压力性尿失禁的检查方法
发布时间：2019-12-3053257次收听
语音内容：
压力性尿失禁有膀胱抬举、压力实验，尿动力学、尿常规检查等检查方法。
一、膀胱抬举实验，病人站立双足分开，食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。
二、压力实验，患者膀胱充盈时取截石位，反复咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出为阳性。
三、尿动力学检查包括膀胱测压，影像尿动力学检查。
四、残余尿量检查及尿常规检查。
表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。
压力性尿失禁与膀胱颈，近端尿道下移，盆底肌肉及结缔组织功能下降，尿道粘膜的封闭功能减退等有关。
目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等效果较好。
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压力性尿失禁有膀胱抬举、压力实验，尿动力学、尿常规检查等检查方法。
一、膀胱抬举实验，病人站立双足分开，食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。
二、压力实验，患者膀胱充盈时取截石位，反复咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出为阳性。
三、尿动力学检查包括膀胱测压，影像尿动力学检查。
四、残余尿量检查及尿常规检查。
表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。
压力性尿失禁与膀胱颈，近端尿道下移，盆底肌肉及结缔组织功能下降，尿道粘膜的封闭功能减退等有关。
目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等效果较好。
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压力性尿失禁有什么表现
压力性尿失禁主要表现为咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时出现不自主漏尿。压力性尿失禁的症状主要有腹压增加时漏尿、尿急感不明显、漏尿量较少、夜间漏尿少见、长期久站或负重加重等。
压力性尿失禁的治疗方法有哪些
压力性尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。压力性尿失禁通常与盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、慢性咳嗽或年龄增长等因素有关。
女性尿急憋不住尿是什么原因
如果女性出现尿急，憋不住尿，首先要考虑是不是出现了急性膀胱炎或者尿道炎，这种尿路感染的症状，一般如果出现尿路感染，还会伴有尿痛或者血尿等变化。但有一些女性出现膀胱炎，或者尿道炎的时候，症状并不明显或者不典型，只是有比如有尿频、尿急等表现，疼痛并不明显，这时候鉴别的方法，需要去做个尿常规的化验，然后看看里面白细胞或者细菌数是否增多，如果增多就可以明确是尿路感染，如果没有尿路感染，那么另外考虑是功能性的问题，比如像膀胱过度活动症，也可以出现这种情况。
压力性尿失禁怎么诊断
压力性尿失禁需要通过主观症状和客观检查来判断。主观症状主要是包括患者的临床症状，需要询问患者的病史，一般患者会出现不自觉的排尿现象，尤其是在打喷嚏或者咳嗽之后小便会自行流出，重度的尿失禁患者在轻微活动或者在体力的活动时，就可能会发生尿失禁的症状，严重影响了生活以及社交活动。并且还需要询问患者的全身症状，包括既往病史和月经生育史，还包括生活习惯和活动认知能力。同时还需要进行体格检查、压力诱发实验、常规检查、尿流动力学检查，这些检查都可以诊断患者是否有尿液不自主排出的现象。压力性尿失禁可以通过雌激素类的药物来进行缓解，主要是针对雌激素缺乏或者绝经后引起的临床症状。
压力性尿失禁有哪些症状
压力性尿失禁大多数容易使患者出现尿液不自主流出症状。压力性尿失禁通常是指患者身体在腹内压出现增加时，会使下体出现有不自主尿液渗出的情况，大多数患者在大笑咳嗽、打喷嚏、搬抬重物、做重体力劳动期间都可能会引起尿液不自主流出症状。患者有类似症状很可能是压力性尿失禁原因导致，多数是盆腔肌肉群松弛或是尿道括约肌功能失调诱发，严重影响到生活质量，要及时到医院完善泌尿系统彩超和盆底肌以及盆腔检查，明确病因，在医生指导下使用相对应的方案或是手术治疗。平时要避免身体过度劳累和剧烈运动，多注意休息，有利于病情治疗和恢复，还要保持局部卫生清洁，能够防止细菌滋生。
女性压力性尿失禁手术后的注意事项
女性压力性尿失禁手术后的注意事项包括：勿进行高强度锻炼，禁止参加较重的体力活动，注意局部个人卫生；保持手术切口的清洁卫生。压力性尿失禁手术切口多位于耻骨上、腹股沟；保持规律的排尿。术后要求患者适量的多饮水、多排尿，减少逆行感染的发生；术后1到2天患者可把填塞纱布取出，拔掉尿管，自行控制排尿；保持大便通畅：持续的腹压增加容易导致再次出现压力性尿失禁；术后三个月内禁止性生活。定期检查是否合并有其他疾病，如逼尿肌收缩乏力及潜在疾病，严重者可导致术后尿潴留，排尿困难，影响手术效果。
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压力性尿失禁是怎么引起的
压力性尿失禁成因分为相关影响因素、病理、生理方面情况。影响因素又分为产妇多产，尤其是产超重儿，并且肥胖也是一个关键影响因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常见一个因素，就是膀胱颈、尿道、近端尿道下移，出现这样情况之后，腹腔压力会直接传导到尿道括约肌，让尿道括约肌压力升高之后，出现尿道括约肌闭合不全，又发生漏尿情况。还有就是女同志雌激素减退之后，造成尿道黏膜萎缩，形成这种封闭不全状态，导致压力性尿失禁。
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压力性尿失禁的症状
压力性尿失禁症状，可以理解为尿道外口溢尿。发生溢尿，是由于腹压升高导致尿液不自主地从尿道外口流出。如咳嗽、大笑或其他负重动作则会增加腹腔压力，导致溢尿。根据溢尿症状分为轻度、中度和重度。轻度，会偶尔出现这种尿道外口溢尿，少量滴出，这样一个状态。中度，基本上每一次咳嗽、打喷嚏，尿道外口都会出现一些溢尿情况，这个时候会影响人正常生活。还有就是重度，你卧位或者体位稍微改变一下时候，会出现尿道外口大量尿液流出，造成尿失禁一些症状。
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压力性尿失禁吃什么药
压力性尿失禁没有特别好药物出现，药物治疗分为吃补气、益气的中药和西药治疗1、西药治疗主要是分为：α受体激动剂、β3受体激动剂。原理是增加尿道张力，使漏尿情况减轻；2、其次就是中药，中医认为压力性尿失禁是一个脱症，或是一个气虚症状，可以用补气、益气中药治疗。治疗压力性尿失禁最常见西药叫做米多君，能减轻尿失禁症状，但有心脑血管副作用，如说血压升高、头疼、长期服用会导致心脑血管病发生几率升高，所以在临床上应用并不广泛，药物治疗不是压力性尿失禁首选。
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压力性尿失禁怎么治疗
压力性失禁，可通过物理、药物、手术进行治疗。1、物理治疗，最常见就是盆底肌训练，通过锻炼盆底肌肉，增加肌肉张力，改善尿失禁症状；2、药物治疗，服中药或者西药，西药有α受体激动剂，如中药可选择益气、补气药物；3、手术治疗，分为传统手术和微创手术，分为传统手术和比较主流叫经尿道中段悬吊带术。手术方式最常用是经尿道经闭孔中段悬吊带术，术后创伤小、恢复快、出血量也很少。
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压力性尿失禁并发症
压力性尿失禁，主要表现为尿液不自主外流。最常见并发症是皮肤受损，尤其是女性会阴部皮肤。长期尿失禁会导致尿液对皮肤侵蚀，皮肤会出现病变。比如说会阴部湿疹，皮肤炎症，或皮肤粘膜病变。其次，尿失禁还会伴随盆腔脏器脱垂。如膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道前壁与后壁膨出。压力性尿失禁还会影响妇女性生活质量，会影响患者社交或其他生活，也属于并发症范畴。一个女性患者发生疾病之后，外出活动、社交活动都会受到很严重且明显影响。
压力性尿失禁的症状及分级
压力性尿失禁的症状为喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增加时不自主溢尿，它的等级分为三个等级。第一级是活动及夜间无尿失禁，不需佩戴尿垫，仅在重度的压力下（如咳嗽、打喷嚏、抬重物时）才有小便失禁。第二级是在走路、站立、购物时等轻度压力状态下腹压增加时，有频繁尿失禁，需要佩戴尿垫生活。第三级是不管在任何活动或姿势下都会有尿失禁的现象，严重地影响患者的生活及社交活动。腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出，发病因素有膀胱颈、近端尿道下移，尿道固有括约肌功能下降，尿道粘膜的封闭功能减退，支配控尿组织结构的神经功能障碍，尿道粘膜的封闭功能减退等。
压力性尿失禁该吃什么药？专家来给大家做科普
其实压力性的尿失禁病情还是很难治疗的，并不是没有有效的药物，而是因为需要长期的坚持配合锻炼来共同治疗。治疗的方法里面最重要的还是根据病情来选择合适的药物进行长期的调理。比如说有左氧氟沙星的药物来治疗炎症，使用前列康来恢复尿道的健康，其中也不可以忽略抗碱胆类药物的作用。
压力性尿失禁怎么办？这几种治疗方法很有效！
压力性尿失禁在女性中更常见，主要是在咳嗽，大笑或兴奋时尿道中尿液被挤压出来。该疾病主要与患者的年龄和体重有关。如果症状轻微，可以通过功能锻炼，盆底康复或某些药物治疗，但如果病情严重，建议手术治疗。
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