肺动脉狭窄的手术方法有哪些
发布时间：2018-09-3064550次收听
语音内容：
肺动脉狭窄治疗分为介入治疗和外科手术。
介入治疗创伤小、并发症少、术后恢复快且不会留疤。单纯肺动脉瓣狭窄首选介入治疗，但如肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等虽可以介入治疗，但操作复杂，应根据病情综合考虑。
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肺动脉狭窄治疗分为介入治疗和外科手术。
介入治疗创伤小、并发症少、术后恢复快且不会留疤。单纯肺动脉瓣狭窄首选介入治疗，但如肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等虽可以介入治疗，但操作复杂，应根据病情综合考虑。
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肺动脉瓣狭窄的外科微创治疗方法有什么
肺动脉瓣狭窄的外科微创治疗方法是常规的情况微创不开刀，复杂的情况需要开刀手术。治疗肺动脉瓣狭窄，常规的是采取微创不开刀的办法，通过腿上的血管放置一个球囊，用这个球囊对肺动脉瓣进行扩张，使得狭窄的肺动脉瓣解除狭窄，达到临床治愈目的，效果非常理想。比较复杂的肺动脉瓣狭窄的情况，需要进行开刀手术，在直视下切一个很小的切口，然后在直视下进行瓣膜的进行修补，甚至置换，适合比较危重的、严重的患者，或者合并有其他复杂畸形的患者。有肺动脉瓣狭窄的患者，建议到正规的医院、专科进行就诊，由内、外科医生共同商量，选择一个最合适患者的手术方式。
肺动脉瓣狭窄外科微创治疗后注意事项
要听从医生专业的指导意见进行复查，同时医生会制定逐渐的、缓慢的活动，耐量的运动计划。在日常生活中也要避免在围术期进行剧烈的体力活动，按照医生的指导进行合理运动。肺动脉瓣狭窄是我国最常见瓣膜性疾病，会困扰着患者的健康。肺动脉瓣的位置在心脏的右室和肺动脉之间，右室负责收集所有回流的静脉血，静脉血到了右室之后，由右室射到肺动脉里去，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气进行结合交换变为动脉血，动脉血再给各个重要的脏器供血、供氧。如果肺动脉瓣有狭窄，右室射血时就会克服很大的阻力，就可能会出现右室的增厚、右心腔扩大，严重会引起右心衰竭的发生。因此可以在临床中，应用球囊扩张的办法扩开狭窄的肺动脉瓣，取得很好的临床效果。介入手术目前已经比较成熟，术后第二天就可以下床活动，一般在围术期口服抗生素。术后建议患者定期在医生的指导下，在门诊进行随访、复查，常规会安排心脏的超声、胸片、心电图等一系列的检查。会根据患者肺动脉瓣狭窄的程度以及术后的恢复情况，制定远期的复查策略。
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肺动脉瓣狭窄的症状
早期肺动脉狭窄没有任何症状，如果时间、病史延长之后，会引起右心增厚、右室增大，如果晚期可能会出现右心衰竭的一系列表现。如果右心衰竭，可能会出现静脉淤血的一系列表现，包括肝淤血、甚至淤血肝硬化，甚至下肢浮肿、浮水等情况，甚至会因为氧合下降，而导致杵状指和眼裂的青紫等，因此要早期筛查、早期诊断是否有肺动脉瓣狭窄的情况。
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肺动脉瓣狭窄怎么治
如果重度肺动脉瓣狭窄，随着病史的延长可能引起右室增厚、右心扩大，严重的会引起右心功能衰竭，因此发现肺动脉瓣狭窄要进行积极有效的干预。目前随着医学水平的不断的完善提高，治疗肺动脉瓣狭窄已经有了非常好的治疗手段，可以通过不开刀的办法，在腿上的血管送一个球囊，把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的那个地方，如果放的位置很理想，把球囊快速的充气就可以很快的使球囊充盈，充盈的同时就可以对肺动脉瓣进行有效的扩张，使狭窄的肺动脉瓣解除狭窄，可以达到非常好的治疗肺动脉瓣狭窄的临床效果。
02:49
肺动脉瓣狭窄重度做手术危险吗
如果是轻度的肺动脉瓣狭窄，可以不必要进行手术干预，如果是重度的肺动脉瓣狭窄，建议患者尽早的进行术前的评估进行手术治疗。目前手术治疗的效果非常理想，可以通过不开刀的办法，通过腿上的血管，放置一个球囊到狭窄的肺动脉瓣的中央，进行球囊的扩张，在球囊的压迫下解除肺动脉瓣的狭窄，使得它的功能恢复正常，但是肺动脉瓣狭窄在球囊扩张的一瞬间，就有可能导致血流急性的中断，有经验的术者会避免造成这种阿斯综合征的现象，所以建议大家到正规的医院、正规的专科进行就诊，采取必要的评估、安全的手术策略。
02:55
肺动脉瓣狭窄微创手术是怎么回事
目前介入不开刀的办法，是通过腿上的血管送置一个球囊，到达肺动脉瓣，球囊放置肺动脉瓣的中央，使得球囊快速的充盈，这个时候压迫狭窄的肺动脉瓣，使肺动脉瓣的开口解除狭窄，肺动脉瓣的狭窄得以减轻，瓣膜开闭恢复正常，目前已经取得了非常好的疗效，已经是肺动脉瓣狭窄的最重要、最主流的治疗办法。但是肺动脉瓣狭窄扩张成形术有一定的要求指征，如果轻度的可以随访观察不处理，只有在重度的跨瓣压差大于50mmHg以上的患者，再考虑进行球囊扩张手术。
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肺动脉瓣狭窄外科微创治疗后的注意事项
在临床中应用球囊扩张的办法，扩开狭窄的肺动脉瓣，取得了很好的临床效果，介入手术比较成熟，术后第二天可以下床活动，一般会在围术期口服抗生素，术后建议患者定期的在医生的指导下，在门诊进行随访、复查，常规会安排心脏的超声、胸片、心电图等一系列的检查，会根据患者肺动脉瓣狭窄的程度，以及术后的恢复情况制定远期的复查策略。同时医生会制定逐渐的、缓慢的、放开的活动耐量的运动计划，大家在日常生活中也要避免在围术期进行剧烈的体力活动，按照医生的指导下进行合理的运动。
肺动脉狭窄是什么病
肺动脉瓣狭窄是先天性心脏病的一种。肺动脉瓣狭窄发病约占先天性心脏病的8%到10%，以单纯肺动脉狭窄最为常见，约占90%；其次为漏斗部狭窄；肺动脉干狭窄及分支狭窄较少见，若跨瓣压差小于等于30mmHg，不会出现明显临床症状。各类肺动脉狭窄，其胚胎发育障碍原因不一。
右室双腔心是怎么造成的
右室双腔心是由于小梁间隔缘发出的某些隔壁特别突出、肥厚和间隔上隆起，形成一条或多条异常肥厚的肌束，且三尖瓣附近的室上肌，斜行向下跨越心室腔，分别止于右室前壁和前乳头肌根部的室间隔。右室双腔心病理生理学改变和临床表现取决于心内阻塞程度。
右室双腔心有什么表现
右室双腔心患者会出现劳动耐力差、乏力和劳动后心悸、气急等症状。重度患者可有头晕或剧烈运动导致晕厥发作，如房间隔缺损或卵圆孔未闭等，可见有口唇或末梢紫绀及杵状指。右室双腔心发病年龄在10至20岁之间，症状与肺动脉瓣狭窄密切相关。
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