肺动脉狭窄的手术方法有哪些
发布时间：2018-09-3064550次收听
语音内容：
肺动脉狭窄治疗分为介入治疗和外科手术。
介入治疗创伤小、并发症少、术后恢复快且不会留疤。单纯肺动脉瓣狭窄首选介入治疗，但如肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等虽可以介入治疗，但操作复杂，应根据病情综合考虑。
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肺动脉狭窄治疗分为介入治疗和外科手术。
介入治疗创伤小、并发症少、术后恢复快且不会留疤。单纯肺动脉瓣狭窄首选介入治疗，但如肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等虽可以介入治疗，但操作复杂，应根据病情综合考虑。
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怎么能判断肺动脉狭窄
肺动脉狭窄可通过心脏听诊、超声心动图、心电图、胸部X线、心导管检查等方式诊断。肺动脉狭窄可能与先天性发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等因素有关，通常表现为呼吸困难、心悸、乏力等症状。1、心脏听诊心脏听诊是初步筛查肺...
肺动脉狭窄术后并发症
肺动脉狭窄术后并发症主要有肺动脉瓣反流、心律失常、残余狭窄、感染性心内膜炎和血栓栓塞。术后需定期复查心脏超声和心电图，严格遵医嘱用药。1、肺动脉瓣反流肺动脉瓣反流是肺动脉狭窄术后常见并发症，可能与术中瓣膜损伤或人工瓣膜功...
肺动脉瓣狭窄病因
肺动脉瓣狭窄是因为胚胎时期受到病毒的侵袭或者结构发育的异常，当出现这种情况时就可能会导致肺动脉瓣狭窄，这时右室要想把静脉血射到肺里去要经过肺动脉瓣，如果出现了肺动脉瓣狭窄，这种右室的负荷会增加，久而久之会导致右室的室壁增厚、右室增大。肺动脉瓣狭窄是我国最常见的结构性心脏病里面的瓣膜病的一种，正常静脉血要回流到心脏，回流到右房、右室，通过右房、右室打到肺血管当中去，因为肺里有吸进来的氧气，右室和肺动脉之间有一个瓣膜叫肺动脉瓣。如果进一步不去处理，会影响到右室的功能，甚至最后晚期会出现右心衰竭的可能，因此如果怀疑有肺动脉瓣狭窄的病人，建议患者到正规的医院去进行就诊，去正规的专科进行筛查，到心血管内科做心脏超声的检查，看看肺动脉瓣的跨瓣压差是多少，它的形态结构是如何，超声可以提供很多非常有必要的重要信息，来帮助诊断是否有肺动脉瓣狭窄的情况。
肺动脉瓣狭窄症状
肺动脉瓣狭窄是我国最常见的瓣膜病之一，肺动脉瓣狭窄会引起一系列临床表现。肺动脉瓣是肺动脉和右室之间的瓣膜，静脉血回流到右房、右室，由右心室把静脉血打到肺里，打到肺动脉的血管里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合变为动脉血，动脉血滋养各个重要脏器，所以右室在把静脉血打到肺里时，必然经过肺动脉瓣，如果肺动脉瓣狭窄，右室负荷加重，受到很大影响。早期肺动脉狭窄没有任何症状，如果时间延长、病史延长后，会引起右心增厚、右室增大，晚期可能出现右心衰竭一系列表现，如果右心衰竭，可能出现静脉淤血一系列表现，包括肝淤血，甚至淤血肝硬化、下肢浮肿、浮水等，甚至因为氧合下降，而导致杵状指和眼裂青紫等，因此要早期筛查、早期诊断，是否有肺动脉瓣狭窄情况。
肺动脉瓣狭窄做哪些检查
目前肺动脉瓣狭窄可以通过心脏的彩超就可以诊断，通过做右室造影检查来明确是否有肺动脉瓣狭窄情况。患者可以通过超声来观察肺动脉瓣的形态，甚至会估测跨瓣压差来估测狭窄的程度，超声诊断肺动脉瓣狭窄已经有了非常好的指征以及标准。通过右室造影，来明确是否有肺动脉瓣狭窄情况，把猪尾导管放到右心室，通过造影剂，来看肺动脉瓣的功能以及射血是否有狭窄情况。同时可以测量跨瓣的压差，如果有压力阶差的存在，同时也可以证实肺动脉瓣存在狭窄。肺动脉瓣狭窄是我国最常见瓣膜病之一，会严重的困扰着患者的健康。肺动脉瓣是在右室和肺动脉之间的一个瓣膜，右室通过静脉血，把静脉血打到肺里去，肺里吸进来的氧气和静脉血混合变为动脉血，动脉血来滋养各个重要的脏器。如果肺动脉瓣出现狭窄，右室射血就会受到很大的阻力，负荷就会加重。所以要早期诊断、早期筛查是否有肺动脉瓣狭窄情况。
肺动脉瓣狭窄的外科微创治疗方法有什么
肺动脉瓣狭窄的外科微创治疗方法是常规的情况微创不开刀，复杂的情况需要开刀手术。治疗肺动脉瓣狭窄，常规的是采取微创不开刀的办法，通过腿上的血管放置一个球囊，用这个球囊对肺动脉瓣进行扩张，使得狭窄的肺动脉瓣解除狭窄，达到临床治愈目的，效果非常理想。比较复杂的肺动脉瓣狭窄的情况，需要进行开刀手术，在直视下切一个很小的切口，然后在直视下进行瓣膜的进行修补，甚至置换，适合比较危重的、严重的患者，或者合并有其他复杂畸形的患者。有肺动脉瓣狭窄的患者，建议到正规的医院、专科进行就诊，由内、外科医生共同商量，选择一个最合适患者的手术方式。
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肺动脉瓣狭窄的病因
如果在胚胎时期受到病毒的侵袭或者结构发育异常，就可能会导致肺动脉瓣狭窄，右室把静脉血射到肺，要经过肺动脉瓣，如果出现了肺动脉瓣狭窄，右室的负荷就会增加，久而久之会导致右室的室壁增厚、右室增大。如果不处理会影响右室的功能，甚至晚期会出现右心衰竭的可能，因此如果怀疑有肺动脉瓣狭窄的病人，建议患者到正规的医院进行就诊，筛查。
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肺动脉瓣狭窄怎么治
如果重度肺动脉瓣狭窄，随着病史的延长可能引起右室增厚、右心扩大，严重的会引起右心功能衰竭，因此发现肺动脉瓣狭窄要进行积极有效的干预。目前随着医学水平的不断的完善提高，治疗肺动脉瓣狭窄已经有了非常好的治疗手段，可以通过不开刀的办法，在腿上的血管送一个球囊，把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的那个地方，如果放的位置很理想，把球囊快速的充气就可以很快的使球囊充盈，充盈的同时就可以对肺动脉瓣进行有效的扩张，使狭窄的肺动脉瓣解除狭窄，可以达到非常好的治疗肺动脉瓣狭窄的临床效果。
02:32
肺动脉瓣狭窄术后应注意什么
如果经过肺动脉瓣狭窄球囊扩张术，术后要常规给予抗生素防止感染性心内膜炎的发生，抗生素只在住院期间应用，出院之后常规不需要继续口服，术后要求患者按照医生的指导下，定期到门诊进行随访。目前在临床中有很好的治疗肺动脉瓣狭窄的介入手段，可以通过腿上的血管送一个球囊，把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的中央，进行快速的充盈球囊，有效的对狭窄的口进行扩张，如果进行有效的扩张之后，狭窄的肺动脉瓣会解除狭窄，它的功能就会恢复正常。
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肺动脉瓣狭窄微创手术是怎么回事
目前介入不开刀的办法，是通过腿上的血管送置一个球囊，到达肺动脉瓣，球囊放置肺动脉瓣的中央，使得球囊快速的充盈，这个时候压迫狭窄的肺动脉瓣，使肺动脉瓣的开口解除狭窄，肺动脉瓣的狭窄得以减轻，瓣膜开闭恢复正常，目前已经取得了非常好的疗效，已经是肺动脉瓣狭窄的最重要、最主流的治疗办法。但是肺动脉瓣狭窄扩张成形术有一定的要求指征，如果轻度的可以随访观察不处理，只有在重度的跨瓣压差大于50mmHg以上的患者，再考虑进行球囊扩张手术。
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肺动脉瓣狭窄外科微创治疗后的注意事项
在临床中应用球囊扩张的办法，扩开狭窄的肺动脉瓣，取得了很好的临床效果，介入手术比较成熟，术后第二天可以下床活动，一般会在围术期口服抗生素，术后建议患者定期的在医生的指导下，在门诊进行随访、复查，常规会安排心脏的超声、胸片、心电图等一系列的检查，会根据患者肺动脉瓣狭窄的程度，以及术后的恢复情况制定远期的复查策略。同时医生会制定逐渐的、缓慢的、放开的活动耐量的运动计划，大家在日常生活中也要避免在围术期进行剧烈的体力活动，按照医生的指导下进行合理的运动。
右室双腔心如何治疗
右室双腔心治疗可以采取手术。右室双腔心当右室内压力阶差超过40mmHg，或合并手术需要的心内畸形时，均可手术治疗。手术在全身麻醉和体外循环下进行，从正中切口入路，开胸进行心外和心内探查，逐步切除，避免损伤圆锥乳头肌、前乳头肌、三尖瓣腱索及主动脉瓣。
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