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肝硬化要吃什么药

发布时间:2019-12-2057722次收听

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这里面主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,还有保护肝细胞功能的药物,当然还有一些针对并发症的药物,治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。目前针对于乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,当然还有使用干扰素。针对丙型肝炎能治疗药物,常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。

对于肝功能损伤的保肝药物也有很多种,第1类就是甘草酸制剂,它的代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,这些药物具有强大的保肝、抗炎的作用。第2类是抗氧化剂,它具有一定的解毒的作用。临床上常用就是注射用的还原型谷胱甘肽,当然也有片剂。还有一类药物就是膜稳定剂,比如说常用的多烯磷脂酰胆碱,它对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。第4类就是针对于一些胆道的情况,有一些消炎利胆的药物,比如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等等,都是属于这一类的。

再有就是针对于并发症,比如在出现腹水的情况下,会发现它实际上测血里面的血白蛋白的数值是非常低的,这个时候应该及时的补充人血白蛋白,或者输出一些血浆。对于腹水的出现,可以口服一些利尿的药物。对于门脉高压,可以使用一些减缓内脏血流灌注,减轻内脏血液压力的药物。对于肝性脑病,可以通过调节胃肠功能输入支链氨基酸等等,来避免肝性脑病的加重。

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肝硬化初期能治吗
肝硬化初期通常可以治疗,通过及时干预能够延缓病情进展甚至部分逆转。肝硬化初期主要与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有关,需结合病因采取抗病毒、戒酒、减重等针对性措施。肝硬化初期肝脏代偿功能尚存,此时积极治疗原发病是关...
肝硬化的检查项目有哪些
肝硬化的检查主要是明确病因以及评估病情。病因的检查主要针对于是否有病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、免疫、遗传代谢、药物及寄生虫等病因,因此我们要进行血常规、肝肾功能、凝血功能、肝炎全项、病毒全项以及自身免疫性肝病抗体、铜蓝蛋白。除此之外,我们要了解肝硬化的进展程度,可进一步查胃镜、肝纤维四项、血氨、AFP和B超、LSM或CT等影像学检查,必要的时候患者需要进行肝穿刺活检来进行确诊。
语音时长 01:06

2021-04-09

85519次收听

02:40
肝硬化会导致甲胎蛋白长期升高吗
肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,升高水平和上升的幅度是对于肿瘤观察的重要指标。甲胎蛋白升高代表肝脏内有新生的细胞,或者体内有新生细胞。对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者,甲胎蛋白升高往往预示患者出现了很明显的肝细胞再生,说明将来疾病恢复的可能性非常大。对于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白也有长期慢性轻微的升高,这种情况下建议患者密切观察肝脏的影像学指标。如果甲胎蛋白升高大于200ng,同时还会出现进行性升高时,一定要尽早做影像学检查,以发现是否有肝脏肿瘤的发生。
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门脉高压症是肝硬化吗
有门脉高压就一定有肝硬化,这种说法是错误的,要根据具体情况分析。门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的并发症,肝硬化在晚期可以出现门脉高压,还会有脾机能亢进、腹水、消化道出血等表现。但是当有一些血管性因素或者是有特殊的疾病,就不会造成患者出现肝硬化的表现,这种情况下所造成的门脉高压,主要是跟门脉高压相关的表现,比如脾亢、消化道出血或是出现腹水,但是对患者进行肝脏相关检查时,患者的肝脏是正常的,肝功能也可以是正常的,所以这种门脉高压,它并不是由于肝硬化所导致。
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肝硬化的患者为什么会有胆结石
胆汁是由肝细胞分泌,通过一级级的毛细胆管到小胆管,再到小叶间胆管,最终流到胆囊,在流动的过程中,如果患者出现了慢性肝细胞损伤、慢性肝炎、肝硬化等表现时,整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍,胆汁当中的胆汁酸就会出现排泌障碍,并沉积在胆道中,出现结石。另外,肝硬化患者的消化功能比较差,造成了胆囊的排空出现障碍,同时很多患者到肝硬化阶段,肝脏从肠道来源的血流经过门静脉可以到达肝脏内,从而导致肝脏系统或胆管系统出现感染,这些因素综合在一起,都会导致胆汁分泌异常,引起胆道结石。
肝硬化能否引起脚肿
肝硬化到了终末期的时候,会出现门脉压力增高,门脉压力增高当中非常典型的一个表现就是会出现腹水。腹水的患者同时可能会伴有外周的一些组织水肿,因为足部是身体通常情况下体位最低的地方,所以这种情况下,患者就可能会出现双脚的水肿。随着病情的发展,如果患者出现了腹水之后没有经过有效的治疗,腹水的量有可能会增加,这时候患者的水肿可以由脚踝部逐步的上升甚至到小腿、大腿,像男性患者可能会出现阴囊部位的水肿,甚至腰骶部都可以存在水肿,所以足部水肿实际上在腹水的患者当中非常常见,而且这种水肿的部位往往也代表了患者水肿的严重程度。这种严重的水肿,往往也是伴行着大量的腹腔积液,实际上它的临床意义跟腹水完全一致,但是在临床上也发现合并有外周水肿的患者,治疗效果往往比单纯的只有腹水,外周水肿不明显的患者,治疗效果反而会更好一些,所以它们的临床意义实际上是一致的,治疗也要密切观察,跟腹水同步的进行体征的观察。
语音时长 01:43

2020-10-30

61906次收听

代偿期肝硬化表现?专家科普的到位了!
乙肝病毒侵犯和酒精的大量摄入或者是其他原因都可能会导致肝脏出现肝硬化,根据有肝硬化的损伤情况和表现症状,一般把肝硬化分为代偿期和失代偿期两类。代偿期肝硬化会出现腹部积水,食管静脉曲张出血,身体肤色发黑和拉肚子及其他症状。
肝硬化有什么症状
临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻,可有腹部不适,乏力,食欲减退,消化不良和腹泻等症状,常于劳累,精神紧张后出现,早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化,因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中,如果本身存在慢性肝病,应该警惕出现肝硬化可能,无论是否有症状,都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超,甲胎蛋白,肝脏硬度测定,如果存在乙肝病毒感染,还需要注意检查乙肝病毒DNA。失代偿期的患者,主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上,第一,肝功能减退,可以表现为食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻等等消化道症状,还可以表现乏力,体重下降等全身症状,还可以表现为皮肤黏膜出血,黄疸,还可以表现为肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,门静脉高压,主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,脾大,脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状,需要警惕肝硬化的可能。
语音时长 01:31

2020-03-17

67202次收听

肝硬化最佳治疗方法
肝硬化治疗方法主要有抗病毒治疗、抗肝纤维化治疗、肝移植手术、护肝治疗等,病因治疗是肝硬化最主要治疗方式,具体应该在专业医生的指导下对症治疗,且平时要做好护理工作,诱发要注意饮食,劳逸结合,不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多,硬化是一种肝脏疾病状态,长期的反复肝脏损伤,会逐渐的形成肝纤维化,进一步发展为肝硬化,肝硬化治疗大多数需要的时间比较长。引起肝硬化的原因比较多,常见包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及胆汁性肝硬化等。如果来自于慢性乙肝,需要及时的抗病毒治疗,而对于丙肝来说,除抗病毒外,也要进行抗肝纤维化治疗。如果来自于饮酒,应该及时戒酒。原发性胆汁性肝硬化主要是由于毛细胆管炎症堵塞造成胆汁淤积,从而引起肝硬化,这种病人一般跟自身免疫紊乱有关系,也考虑自身免疫性肝病,目前有效的药物是熊去氧胆酸,如果出现肝硬化失代偿期可以考虑肝移植手术。肝硬化患者还要加强护肝治疗,选用护肝药物,比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,还要注意预防并发症的发生。肝硬化患者平时也要可以多吃有益的高蛋白食物、维生素以及矿物质含量比较丰富的食物,可以多吃点易消化,并注意休息,不要熬夜,也不要饮酒,定期需要复查肝硬化的指标,观察病情的变化。
语音时长 01:34

2020-03-17

60046次收听

肝硬化男性性功能减弱综合征是怎么回事
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位,成多边菱形,肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志。肝硬化患者肝脏合成、代谢、解毒等功能下降,因此对雌激素的灭活能力下降和雄激素转化为雌激素能力增加,使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通过反馈作用抑制下丘脑-垂体-性腺轴导致促性腺激素和促肾上腺皮质激素分泌减少,雄激素分泌减少,而引起男性性功能减弱综合征。
语音时长 01:26

2020-02-11

58521次收听

肝脏弹性正常值
肝脏弹性正常值是指临床上用来判断肝硬化等疾病的参考数值。
02:57
肝硬化晚期的症状
丙肝肝硬化疾病晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血症状为主。肝脏硬化后导致门脉高压,肝脏的血供70%由门静脉提供。胃肠道的血液回流到门静脉入肝,在肝脏中起代谢转化的作用。肝脏硬化后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,门静脉压力高导致脾静脉迂曲,脾脏肿大。门静脉压力高导致胃肠道的充血,病人会出现腹胀、脾脏肿大,脾脏肿大导致三系减低。脾脏功能亢后三系急剧减低,病人出现血小板减低,容易出血,压力高又导致产生腹水,食道胃底静脉易破裂,出血引起上消化道出血。
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哪些人易得肝硬化
容易肝硬化的人群包括:乙肝患者、丙肝患者、脂肪肝患者等等。肝硬化在临床上是比较常见的疾病,可以分为早期肝硬化以及中晚期肝硬化,导致肝硬化的原因主要有病毒感染像乙肝病毒、丙肝病毒,酒精,工业毒物,自身免疫,药物,脂肪肝等。所以如果有乙肝病毒感染或者有丙肝病毒携带或者是喜欢大量喝酒,有肥胖,有脂肪肝的人,这些人容易得肝硬化。肝硬化一旦确诊,要给予积极治疗。