肺动脉狭窄的手术方法有哪些
发布时间：2018-09-3064550次收听
语音内容：
肺动脉狭窄治疗分为介入治疗和外科手术。
介入治疗创伤小、并发症少、术后恢复快且不会留疤。单纯肺动脉瓣狭窄首选介入治疗，但如肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等虽可以介入治疗，但操作复杂，应根据病情综合考虑。
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肺动脉狭窄治疗分为介入治疗和外科手术。
介入治疗创伤小、并发症少、术后恢复快且不会留疤。单纯肺动脉瓣狭窄首选介入治疗，但如肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等虽可以介入治疗，但操作复杂，应根据病情综合考虑。
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肺动脉狭窄的临床表现
肺动脉狭窄会出现很多的症状，但是在最初的时候症状可能并不会特别的明显，在后期就会发现劳动耐力比较差，而且也会有一种明显乏力的表现，如果没有得到有效的治疗，后期就会出现严重的头晕症状，甚至还会有呼吸困难，嘴巴明显发紫的情况。
肺动脉狭窄有什么危害
肺动脉狭窄可能导致心脏负荷增加、活动耐力下降、右心衰竭等危害，严重时可引发猝死。肺动脉狭窄的危害主要有血流动力学异常、心脏结构改变、运动能力受限、并发症风险增加、生长发育受阻等。1、血流动力学异常肺动脉狭窄会使右心室射血...
肺动脉狭窄的检查方法
肺动脉狭窄可通过体格检查、超声心动图、心电图、胸部X线、心导管检查等方法诊断。肺动脉狭窄是一种先天性或后天性心脏疾病，主要表现为肺动脉瓣或肺动脉主干狭窄，可能导致心脏负荷增加和血流动力学异常。1、体格检查医生通过听诊器在...
肺动脉瓣狭窄做哪些检查
目前肺动脉瓣狭窄可以通过心脏的彩超就可以诊断，通过做右室造影检查来明确是否有肺动脉瓣狭窄情况。患者可以通过超声来观察肺动脉瓣的形态，甚至会估测跨瓣压差来估测狭窄的程度，超声诊断肺动脉瓣狭窄已经有了非常好的指征以及标准。通过右室造影，来明确是否有肺动脉瓣狭窄情况，把猪尾导管放到右心室，通过造影剂，来看肺动脉瓣的功能以及射血是否有狭窄情况。同时可以测量跨瓣的压差，如果有压力阶差的存在，同时也可以证实肺动脉瓣存在狭窄。肺动脉瓣狭窄是我国最常见瓣膜病之一，会严重的困扰着患者的健康。肺动脉瓣是在右室和肺动脉之间的一个瓣膜，右室通过静脉血，把静脉血打到肺里去，肺里吸进来的氧气和静脉血混合变为动脉血，动脉血来滋养各个重要的脏器。如果肺动脉瓣出现狭窄，右室射血就会受到很大的阻力，负荷就会加重。所以要早期诊断、早期筛查是否有肺动脉瓣狭窄情况。
02:22
肺动脉瓣狭窄的病因
如果在胚胎时期受到病毒的侵袭或者结构发育异常，就可能会导致肺动脉瓣狭窄，右室把静脉血射到肺，要经过肺动脉瓣，如果出现了肺动脉瓣狭窄，右室的负荷就会增加，久而久之会导致右室的室壁增厚、右室增大。如果不处理会影响右室的功能，甚至晚期会出现右心衰竭的可能，因此如果怀疑有肺动脉瓣狭窄的病人，建议患者到正规的医院进行就诊，筛查。
02:27
肺动脉瓣狭窄做什么检查
目前肺动脉瓣狭窄可以通过心脏彩超诊断，通过超声观察肺动脉瓣的形态，甚至会估测跨瓣压差估测狭窄的程度，目前超声诊断肺动脉瓣狭窄，已经有了非常好的指征以及标准。可以通过右室造影明确是否有肺动脉瓣狭窄的情况，把导管放到右心室通过造影剂看肺动脉瓣的功能以及射血是否有狭窄的情况。同时可以测量跨瓣的压差，如果有压力阶差的存在，同时也可以证实肺动脉瓣存在狭窄，总之建议大家到正规的医院进行就诊，进行合理检查的方案制定。
02:18
肺动脉瓣狭窄严重吗
肺动脉瓣狭窄困扰着患者的健康，如果是轻度的肺动脉瓣狭窄，临床上可能没有任何症状。如果是中度以上甚至是重度的肺动脉瓣狭窄，随着病史延长，会引起右室增厚甚至右心扩大，引起右心功能不全的表现，包括肝脏淤血、消化道淤血、双下肢浮肿，甚至有一些患者因为氧合不够而造成了颜面的青紫、低氧血症等。因此如果有肺动脉瓣狭窄的相关的临床表现，建议早期一定要到正规的医院和专科进行必要的筛查。
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肺动脉瓣狭窄怎么治
如果重度肺动脉瓣狭窄，随着病史的延长可能引起右室增厚、右心扩大，严重的会引起右心功能衰竭，因此发现肺动脉瓣狭窄要进行积极有效的干预。目前随着医学水平的不断的完善提高，治疗肺动脉瓣狭窄已经有了非常好的治疗手段，可以通过不开刀的办法，在腿上的血管送一个球囊，把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的那个地方，如果放的位置很理想，把球囊快速的充气就可以很快的使球囊充盈，充盈的同时就可以对肺动脉瓣进行有效的扩张，使狭窄的肺动脉瓣解除狭窄，可以达到非常好的治疗肺动脉瓣狭窄的临床效果。
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肺动脉瓣狭窄微创手术是怎么回事
目前介入不开刀的办法，是通过腿上的血管送置一个球囊，到达肺动脉瓣，球囊放置肺动脉瓣的中央，使得球囊快速的充盈，这个时候压迫狭窄的肺动脉瓣，使肺动脉瓣的开口解除狭窄，肺动脉瓣的狭窄得以减轻，瓣膜开闭恢复正常，目前已经取得了非常好的疗效，已经是肺动脉瓣狭窄的最重要、最主流的治疗办法。但是肺动脉瓣狭窄扩张成形术有一定的要求指征，如果轻度的可以随访观察不处理，只有在重度的跨瓣压差大于50mmHg以上的患者，再考虑进行球囊扩张手术。
肺动脉狭窄的辅助检查有哪些
肺动脉狭窄辅助检查有X线检查和超声心动图。轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现，中重度狭窄者则显示心影轻度或中度扩大，心尖向上抬起，肺门血管影减少；超声心动图检查可显示瓣叶开放受限，瓣叶成圆锥形突起，并可查明右室流出道肌肉肥厚程度。
肺动脉狭窄手术适应症
肺动脉狭窄手术适合中等度肺动脉瓣狭窄病人、极重度肺动脉狭窄者。肺动脉狭窄者临床上无症状，可不必手术；中等度肺动脉瓣狭窄病人，在20岁左右出现活动后心悸气急，随着年龄增长会导致心脏负荷过重，出现右心衰竭，应立即手术；极重度肺动脉狭窄者，常在幼儿期出现明显症状，宜学龄前手术。
右室双腔心有什么表现
右室双腔心患者会出现劳动耐力差、乏力和劳动后心悸、气急等症状。重度患者可有头晕或剧烈运动导致晕厥发作，如房间隔缺损或卵圆孔未闭等，可见有口唇或末梢紫绀及杵状指。右室双腔心发病年龄在10至20岁之间，症状与肺动脉瓣狭窄密切相关。
右室双腔心如何治疗
右室双腔心治疗可以采取手术。右室双腔心当右室内压力阶差超过40mmHg，或合并手术需要的心内畸形时，均可手术治疗。手术在全身麻醉和体外循环下进行，从正中切口入路，开胸进行心外和心内探查，逐步切除，避免损伤圆锥乳头肌、前乳头肌、三尖瓣腱索及主动脉瓣。
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