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小儿睾丸扭转怎么办

发布时间:2019-12-2658000次收听

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小儿睾丸扭转指由精索扭转引起睾丸缺血性病变。小儿睾丸鞘膜和精索发育异常是主要原因。治疗方法有手法复位和手术治疗。

小儿睾丸扭转,常因患儿表述不清,以及未引起注意,耽搁治疗。出现小腹突然疼痛、睾丸剧烈疼痛,要及时去医院就诊,通过做彩超明确睾丸血运。

手法复位力争在6小时内完成,因为时间过长,可能造成睾丸坏死。治疗6小时内,过程中要探查睾丸血运,恢复血运后睾丸是否恢复正常红润,如果仍然没有恢复,睾丸已经坏死,应行睾丸切除术。手法复位时给予镇痛剂及解痉剂后进行,复位成功后用“丁”字带将阴囊支持固定一周。睾丸扭转解除后采用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗,可以保存睾丸功能。术后卧床休息5至7天,并抬高阴囊以避免阴囊水肿。注意观察阴囊皮肤颜色。术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。

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睾丸扭转怎么治疗
睾丸扭转通常需要通过手术治疗,主要方式有睾丸复位固定术、睾丸切除术等。睾丸扭转可能与睾丸系膜过长、剧烈运动等因素有关,通常表现为突发阴囊疼痛、肿胀等症状。
睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转通常不会自行恢复,属于泌尿外科急症,需立即就医处理。睾丸扭转主要由精索扭转导致血流受阻引起,表现为突发阴囊剧痛、肿胀等症状。
小孩睾丸扭转的症状
小孩睾丸扭转的症状主要有睾丸突发剧痛、阴囊红肿、睾丸位置上移、恶心呕吐、发热等。睾丸扭转是泌尿外科急症,需立即就医处理。
如何判断睾丸是否扭转
睾丸扭转需通过突发剧痛、睾丸位置异常、伴随症状及影像学检查综合判断。睾丸扭转主要表现为阴囊突发剧烈疼痛、睾丸位置上提或横向移位,可能伴随恶心呕吐、下腹疼痛等症状,超声检查可显示血流信号异常。
出现阴囊疼痛的现象,考虑因睾丸扭转引起
该患者为16岁男性,其因4天前突然开始出现左侧腹部疼痛,未引起重视。2天前开始出现左侧阴囊疼痛,活动时疼痛加重,平卧症状减轻,为进一步诊治,遂于我院就诊。经过一系列检查,确诊为睾丸扭转,故给予手术治疗,术后辅以药物治疗,患者无左侧腹部疼痛的症状,同时各项检查结果无明显异常,予以出院。
睾丸扭转如何治疗
发生了睾丸持续的剧烈的疼痛,而且向腰肋部放射的情况,要及时的第一时间到医院去就诊,进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法,所以一定要第一时间求助医生进行睾丸的超声。睾丸的超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外,特别是它能够鉴别诊断这种疼痛是由于急性附睾炎所造成的,还是睾丸扭转所造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现。而睾丸扭转会出现低血流,甚至严重情况下睾丸内血流停顿现象。因此用超声诊断是确定睾丸扭转的第一敏感的检查方法。
语音时长 01:19

2020-03-17

55078次收听

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睾丸扭转症状
睾丸扭转的症状主要是夜间睡眠期间发生持续性的牵扯样疼痛,是逐渐加重的疼痛。不仅局部部位疼痛,还会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是由于睾丸扭转引起了睾丸的缺血性持续剧烈疼痛,顺着神经放射到腹股沟和腰肋部引起的。此外,有些患者还会出现睾丸位置上提,睾丸上方的精索触摸不清,或者是增粗等症状,有的时候睾丸还会出现托举痛,是指用手指在睾丸下方轻轻的向上方托起睾丸时,疼痛会明显的加重。另外还有些患者疼痛时会伴有恶心、呕吐以及发热等症状。
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睾丸扭转怎么办
睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊,进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法,因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外,还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的,还是睾丸扭转造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现,而睾丸扭转则会出现低血流,严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以,睾丸扭转要及时就医,进行睾丸超声检查。
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睾丸扭转怎么治
睾丸扭转的治疗主要分为两部分,第一个是手法复位,第二个是手术治疗。关于手法复位,有一些患者可能适合进行手法复位。手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常的位置。但是它的缺点是什么呢?就是复位完了以后,它很容易再次复发。我们更推荐手术治疗,因为手术治疗可以明确:第一,睾丸扭转的程度。第二,可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。第三,最重要的一点,医生在手术中是要做睾丸固定的,这样做了睾丸固定以后,可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。而且现在绝大多数的医院对发生睾丸扭转的患者,比如说是单侧扭转的患者,它同时要探查对侧的好的那一侧睾丸,然后同时要做固定,一般情况下一侧睾丸扭转的病人,他对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。这是在手术探查中会把对侧睾丸也固定的原因。
睾丸扭转会复发吗
睾丸扭转的治疗方法有两种,一种是手法复位,另一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题,一侧睾丸发生了扭转以后,如果行手法复位,不做固定,这一侧睾丸再出现睾丸扭转的概率要比普通人高。其次,对侧的睾丸出现睾丸扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位后,再次出现了阴囊疼痛,剧烈疼痛等等情况,首先就要考虑是不是复发。这时做阴囊的彩超观察睾丸的血运,是一个切实可行的办法。如果患者行手术复位,一般情况下睾丸扭转不太容易复发,因为在术中会进行睾丸的固定,基本上手术后睾丸不会再出现扭转问题。
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睾丸扭转坏死怎么办
睾丸扭转最主要的危害是对睾丸的危害。静脉血液栓塞会影响睾丸血供,造成睾丸缺血坏死,12小时以后大多数睾丸会出现坏死。据目前的医学研究证实,睾丸坏死后一定要切除,因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障,引起体内产生抗精子抗体,进而对对侧睾丸产生损害。
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睾丸扭转能够自愈吗
部分睾丸扭转可以自行恢复或自愈,但不能明确这部分患者睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转的严重程度。睾丸扭转发生时间较长会造成睾丸的缺血坏死,对对侧睾丸产生损害。所以睾丸扭转发生后,建议尽早到医院进行检查治疗。
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睾丸扭转原因
患者睾丸扭转是由于在胎儿时期,一侧或者两侧睾丸系膜过长,出生以后受到剧烈的震荡或外力的影响,引起提睾肌过度收缩,造成睾丸和精索360度以上的扭转,造成睾丸缺血坏死。睾丸扭转最严重的并发症是坏死和睾丸萎缩。
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2018-09-29

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睾丸扭转的症状
患者得了睾丸扭转的症状主要表现为一侧或者两侧的睾丸疼痛,同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。睾丸扭转刚开始时,可能是阴囊内睾丸急性的剧烈疼痛。随着时间的发展,可能会放射到腹股沟,或者甚至腰部。同时患者可能会伴发有发热、恶心、呕吐等情况。睾丸扭转到后期,可能会出现阴囊的红肿、压痛。需要和附睾炎、睾丸炎,或者输尿管结石相鉴别。睾丸扭转后果相当严重,会导致睾丸的坏死、萎缩,需要尽早到医院就诊,由医生进行鉴别治疗。
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睾丸扭转怎么办
患者得了睾丸扭转可以进行急诊手术,松解精索静脉,固定对侧的睾丸,进行手法复位等方式进行治疗。一、睾丸扭转确切可靠的治疗办法是急诊手术。因为手术可以探查患侧睾丸的血运。二、可以松解精索静脉。三、可以同时固定对侧的睾丸,避免以后的对侧睾丸也出现睾丸扭转。四、有保守治疗的情况,在出现睾丸扭转的时候进行手法复位,但是手法复位治疗效果不确切。五、一旦睾丸出现坏死,需要进行睾丸切除手术。