溃疡性结肠炎的治疗
发布时间：2019-01-2456841次收听
语音内容：
溃疡性结肠炎轻度的患者可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药，如果是中到重度需要用糖皮质激素来治疗，更严重的需要用生物制剂来控制疾病。
溃疡性结肠炎的治疗药物非常多，但溃疡性结肠炎是个综合的治疗。溃疡性结肠炎，因素跟饮食密切相关。刺激性的、高油高脂的不健康的食品，都要控制住。对于溃疡性结肠炎。第二个相关因素是情绪。许多溃疡性结肠炎的病人，意味着过度的焦虑紧张也是使疾病不容易控制或者是导致疾病的一个原因。如果是溃疡性结肠炎，尽量要调整好自己的心态，避免出现紧张焦虑的情况。
溃疡性结肠炎，是一个慢性的疾病，一旦诊断，就需要长时间的用药，有可能需要终身用药。对于溃疡性结肠炎的用药，溃疡性结肠炎在急性发作期主要的用药，根据疾病不同的轻、中、重，用药是不一样的。
如果疾病反复发作，之前用糖皮质激素能治好。有两种可能：
一、合并了其他的感染，比如说巨细胞病毒、难辨梭菌的感染，在这种情况下，如果疾病有反复，而且以前的药不起效了，一定要到医院排除或者控制这些感染的可能。
二、疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯的治疗，可能就要用生物制剂来治疗。
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溃疡性结肠炎轻度的患者可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药，如果是中到重度需要用糖皮质激素来治疗，更严重的需要用生物制剂来控制疾病。
溃疡性结肠炎的治疗药物非常多，但溃疡性结肠炎是个综合的治疗。溃疡性结肠炎，因素跟饮食密切相关。刺激性的、高油高脂的不健康的食品，都要控制住。对于溃疡性结肠炎。第二个相关因素是情绪。许多溃疡性结肠炎的病人，意味着过度的焦虑紧张也是使疾病不容易控制或者是导致疾病的一个原因。如果是溃疡性结肠炎，尽量要调整好自己的心态，避免出现紧张焦虑的情况。
溃疡性结肠炎，是一个慢性的疾病，一旦诊断，就需要长时间的用药，有可能需要终身用药。对于溃疡性结肠炎的用药，溃疡性结肠炎在急性发作期主要的用药，根据疾病不同的轻、中、重，用药是不一样的。
如果疾病反复发作，之前用糖皮质激素能治好。有两种可能：
一、合并了其他的感染，比如说巨细胞病毒、难辨梭菌的感染，在这种情况下，如果疾病有反复，而且以前的药不起效了，一定要到医院排除或者控制这些感染的可能。
二、疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯的治疗，可能就要用生物制剂来治疗。
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发烧过后拉肚子是怎么回事
最常见的是急性肠炎，急性肠炎的细菌可能包括沙门氏菌，可能在夏天还有痢疾杆菌等，此时需吃比较广谱的抗生素，再加上口服补液盐，再加上口服液体，来补充丢失的电解质，丢失的水分，然后进行治疗。当然，还有另外较少见的疾病，如溃疡性结肠炎，其在第一次发作时，特别像细菌性、感染性肠炎，也有可能会出现发烧、腹泻，往往经过针对感染性肠炎治疗了1~2周，患者效果仍然不好。如果是治疗了2周效果不好，建议去找消化科的专科医生会诊，医生会建议做一系列针对炎症性肠病的检查。
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溃疡性结肠炎如何分度
溃疡性结肠炎在分度方面，主要是分成两种类型，包括了缓解期和活动期，缓解期指的就是大便次数小于三次每天，没有出血，另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜正常。活动期又分成轻中重度，是根据常用的临床的评分方法来进行分度的，主要就是便血次数以及抽血化验的情况和炎症指标的情况，便血的次数小于四次，考虑是轻度，4~6次，考虑是中度，大于等于六次就考虑是重度，内镜下主要是通过肠镜下的粘膜充血糜烂的程度，还有病变的范围，以及肠镜下一些特异性的表现和活检病理的结果，来进行分度。
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溃疡性结肠炎的大便特点
溃疡性结肠炎大便特点，比较有特异性，症状以黏液脓血便为主，可以是成型的软便，也可以表现成完全的糊状便甚至完全的血样，当溃疡性结肠炎比较严重的情况下，还可以出现洗肉水一样水样便。直肠和乙状结肠型的溃疡性结肠炎，表现成大便带有少量的鲜血。全结肠表现成暗红色，伴有浓血块的情况，主要是溃疡性结肠炎引发了肠道黏膜的损伤，出现了糜烂和溃疡，再加上有炎性的渗出，而导致出现粘液和出血。通过便常规的检查可以看到有潜血阳性，而且在镜下可以观察到大量红白细胞的浸润。
溃疡性结肠炎的症状有哪些
溃疡性结肠炎的主要表现是腹痛、腹泻、粘液血便。溃疡性结肠炎是很特殊的疾病，不是感染性疾病，最早在欧美发病率比较高，近年来在国有明显上升的趋势。溃疡性结肠炎跟克罗恩病同属于一类疾病，叫炎症性肠病，这类疾病是有免疫因素，免疫异常以及多种因素导致肠道损伤。溃疡性结肠炎的主要表现是腹痛、腹泻、粘液血便，腹痛的症状是随着排便后得到缓解，腹泻一天大便次数很多，严重时可达到数十次。大便的特点主要是粘液血，是粘液跟血混合在一起的状态，与痔疮的大便表面带血不一样。溃疡性结肠炎在化验大便的时候会看到大量的红白细胞，会容易当成肠道的感染或误认为痢疾。溃疡性结肠炎应用抗生素之后，起不到很好的效果。所以在治疗中不是完全的感染相关的疾病。溃疡性结肠炎是无法治愈疾病，需要终身的服用相应药物，才能够得到完全的控制。
溃疡性结肠炎吃些什么药
溃疡性结肠炎患者可根据疾病严重类型，选择用抗迪莎、柳氮磺胺吡啶药物、醋酸泼尼松、注射甲强龙、自身免疫药物等综合治疗。溃疡性结肠炎患者第一次发作，需要入院进行系统检查和治疗，根据相关指标评价，分轻中重三型，主要评价指标，包括腹泻大便次数增多、便血、脓血便，是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率升高以及贫血情况等。一、重型患者，入院初期禁止进食，需要综合营养支持治疗。若有感染需抗生素治疗；二、轻症患者，以艾迪莎、柳氮磺胺吡啶药物为基础的药物治疗。以上药物治疗效果不好时，可能给予患者激素冲击治疗，如口服醋酸泼尼松、注射甲强龙为。若激素效果不好，需要给予自身免疫药物治疗。三、其他治疗即患者出现合并症，如中毒性巨结肠、大出血、穿孔、癌变，基础治疗效果不好时，需要外科手术治疗。
溃疡性结肠炎是什么
溃疡性结肠炎是比较特殊的肠道主要是累及直肠和结肠的慢性的非特异性的炎症，主要症状是腹痛、腹泻、大便次数增多，甚至还有便血相关的症状。病变主要是累及于直肠和乙状结肠也可能会累及到结肠的其他部位，比如升结肠、横结肠、降结肠等等，主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多；严重时有血便、脓血便，甚至还有贫血、血沉降低、消瘦等等相关的症状；有的溃疡性结肠炎还会伴随有结肠外的症状，比如关节炎、皮疹、原发性胆汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等等，溃疡性结肠炎，腹痛、腹泻、便血为主的。局限在肠道的症状，也可能会累及到肠外的疾病，的病因学主要是以感染以及自身免疫相关的疾病。由于溃疡性结肠炎、急性的感染性的炎症，所以有迁延不愈的腹痛、腹泻、大便次数增多。建议要及时的去医院就诊，进行肠镜、血生化、影像学、自身免疫指标相关的检查，进一步的明确诊断，或排除诊断。
如何诊断溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎本身就有着很多不同的症状，要想有效的判断疾病，首先就应该做好正确的诊断，比如可以选择内窥镜检查，可以选择粪便检查，又或者是血液检查等等，在经过检查之后就可以发现白细胞明显的上升，这也是判断的一大关键。
溃疡性结肠炎肠镜表现
当然身体发作溃疡性结肠炎时去做肠镜，往往会发现自己体内存在着异常的症状，表现通常会分布在人的乙状结肠以及直肠的位置，而且能够明显发现人的肠黏膜会存在着溃疡的现象。之后随着病情的加重，甚至会出现糜烂以及出血的状况。少部分人会存在着穿孔的迹象。
溃疡性结肠炎需要做手术吗
溃疡性结肠炎要不要进行手术治疗，要根据具体的病情而定，如果不是很严重，要进行药物治疗。但是如果出现了穿孔、癌变、出血等并发症，需要手术治疗。另外在治疗量也要调理好饮食，增加运动，促进身体的恢复。
溃疡性结肠炎需要做哪些检查
溃疡性结肠炎发病后，出现的症状比较多，所以也要根据具体的病症进行合理检查。一般情况下，需要进行基本检查，结肠镜检查，X线钡剂灌肠检查，活检检查，只有进行全面的检查后，才能确诊，得到对症治疗。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎是否可以自愈，首先了解它的定义以及病因学，溃疡性结肠炎是特殊类型的，累及结肠以及直肠的肠道病变，损伤部位位于黏膜以及黏膜下层，发病机制主要是感染以及自身免疫相关，症状是腹泻、大便次数增多，严重的有便血、脓血便、消瘦、贫血以及动态红细胞数沉降率升高。所以由于病因学不是特别明确，可能和感染或自身免疫相关，因此没有给规范的治疗，一般是不会自愈，规范治疗后，大部分症状可以得到缓解，还有一小部分症状不能得到缓解，需要做升阶梯的治疗，除了使用柳氮磺胺吡啶效果不好外，考虑是否需要糖皮质激素或细胞抑制剂。
01:38
什么是溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎就是一种和自身免疫相关的炎症性肠病。炎症性肠病一般包括溃疡性结肠炎，还有克罗恩病。那么溃疡性结肠炎的特点是以反复发作的一个黏液脓血便，就是大便里边有黏液和脓血伴有腹痛这种情况，这是它的症状特点。那么在做肠镜的时候，镜下的表现特点一般来说是从直肠起的连续的这种黏膜的溃疡性病变，可以看到肠道的黏膜有充血上面有糜烂。病理可以见到一些隐窝脓肿等。这是溃疡性结肠炎的一些特点。
溃疡性结肠炎如何确诊
诊断主要依靠纤维结肠镜检查。另外，结合肠道组织病理活检，可以排除肠道一些炎症性疾病，或者肿瘤性疾病。溃疡性结肠炎是指肠道出现了溃疡等炎症性的病变。由于90%以上的患者直肠和乙状结肠受累，所以有时候通过纤维乙状结肠镜镜检便能够明确诊断。这个疾病临床上不典型的溃疡性结肠炎，并不是太容易和克罗恩病、肠结核，或者肠易激综合征等这些疾病相鉴别。因此，在做肠镜的时候，可能需要医生更加的细心，或者相对更有经验的医生去做这个检查。
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溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的合并症：第一是中毒性巨结肠，在临床中占大概是2%左右，结肠扩张会很厉害，溃疡性结肠炎病变广泛严重，并累及肌层及肠肌神经丛时，可发生中毒性巨结肠。第二是肠穿孔，在临床中占大概1.8%左右。黏膜会有糜烂、溃疡（穿透性）。第三是出血，溃疡性结肠炎因为有糜烂、溃疡容易出现大肠大量的出血。第四是肠息肉。肠息肉出血的发病率大概是1.1%~4%左右。息肉的发生率大概是9.7%~39%。第五是容易出现癌变。严重的时候，如果总不控制，溃疡性结肠炎容易出现癌变。
走出溃疡性结肠炎诊断的误区
溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性慢性结肠炎，为常见病、多发病。中华医学会消化病学分会曾多次对UC的诊断标准加以规范。2000年召开的成都会议进一步修订了UC的诊断标准(简称“标准”)，并予以公布。但临床工作中不遵循“标准”，随意诊断的现象仍不时出现，常有误诊发生。诊断中的常见错误如下：
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