冠心病注意事项
发布时间：2020-01-0364784次收听
语音内容：
冠心病的注意事项应该是很多的，从病因来讲，首先是要引起大家的重视。
第一个是生活环境，包括饮食环境、工作环境，包括病人的精神状态等等，这些都是与冠心病发生有一定关系的。
第二个要预防冠心病，要从一点一滴做起，要从饮食上要减少冠心病发作的机会。
第三个要经常锻炼，这样可以促进废物的排出，包括对糖类消耗废物的排出，脂类消耗废物的排出等等，这对冠心病预防非常关键。因为“病从口入”，所以饮食要健康，要荤素搭配，不能完全都是高代谢、高脂肪类的，或者是高糖类的食物，这些对冠心病都是非常有害的。总之，平时要从生活的细节上做起。
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冠心病的注意事项应该是很多的，从病因来讲，首先是要引起大家的重视。
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冠心病ABCDE治疗方案，是临床比较常用的方案，可以用于冠心病的二级预防：A指的是服用阿司匹林和ACEI类的药物，有抗血小板凝积以及降低血压的作用。B代表β受体阻滞剂，临床常用美托洛尔，有利于减慢心率、控制血压。C代表戒烟并且应用他汀类的药物，降低血脂、稳定斑块。D代表合理的饮食，要控制钠盐和脂肪的摄入量，伴有糖尿病的病人，需要积极的治疗。E代表健康的宣教和多参加各种有氧的户外运动，平时要稳定好情绪，劳逸结合。
冠心病搭桥的桥通过率如何
冠心病搭桥手术又叫做冠状动脉旁路移植术，他是通过桥血管将主动脉及冠心病病变血管的远端联系起来，这样能保证冠心病的一个病变远端的血流的灌注。冠心病的搭桥手术发展了几十年了，手术是一个很成熟的手术，成功率在百分之九十五以上。如果冠心病的搭桥手术成功了，它的调通过率肯定是百分之百。当然了有些大桥手术的患者冠脉并不是完全的闭塞，术前和术后都可能从原有的冠脉有血流通过，但这并不影响桥血管的使用率。所以这些病人通过率都是百分之百。
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冠心病有什么症状
冠心病的症状是由冠状动脉病变引起的，牙疼，腹痛，耳聋，猝死等都是冠心病的症状表现。冠心病的症状多种多样，关键是平时要做好预防。临床上有患者牙疼就医后，检查完后口腔、血压都很好，心电图T段有明显改变，服用硝酸甘油后，牙疼症状缓解、心电图也恢复正常，所以牙疼也是冠心病的一种表现。临床上有腹痛，还有的会突然出现耳聋。另外冠心病的症状还有猝死，如果没有在4分钟以内给予必要的心肺复苏措施，即使抢救过来，也可能会植物人，更多的是抢救不成功，宣布死亡。
得了冠心病必须手术放支架吗
冠心病因为很可能会造成患者有死亡的危险，因此有的时候需要通过放支架的方式来维持患者生命。很多冠心病通过药物控制和生活注意以外能维持病情，但是如果药物控制效果不好，出现了不稳定型心绞痛和心肌梗死，那需要手术放置支架治疗。
什么叫冠心病
冠心病是指心脏上冠状动脉的各种病变引起心肌缺血缺氧甚至坏死，进而影响心脏功能的疾病。冠心病是冠状动脉性心脏病，能引起冠心病的因素很多包括冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣膜病变、梅毒性主动脉炎、肥厚型心肌病、风湿性冠状动脉炎、先天性冠状动脉畸形、心肌桥等等，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病最为常见。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉血管内有粥样斑块导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。所谓的粥样斑块，主要是由于血液中的血脂成分沉积在血管内膜下形成的，高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、不运动锻炼、肥胖等因素，都很易促进粥样斑块的形成。冠心病的临床类型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及心肌梗死等，不同类型的冠心病是属于病情发展的不同阶段，在治疗和处理上也有所差异的。尤其是对于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗，首先应该对能引起粥样斑块的因素采取积极控制措施。严重的冠心病急性心肌梗死在治疗上可以采取溶栓、支架或搭桥手术等措施治疗，对于其他原因引起冠心病，需针对病因采取相应的措施。
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冠心病怎么分型
世界卫生组织曾将冠心病分为五型，近年临床医生将冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉综合征两大类。冠心病病理解剖和病理生理的变化不同，临床表现也不同。急性冠脉综合征又分为不稳定型的心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也有人将冠心病的猝死包含在其内。慢性的冠状动脉疾病可以包括稳定型的心绞痛、冠脉正常的心绞痛，如X综合征，一些冠状小血管的病变引起的疾病，还有无症状性的心肌缺血和缺血性的一些心力衰竭、缺血性的心肌病等。
冠心病药物有什么副作用吗
是药都是三分毒，不是说副作用，但是我们应该选对药。一个药物，它的副作用总是少的，而是少量人群当中有的。如果说这个药物每个人吃了都有副作用，那么这个药是一定不能上市的，所以大家一定要相信这点。药物治疗在冠心病的终身治疗当中，如果你确定冠心病，不管是你放支架没放支架，药物治疗都是终身的，特别是抗栓的治疗。抗栓治疗主要是抗血小板的治疗，如果你合并的有房颤，那么你可能抗血小板治疗的同时，还要抗凝治疗。第二点就是要减轻心脏耗氧量，如果你的心脏每分钟跳六十次和每分钟跳一百次，它的氧耗量是不一样的，所以比如说我们没有哮喘的病人，我们可以用β受体阻滞剂来减慢心率，减少心肌的耗氧量。第三点是要缓解心绞痛的药物，比如说硝酸酯类的药物，这一类药物有些病人吃完以后，会头疼，因为它扩血管，还有青光眼的患者是不能吃的。所以说药物都会有副作用，但是我们选对了药都没问题。第四点是调脂、抗血小板的药一定是要吃的，所以药物治疗有副作用没有？有，但是你选对了药就没有副作用。我们要看是什么重要，如果说我利大于弊，我一定要选药治疗，特别是如果这个病人得了冠心病，没有其他病，那么抗血小板治疗和他汀的药物的终身服用。
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冠心病有哪些症状
冠心病的症状包括：突发性胸痛、胸部压迫感、上腹疼痛、发堵、胸骨后烧灼痛等等。冠心病在临床上有两大类，一是急性心肌梗死，二是慢性心绞痛。典型的急性心肌梗死主要的临床表现是病人突发的急性胸痛，胸部有压迫感以致于呼吸困难上不来气，可伴出大汗。患者甚至自觉上腹或左胳膊左肩到下颌牙的一片区域都有疼痛。上述症状持续的时间通常相对比较长，一般在半个小时以上。而心绞痛的症状相对比较轻。典型的心绞痛症状是胸痛、发堵或胸骨后烧灼感，通常不会超过30分钟。这些往往和劳累相关，也就是患者在活动的时候发作，休息几分钟或十几分钟可以好转。
冠心病的治疗方法
冠心病的治疗方法有：一、冠脉支架治疗冠心病，将合金材料的支架放入冠脉内狭窄阶段支撑血管壁；二、冠脉搭桥手术治疗冠心病，取病人自身的一段血管移植到主动脉根部和缺血心肌之间，但不是最佳治疗方式；三、药物治疗冠心病，是所有治疗方式的基础和保障。
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冠心病的危害
一般情况下，冠心病对于人体最大的危害，就是可以导致急性心梗的发生。冠心病实际上就是血管狭窄，血流通过减少，就会导致缺血的情况发生；如果血栓或者是斑块，把血管完全堵塞，使得血流无法通过，就可以导致血管无法供应血流，心肌由于没有供血，就会发生坏死的情况。如果心脏一块或者是几块心肌坏死，这部分肌肉，就会丧失功能。患者长期的慢性心肌缺血，在急性发作过程当中，会突然出现急性心肌梗死，或者是可以引发缺血性心肌病，能够引发患者合并心力衰竭，或者是心律失常，后果就会非常严重。直接的危害就是，如果短时间内得不到有效的救治，患者的死亡率，就会非常高。所以，冠心病最严重的危害，应该是心梗，急性心梗以后，再导致心衰和猝死。
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不能做支架怎么治疗
对于不能做支架的患者，也包括一些不能做搭桥手术的患者来说，采用中医的方法，就会非常有效，而且在进行西医治疗的基础上，也会有很多的患者采用长期服用中药的方法。根据病人的实际情况，对于不能做支架的患者，一般会选择以活血化瘀为主的药物，同时具有补气功效，即益气活血的药物；或者根据病人的情况，加用化痰药物，也就是化痰活血；或者可以再根据患者的其他情况，进行中医的辨证疗法。在临床当中，有很多的患者，会由于不能做支架、经济原因，或者是对于支架的恐惧等情况，不想进行支架手术，来寻求中医的治疗。通常情况下，经过半年或者是更长时间的治疗，这些病人的生活质量，都可以非常好，并且患者的病情也比较稳定，生存率也可以很高。
