博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

高血压肾病治疗

发布时间:2019-11-1162689次收听

语音内容:

高血压肾病的治疗首先要选择降血压药物控制血压,然后针对病情进行治疗。

高血压肾病是由于高血压引起的肾脏损害。早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb。

特点是早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比如夜尿增多,查尿的时候尿比重下降,尿渗透压下降。随着病变的进展逐渐的出现蛋白尿,出现血肌酐的升高。还有就是随着病变进展,是高血压引起了肾小球的缺血硬化,导致肾脏萎缩。

高血压肾病的治疗方面,因为高血压肾病是高血压引起,所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病,在早期,如果是血肌酐轻度升高的时候,高血压的控制选择ras阻断剂等降血压的药物。比如常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的,就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下,都是可以使用的,在使用过程中能够很好的监测血钾,监测肾功能。早期应用这类的药物,可以延缓这个肾脏病的进展,起到一个肾脏,甚至心脏保护的作用。随着这个高血压肾病的进展,特别是肾功能进展,出现一系列的并发征,比如高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么要关注有没有肾性贫血,有没有钙磷代谢紊乱,有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗,对高血压肾伤害,早期积极的控制血压,特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。

相关推荐

高血压肾病有什么危害
高血压肾病危害很大,会导致肾功能受到影响,代谢能力变差,出现贫血的症状,还容易导致电解质紊乱,如果严重了还可能会引起心脏病。一定要注意戒烟戒酒,清淡饮食,合理的用药,针对性的去治疗。
高血压肾损害的症状
高血压肾损害的患者情况不是很严重的时候,在早期会出现夜尿变多,并且尿液的颜色很淡,有时还会伴有血尿,蛋白尿,管型尿以及肾功能急剧恶化,在情况逐渐的加重以后,患者就会出现肾衰,并且还伴有心率减慢,血压升高,贫血,倦怠,体力减弱等症状出现。
高血压肾病如何分级
高血压肾病的分级为五级,Ⅰ期:肾小球滤过率在80-120ml/min;Ⅱ期:肾小球滤过率大约在60-79-ml/min;Ⅲ期:肾小球滤过率大约在40~59ml/min;Ⅳ期:肾小球滤过率大约在15~29ml/min;Ⅴ期:肾小球滤过率
早期高血压肾病症状有哪些
高血压肾病也会有着一系列症状,如果能够了解这些症状,自然也可以得到快速的治疗,首先就会出现尿路症状,也会出现脑部症状,有可能会出现消化道症状,甚至可能就会形成心脏并发症,所以建议最好在初期时就应该得到有效的控制。
高血压肾病的饮食禁忌
高血压肾病的主要病因还是由于高血压控制不良引起,所以首要的治疗目标是控制血压。对于高血压的患者,我们需要在生活方式及饮食中进行调整,其中在饮食方面,饮食中的含盐量与高血压的发生有着相当密切的关系,一般建议每日钠盐摄入量小于三克每天。同时饮酒也可以导致血压升高,并且会增加脑血管意外的发生。,吸烟也是血压升高的因素之一,所以戒烟戒酒也是有效控制血压的方式;有部分病人在有高血压同时伴有肥胖,饮食中应控制高油、高脂,高糖饮食摄入,适当增加运动,减轻体重也可有效地控制血压。对于病程后期出现较多量的蛋白尿或者恶性高血压引起的肾病综合征范围的蛋白尿时,需控制蛋白摄入,减少对肾脏进一步损害。蛋白质摄入控制零点八克每天每公斤,以优质蛋白为主。
语音时长 02:08

2020-02-12

54183次收听

高血压肾病如何治疗
目前关于高血压肾病的治疗主要是采取综合治疗的措施,包括饮食治疗和药物治疗,在饮食方面一定要低盐、低脂饮食,尤其是合并有水肿的情况下,每天盐的摄入量约为3~4克,只有尽量的控制盐的摄入,血压的控制才能够比较理想。除了饮食控制以外,在药物的选择方面主要是严格控制血压,可以防止高血压肾病的继续发展。但是在降压药物使用的过程中,应当逐渐降低血压,防止血压过快、过猛的降低,以免导致其他的不良反应。一般建议选择血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,因为这两种药物既可以控制血压,又可以降低尿蛋白,同时可以延缓肾脏病的进展。当然在使用这两种药物的过程中,一定要从小剂量开始,同时要监测患者的血钾、血肌酐的变化。如果患者有双侧肾动脉狭窄,应当禁止使用,如果血压不能达标的情况下,可以联合使用其他降压药物。
语音时长 01:37

2019-12-10

51271次收听

高血压肾病的预防方法
高血压肾病是一种很常见的疾病,高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环,所以在日常生活中人们要做好预防的工作,一旦发现病情要及时的进行治疗,另外在日常饮食上还要特别注意。
如何治疗高血压肾病
高血压肾病是长期的高血压引起的血管的损伤,肾脏里面的小动脉损伤以后影响到肾脏的功能。早期出现尿比重下降、夜尿增多,后期出现肾功能衰竭。所以高血压肾病患者的治疗,要严格控制血压,合理选择降压药,同时改善靶器官的功能。
语音时长 02:25

2018-09-30

60760次收听

高血压肾病能不能治好
高血压肾病很难彻底治愈,因为高血压肾病会悄悄破坏你的肾脏,还未曾发觉时就会破坏,等到发现时会破坏的很厉害,肾功能会很差。这时无论是中医还是西医治疗会比较费劲。高血压肾病吃中药后,各项指标稳定甚至比以前的检查、化验改善很多,血压稳定,肌酐也下降。比如以前180,现在降到150,以前150现在降到110,这种情况就非常好。如果稳定了就称之为三分治,七分养,之后就靠调养来改善,而并不是彻底治愈。
语音时长 01:24

2018-09-29

61374次收听

高血压肾病需要透析吗
高血压肾病需不需要做透析要看严重的程度,比较轻微的肯定不用做,但是如果肾功能很差,肌酐清除率很低,血肌酐很高,24小时尿蛋白很高,尿量很少,那肯定就需要透析。这要因人而异根据具体的情况来决定,一旦发展到透析,患者的生活质量会很低,每个星期需要做几次透析,最后就是换肾。
语音时长 01:15

2018-09-29

58713次收听

01:49
什么是高血压肾病
高血压肾病主要是由于长期高血压未控制而出现肾脏功能的损害,高血压肾病需要每个人引起重视。高血压时间长了以后会引起冠心病、脑出血,但是高血压时间长了也会引起肾脏问题。因为患者全身的血管压力都比较大,肾脏也一样,久而久之,高血压如果控制不好就很容易引起高血压肾病。据统计,透析的病人里糖尿病肾病是第一位,糖尿病引起的高血压肾病是第三位。所以,高血压的患者也要定期检查肾脏。检查尿、血,血里看肾功能有没有问题,要看尿里有没有微量白蛋白,而不仅仅是查个尿常规。
03:58
高血压肾病怎么治疗
高血压肾病治疗,要遵循血压管理方法,饮食一定要清淡、低盐,生活中要戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜,要注意用药的选择,具体分析如下:通过生活方式的干预,如果血压还是控制不好,病人要早期用药,是把血压要把血压降到130/80毫米汞柱。血压控制不好,肾功能不好,小球、小管功能受损,这时要保护残存肾功能,延缓肾脏病的进展。小球主要是硬化、间质纤维化,用抗间质纤维化的药;饮食上一定要低蛋白,也要用延缓肾脏病进展的药,如酮酸。注意用药的选择,需要降压的时候,就选择降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂,这类药就能降压,能够减少蛋白尿、延缓肾脏病的进展。建议高血压的病人要在专科医生的指导下用药。
02:52
高血压肾病有什么危害
高血压肾病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比较微量,如果血压控制不好,高血压肾病就会进展得比较快,最严重的的情况就是进展到尿毒症,尿毒症需要替代透析,患者会很痛苦,也需要花费很多钱。第二个危害是高血压,如果发展到肾病的阶段,其他的风险也会增加,最主要的就是心脏,病人就会发生一些心脏疾病,发生心梗、心律失常会比较多。第三个危害是脑血管病变,会有脑梗塞、脑卒中发生,尤其是血压控制不好的时候,出现脑出血的风险会比较大。第四个危害是眼睛,高血压是一个血管病变,只要有血管的脏器,它都会损伤。所以,高血压肾病的危害是全身性的,如果肾脏没有受损,带有血管的器官也会有受损。一旦肾脏受损,这些器官就更容易受损,也更容易加重。
03:03
高血压肾病怎么预防
预防高血压肾病,要有健康的生活方式,早期发现高血压,早期用药,防止肾脏纤维化。高血压肾病的病人年龄相对比较大,病程进展比较缓慢。1、要有健康的生活方式,早期发现高血压,早期用药,关键是血压要达标。如果肾功能不好,如夜尿多,一定要注意到肾科专科就诊,查肾脏小球或者小管功能,评估肾功能的状况,要注意用药,选择适合的降压药,能够对肾脏起到保护作用。2、防止肾脏纤维化,肾的高血压病变主要是小球硬化、间质纤维化,导致肾脏萎缩,一旦萎缩,肾脏就恢复不过来,治疗目标是保存残余肾功能,延缓肾脏病进展,尽量用药物或者某种手段,达到保存残余肾功能的目的,尽量让病变稳定,晚一些进展到透析阶段。
01:17
高血压肾病如何治疗
高血压肾病是高血压导致的主要并发症之一。高血压肾病的治疗需要注意以下两点:首先,一定要把血压控制在一个正常的水平。这对防止高血压肾病的发展非常有必要,因为高血压肾病的发生,主要的原因就是自身高血压没有得到很好的控制。其次,在控制高血压的基础之上,需要针对性的控制肾病的发展。