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肝硬化要吃什么药

发布时间:2019-12-2057722次收听

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这里面主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,还有保护肝细胞功能的药物,当然还有一些针对并发症的药物,治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。目前针对于乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,当然还有使用干扰素。针对丙型肝炎能治疗药物,常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。

对于肝功能损伤的保肝药物也有很多种,第1类就是甘草酸制剂,它的代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,这些药物具有强大的保肝、抗炎的作用。第2类是抗氧化剂,它具有一定的解毒的作用。临床上常用就是注射用的还原型谷胱甘肽,当然也有片剂。还有一类药物就是膜稳定剂,比如说常用的多烯磷脂酰胆碱,它对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。第4类就是针对于一些胆道的情况,有一些消炎利胆的药物,比如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等等,都是属于这一类的。

再有就是针对于并发症,比如在出现腹水的情况下,会发现它实际上测血里面的血白蛋白的数值是非常低的,这个时候应该及时的补充人血白蛋白,或者输出一些血浆。对于腹水的出现,可以口服一些利尿的药物。对于门脉高压,可以使用一些减缓内脏血流灌注,减轻内脏血液压力的药物。对于肝性脑病,可以通过调节胃肠功能输入支链氨基酸等等,来避免肝性脑病的加重。

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肝硬化晚期会出现上消化道出血,腹水,肝肾综合征,肝性脑病,肝性脑病等并发症。一、上消化道出血:肝硬化门脉高压症造成食管胃底静脉回流不畅,食道胃底静脉曲张,饮食不当后划破曲张静脉诱发破裂出血。二、腹水:肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。三、肝肾综合征:肝硬化引起患者全身血液循环的动力学发生改变,导致肾前性缺血,肾功能异常,与顽固性腹水并存。四、肝性脑病:肝硬化晚期,肝脏解毒功能下降,患者会出现认知和行为上的异常,反应迟钝,计算力下降。晚期则会出现嗜睡昏迷的症状。五、肝性脑病:表现为肝硬化伴呼吸困难和杵状指。六、肝癌:30%左右的肝硬化患者会出现肝癌。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化是代偿期肝硬化,晚期肝硬化是失代偿期肝硬化。
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