肺动脉狭窄的手术方法有哪些
发布时间:2018-09-3064550次收听
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肺动脉狭窄治疗分为介入治疗和外科手术。
介入治疗创伤小、并发症少、术后恢复快且不会留疤。单纯肺动脉瓣狭窄首选介入治疗,但如肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等虽可以介入治疗,但操作复杂,应根据病情综合考虑。
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肺动脉狭窄治疗分为介入治疗和外科手术。
介入治疗创伤小、并发症少、术后恢复快且不会留疤。单纯肺动脉瓣狭窄首选介入治疗,但如肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等虽可以介入治疗,但操作复杂,应根据病情综合考虑。
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肺动脉狭窄术后并发症
虽然手术可以起到根治肺动脉狭窄的作用,但是在术后人们应该做好相关的护理工作,比如做好保暖工作以及饮食调整等,因为稍不注意就可能会导致并发症出现。例如低心排血症以及右心衰竭等。
肺动脉瓣狭窄病因

肺动脉瓣狭窄是因为胚胎时期受到病毒的侵袭或者结构发育的异常,当出现这种情况时就可能会导致肺动脉瓣狭窄,这时右室要想把静脉血射到肺里去要经过肺动脉瓣,如果出现了肺动脉瓣狭窄,这种右室的负荷会增加,久而久之会导致右室的室壁增厚、右室增大。肺动脉瓣狭窄是我国最常见的结构性心脏病里面的瓣膜病的一种,正常静脉血要回流到心脏,回流到右房、右室,通过右房、右室打到肺血管当中去,因为肺里有吸进来的氧气,右室和肺动脉之间有一个瓣膜叫肺动脉瓣。如果进一步不去处理,会影响到右室的功能,甚至最后晚期会出现右心衰竭的可能,因此如果怀疑有肺动脉瓣狭窄的病人,建议患者到正规的医院去进行就诊,去正规的专科进行筛查,到心血管内科做心脏超声的检查,看看肺动脉瓣的跨瓣压差是多少,它的形态结构是如何,超声可以提供很多非常有必要的重要信息,来帮助诊断是否有肺动脉瓣狭窄的情况。
肺动脉瓣狭窄的外科微创治疗方法有什么

肺动脉瓣狭窄的病因
如果在胚胎时期受到病毒的侵袭或者结构发育异常,就可能会导致肺动脉瓣狭窄,右室把静脉血射到肺,要经过肺动脉瓣,如果出现了肺动脉瓣狭窄,右室的负荷就会增加,久而久之会导致右室的室壁增厚、右室增大。如果不处理会影响右室的功能,甚至晚期会出现右心衰竭的可能,因此如果怀疑有肺动脉瓣狭窄的病人,建议患者到正规的医院进行就诊,筛查。

肺动脉瓣狭窄的症状
早期肺动脉狭窄没有任何症状,如果时间、病史延长之后,会引起右心增厚、右室增大,如果晚期可能会出现右心衰竭的一系列表现。如果右心衰竭,可能会出现静脉淤血的一系列表现,包括肝淤血、甚至淤血肝硬化,甚至下肢浮肿、浮水等情况,甚至会因为氧合下降,而导致杵状指和眼裂的青紫等,因此要早期筛查、早期诊断是否有肺动脉瓣狭窄的情况。

肺动脉瓣狭窄做什么检查
目前肺动脉瓣狭窄可以通过心脏彩超诊断,通过超声观察肺动脉瓣的形态,甚至会估测跨瓣压差估测狭窄的程度,目前超声诊断肺动脉瓣狭窄,已经有了非常好的指征以及标准。可以通过右室造影明确是否有肺动脉瓣狭窄的情况,把导管放到右心室通过造影剂看肺动脉瓣的功能以及射血是否有狭窄的情况。同时可以测量跨瓣的压差,如果有压力阶差的存在,同时也可以证实肺动脉瓣存在狭窄,总之建议大家到正规的医院进行就诊,进行合理检查的方案制定。

肺动脉瓣狭窄术后应注意什么
如果经过肺动脉瓣狭窄球囊扩张术,术后要常规给予抗生素防止感染性心内膜炎的发生,抗生素只在住院期间应用,出院之后常规不需要继续口服,术后要求患者按照医生的指导下,定期到门诊进行随访。目前在临床中有很好的治疗肺动脉瓣狭窄的介入手段,可以通过腿上的血管送一个球囊,把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的中央,进行快速的充盈球囊,有效的对狭窄的口进行扩张,如果进行有效的扩张之后,狭窄的肺动脉瓣会解除狭窄,它的功能就会恢复正常。

肺动脉瓣狭窄外科微创治疗后的注意事项
在临床中应用球囊扩张的办法,扩开狭窄的肺动脉瓣,取得了很好的临床效果,介入手术比较成熟,术后第二天可以下床活动,一般会在围术期口服抗生素,术后建议患者定期的在医生的指导下,在门诊进行随访、复查,常规会安排心脏的超声、胸片、心电图等一系列的检查,会根据患者肺动脉瓣狭窄的程度,以及术后的恢复情况制定远期的复查策略。同时医生会制定逐渐的、缓慢的、放开的活动耐量的运动计划,大家在日常生活中也要避免在围术期进行剧烈的体力活动,按照医生的指导下进行合理的运动。
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