做固定，一般情况下一侧睾丸扭转的病人，他对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。这是在手术探查中会把对侧睾丸也固定的原因。

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睾丸扭转会复发吗

手法复位可能会复发，手术复位不太容易复发。如果发生了睾丸扭转，治疗方法有两种，一种是手法复位，一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题，一侧睾丸发生了扭转以后，如果没有做固定，手法复位这一侧睾丸再出现扭转的概率要比普通人高。其次，对侧的睾丸出现扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后，再次出现阴囊剧烈疼痛等发病比较急的情况，首先就会考虑是不是复发。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运，是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位，一般情况下睾丸扭转就不太容易复发，因为它在术中会进行睾丸的固定，基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。

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睾丸扭转怎么自查

睾丸扭转是泌尿外科最急的急症之一，它最主要的问题是有时间限制。一般情况下，如果发生了睾丸扭转，在六个小时之内治疗的效果很好，基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过了六个小时，睾丸组织就会开始出现一些不可逆的损伤，所以这个疾病是有时间紧迫性的。如果患者出现了阴囊疼痛，应该立即去医院的急诊科做超声检查，判断是否得了睾丸扭转。通过超声判断睾丸内的血运如何，一般炎症的血流是丰富的，睾丸扭转的血流是稀疏的，如果通过超声检查明确是睾丸扭转，手术治疗是目前最佳的选择。

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睾丸扭转怎么治

睾丸扭转治疗分为手法复位和手术治疗。一、手法复位：好处是患者睾丸可以马上复位到正常位置。缺点是复位完后很容易再次复发。二、手术治疗：1、明确睾丸扭转程度。2、可以通过肉眼直观看到复位以后睾丸血运恢复情况。3、手术中做一侧睾丸固定以后，可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。一般情况下，一侧睾丸扭转病人，对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。因此，在手术探查中把对侧睾丸也固定。

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什么是睾丸扭转

睾丸扭转就是睾丸系膜过长，导致睾丸与精索活动时发生了扭转的状况。常表现为剧烈的疼痛，而且扭转后的睾丸位置会比原本的睾丸位置高一些，部分患者还会出现恶心呕吐的症状。如果想要对此进行治疗，可采取手术复位和手法复位的方式。在出现这种情况时，应该立即就医，而且要注意冰敷。

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睾丸扭转坏死怎么办

睾丸扭转最主要的危害是对睾丸的危害。静脉血液栓塞会影响睾丸血供，造成睾丸缺血坏死，12小时以后大多数睾丸会出现坏死。据目前的医学研究证实，睾丸坏死后一定要切除，因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障，引起体内产生抗精子抗体，进而对对侧睾丸产生损害。

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如何判断睾丸是否扭转

患者可以通过睾丸触诊或睾丸的多普勒超声检查判断睾丸是否扭转。初步判断睾丸是否扭转，可以进行睾丸的触诊，如托举阴囊，如果托举阴囊时，疼痛不能缓解甚至加重，睾丸扭转的可能性会更大。要及时的到医院进行诊治，进行睾丸的多普勒超声检查。如果患者既往有隐睾的病史，或者精索比较长，出现阴囊睾丸疼痛时，突发的剧烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出现阴囊、睾丸的肿大，病人出现恶心、呕吐的情况，要及时到医院就诊。睾丸扭转会引起并发症，比较严重。

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