高血压肾病治疗

发布时间：2019-11-1162689次收听

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高血压肾病的治疗首先要选择降血压药物控制血压，然后针对病情进行治疗。
高血压肾病是由于高血压引起的肾脏损害。早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb。
特点是早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比如夜尿增多，查尿的时候尿比重下降，尿渗透压下降。随着病变的进展逐渐的出现蛋白尿，出现血肌酐的升高。还有就是随着病变进展，是高血压引起了肾小球的缺血硬化，导致肾脏萎缩。
高血压肾病的治疗方面，因为高血压肾病是高血压引起，所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病，在早期，如果是血肌酐轻度升高的时候，高血压的控制选择ras阻断剂等降血压的药物。比如常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的，就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下，都是可以使用的，在使用过程中能够很好的监测血钾，监测肾功能。早期应用这类的药物，可以延缓这个肾脏病的进展，起到一个肾脏，甚至心脏保护的作用。随着这个高血压肾病的进展，特别是肾功能进展，出现一系列的并发征，比如高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么要关注有没有肾性贫血，有没有钙磷代谢紊乱，有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗，对高血压肾伤害，早期积极的控制血压，特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。

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高血压肾病是怎样引起的

在生活中有很多疾病会严重影响人的健康，如高血压就是常见的一种心脑血管疾病。这怒地这种疾病如果不及时治疗还会引起高血压肾病等并发症。而引起高血压肾病的原因有血压长时间不控制、吃油脂过高的食物、长时间熬夜等都会容易导致高血压肾病的出现。

2020-03-16 54823次浏览

高血压肾病的饮食禁忌

高血压肾病的主要病因还是由于高血压控制不良引起，所以首要的治疗目标是控制血压。对于高血压的患者，我们需要在生活方式及饮食中进行调整，其中在饮食方面，饮食中的含盐量与高血压的发生有着相当密切的关系，一般建议每日钠盐摄入量小于三克每天。同时饮酒也可以导致血压升高，并且会增加脑血管意外的发生。，吸烟也是血压升高的因素之一，所以戒烟戒酒也是有效控制血压的方式；有部分病人在有高血压同时伴有肥胖，饮食中应控制高油、高脂，高糖饮食摄入，适当增加运动，减轻体重也可有效地控制血压。对于病程后期出现较多量的蛋白尿或者恶性高血压引起的肾病综合征范围的蛋白尿时，需控制蛋白摄入，减少对肾脏进一步损害。蛋白质摄入控制零点八克每天每公斤，以优质蛋白为主。

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2020-02-12

54183次收听

高血压肾病能活多久

高血压肾损害主要是指由于血压升高导致的肾脏血管的变化，肾脏包括弓形动脉、小叶间动脉、入球小动脉等。血压升高的类型可分为良性高血压或是恶性高血压，因此相应的肾脏损害可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。恶性小动脉性肾硬化常起病急躁，病情进展较快，早期即可出现肾功能损害，同时可伴有神经系统和眼睛的损害，一般预后较差，重症患者可有随时死亡的风险，病情得以控制后，任可遗留肾功能损害等后遗症。而良性小动脉性肾硬化的患者，通常发现高血压后10-15年后才会发生肾脏损害，且肾脏损害进展较慢，病程可持续数年。待疾病进展至尿毒症后，仍可使用肾脏替代治疗方式维持患者生命，患者生存周期较长。

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2020-02-12

58845次收听

如何预防高血压肾病

高血压肾病的预防可以通过饮食和改善生活方式实现。主要为限制盐的摄入，避免肥胖，戒烟酒，合理作息。高血压是高血压肾损害疾病发病的病因，也是疾病持续进展的重要因素。积极控制血压至目标范围是预防高血压肾损害的最重要手段。一、饮食：钠盐的摄入与血压升高密切相关，饮食中80%的钠盐来自于腌制品和烹调用盐，应控制食用钠盐；二、改善生活方式：肥胖、不良的作息习惯、烟酒的摄入，均是导致血压的升高及血压控制不良的因素之一，所以应控制饮食中高糖，高脂，高油食物摄入，适当减轻体重，同时戒烟戒酒，养成早睡早起，不熬夜的良好作息。同时适当运动，减轻心理压力，保持心态良好，也是有效改善血压的方法。最后控制血压的方式就是降压药物的治疗，对于高血压二级以上的患者或者是高血压合并脏器损伤及血压持续升高，改善生活方式后仍未获得有效控制的患者可开始降压药物的治疗。

语音时长 02:27

2020-02-12

53240次收听

什么是高血压性肾病

高血压性肾病和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿比重变轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。

2019-11-15 64568次浏览

高血压肾病如何检查

高血压肾病应该这样检查：进行体检，一般首先要进行体检，体检会显示血压比较高，而且下肢有肿胀的现象，眼部也会有病变，体检主要是看一下外部的症状。尿检，可以做尿检，尿检的结果一般是蛋白质轻度或者重度而且尿酸有增高的表现。影像学的检查，一般做心电图或者是超声动图。肾活检，在上述比较难诊断时要做肾活检。

2019-11-14 56961次浏览

高血压肾病的预防方法

高血压肾病是一种很常见的疾病，高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环，所以在日常生活中人们要做好预防的工作，一旦发现病情要及时的进行治疗，另外在日常饮食上还要特别注意。

2019-11-14 56533次浏览

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高血压肾病如何治疗

高血压肾病治疗，首先选择药物降血压，还要对并发症对症性治疗两方面。高血压肾病，是高血压引起。所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病，在早期就说，如果血肌酐轻度升高的时候，这个高血压的控制，最好选择降血压的药物，在使用过程中能够很好的监测血钾，监测肾功能。早期因为这类的药物，可以延缓这个肾脏病的进展，起到一个肾脏，甚至心脏保护的作用。随着高血压肾病的进展可以出现一系列的并发征。比如，高血压肾病甚至还到一定成度出现肾衰竭的时候。要关注有没有肾性贫血，钙磷代谢紊乱，甲旁亢。要针对这些病来进行对症性治疗。

2019-11-11 61071次播放

高血压肾病如何治疗

高血压肾病患者，需要随时控制血压，以及定期复查检测尿液蛋白含量，尤其是年龄较大，以及病龄时间较长的高血压患者，一定要注意定期检测尿液蛋白，谨遵医嘱，服用高血压药物，控制血压的同时，也需要注意控制情绪等。因为高龄高血压患者，因为血压长期处于高值，导致血液中的蛋白质，非常容易漏出血液，破坏肾脏的结构，导致肾脏损坏肾、脏功能衰竭等问题。

2019-03-08 59063次浏览

什么是高血压肾病

长时间患有高血压会引起肾脏问题，因为患者全身血管的压力比较大，肾脏也一样，久而久之，如果控制不好就很容易引起高血压肾病。高血压时间长了也会引起冠心病、脑出血，也就是大家最为熟悉的心脑血管病。据统计，透析的病人中糖尿病肾病是第一位，糖尿病引起的高血压肾病是第三位。高血压的患者要定期检查肾脏。检查尿、血，检查肾功能有没有问题，尿液中是否有微量白蛋白，检查不仅限于尿常规。

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2018-09-29

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高血压肾病的危害有哪些

高血压肾病最大的危害就是蛋白尿。如果血压控制不好，高血压肾病就进展得比较快，最大的危害就是进展到尿毒症，尿毒症需要替代透析，这时候的危害很痛苦，也要花钱。另外就是高血压，如果发展到肾病的阶段，其他的风险也会增加，最主要的就是心脏，病人就会发生一些心脏疾病，心梗、心律失常会发生比较多。还有就是脑血管病变，会有脑梗塞、脑卒中发生，尤其是血压控制不好时，出现脑出血的风险比较大。还有就是眼睛，高血压是一个血管病变，只要有血管的脏器，它都会损伤器官，最后是周围的大血管会受损。所以，如果肾脏没有受损，这些器官也会有受损；一旦肾脏受损，这些器官就更容易受损，也更容易加重。所以，高血压肾病的危害是全身性的。

语音时长 02:02

2018-09-29

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高血压肾病能治好吗

高血压肾病很难彻底治愈，千万不要轻视。有些人不把血压升高当回事，其实这是最可怕的，因为高血压会悄悄破坏肾脏，等到发现的时候会破坏非常厉害，肾功能会很差。这时无论是中医还是西医治疗都会比较费劲。高血压肾病是一种常见的高血压并发肾病的疾病，多数因为长期高血压导致。患者不要总想着能不能治好，高血压肾病吃中药后，各项指标稳定甚至比以前的检查、化验改善很多，比如血压稳定，肌酐下降，这种情况就非常好。高血压肾病讲究“三分治，七分养”，治疗之后要靠调养来改善，与疾病和平共处，而并不是彻底治愈。

2018-09-28 55674次播放

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高血压肾病要做透析吗

高血压肾病是否需要做透析要看严重的程度。比较轻微的不用做透析，但是如果肾功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小时尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的时候积极的控制好病情，控制好血压的稳定，一旦发展到透析，患者的生活质量会很低，每个星期需要做几次透析，最后就是换肾。

2018-09-28 55948次播放

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高血压肾病是怎么回事

高血压肾病是高血压导致肾小动脉硬化后，肾小球硬化，导致肾小管、肾小球的功能发生一些变化，最后导致慢性肾功能不全，具体分析如下：高血压肾病的患者蛋白尿不多，主要是肾小管功能受损比较早，会出现夜尿多，晚上起夜的次数变多，应该去肾科看病，查一下肾小管的功能，表现为尿里不会有蛋白尿和血尿。随着进展，会有小球功就出现变化，血肌酐也变高，就是高血压肾病，也称为良性肾小动脉硬化症。高血压一般五年会发生小动脉硬化，大概10到15年会引起肾脏的损伤，要查小管功能、肾功能，会发生肾脏损伤，尤其是老年人，如果控制不好血压，肾病进速度就比较快。

2018-09-28 58235次播放

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高血压肾病有哪些表现

高血压肾病有一些表现不明显，比较隐匿，有的病人会觉得没劲，血压控制不好或者夜尿比较多，尿里会有少量的蛋白，有的会乏力，吃饭不好，具体分析如下：高血压肾病患者的表现首先会有高血压病史，一般高血压有10到15年，就会影响到肾脏。尿里会有少量的蛋白尿，多数蛋白尿不超过一克，如病人做24小时蛋白定量不超过一克，尿里变化比较轻，多数都是肾小管有问题，会表现出夜尿多，去检查指标，如尿酶，病人要做一个尿的12小时的渗透压，还要做一些β2微球蛋白的检测，通过肾小管的指标来化验、评估有没有肾小管功能的损伤。如果血压控制不好，进一步发展，就会出现小球功能损伤，就会有蛋白尿，有血肌酐的增高，发展相对比较缓慢，病史比较长。

2018-09-28 59798次播放