压力性尿失禁的检查方法
发布时间：2019-12-3053257次收听
语音内容：
压力性尿失禁有膀胱抬举、压力实验，尿动力学、尿常规检查等检查方法。
一、膀胱抬举实验，病人站立双足分开，食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。
二、压力实验，患者膀胱充盈时取截石位，反复咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出为阳性。
三、尿动力学检查包括膀胱测压，影像尿动力学检查。
四、残余尿量检查及尿常规检查。
表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。
压力性尿失禁与膀胱颈，近端尿道下移，盆底肌肉及结缔组织功能下降，尿道粘膜的封闭功能减退等有关。
目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等效果较好。
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压力性尿失禁有膀胱抬举、压力实验，尿动力学、尿常规检查等检查方法。
一、膀胱抬举实验，病人站立双足分开，食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。
二、压力实验，患者膀胱充盈时取截石位，反复咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出为阳性。
三、尿动力学检查包括膀胱测压，影像尿动力学检查。
四、残余尿量检查及尿常规检查。
表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。
压力性尿失禁与膀胱颈，近端尿道下移，盆底肌肉及结缔组织功能下降，尿道粘膜的封闭功能减退等有关。
目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等效果较好。
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压力性尿失禁如何康复锻炼
压力性尿失禁康复锻炼可通过盆底肌训练来进行改善，或者到专业的机构进行康复训练。盆底肌训练主要包括提肛和缩肛运动，持续性的收缩盆底肌应不少于3秒左右，然后松弛4秒钟左右，每次持续的时间要在20分钟左右，每天进行3次的运动锻炼，应坚持和持续性锻炼，才可以有效锻炼到盆底肌肌肉，也能改善压迫性尿失禁和盆底肌松弛的症状。或者到专业机构通过盆底肌修复的专业治疗仪，以及专业按摩手法来进行改善。压力性尿失禁多数是盆底肌松弛所导致的，可能是多次分娩或者绝经后的女性，阴道前壁和支持组织张力缺失，也可能是手术损伤所导致的，在治疗期间饮食也要适当的进行调整，尽量要避免暴饮暴食，也要避免刺激性的饮品摄入，少喝浓茶、咖啡和酒。
压力性尿失禁怎么诊断
压力性尿失禁需要通过主观症状和客观检查来判断。主观症状主要是包括患者的临床症状，需要询问患者的病史，一般患者会出现不自觉的排尿现象，尤其是在打喷嚏或者咳嗽之后小便会自行流出，重度的尿失禁患者在轻微活动或者在体力的活动时，就可能会发生尿失禁的症状，严重影响了生活以及社交活动。并且还需要询问患者的全身症状，包括既往病史和月经生育史，还包括生活习惯和活动认知能力。同时还需要进行体格检查、压力诱发实验、常规检查、尿流动力学检查，这些检查都可以诊断患者是否有尿液不自主排出的现象。压力性尿失禁可以通过雌激素类的药物来进行缓解，主要是针对雌激素缺乏或者绝经后引起的临床症状。
压力性尿失禁如何治疗
压力性尿失禁治疗有盆底肌锻炼，服用α受体激动剂、吃益气、补气类药物治疗，尿道手术治疗等。物理治疗，盆底肌训练。锻炼盆底肌肉，增加肌肉张力，对抗尿失禁。药物治疗，服药中药或者西药。西药有α受体激动剂，如米开君类。中药吃益气、补气中药改善症状。手术治疗，分为传统手术，还有微创手术，经尿道中段悬吊带术。经尿道中段悬吊带术有TVT-O，TVT-O手术是经尿道经闭孔中段悬吊带术，术后创伤小，恢复快，出血量很少。
压力性尿失禁自己会好吗
压力性尿失禁这种不良症状，通常是难以自愈的。需要借助一些药物治疗结合护理措施的办法来进行调理。除此以外，患者平时还需要注意一下局部卫生的护理，多做一些提高运动，还需要定期到医院接受复查，这样子才可以治愈。
怎样治疗女性压力性尿失禁
女性压力性尿失禁主要有药物治疗及手术治疗。肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药、雌激素等药物能增加膀胱出口阻力，对于轻度压力性尿失禁有效；也可采取阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬吊术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。女性压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏，症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿，体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。治疗原则：采用药物、手术、物理方法治疗，改变生活方式也有帮助。药物治疗：肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药、雌激素等药物能增加膀胱出口阻力，对于轻度压力性尿失禁有效。但也各有其副作用，因而一定要在医生指导下用药，且不宜长期使用。还有盆底肌肉的康复训练。手术方式有：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬吊术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。
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难治性尿失禁可以治好吗
难治性尿失禁可以治好的。难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。临床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出，应用膀胱颈部或尿道外括约肌切开，降低尿道阻力以减少残余尿或者人工括约肌植入术；压力性尿失禁用药物（如异搏定），骶神经阻滞，骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩，或者应用经阴道尿道中段吊带术；充盈性尿失禁应用经尿道前列腺电切术或激光治疗，急迫性尿失禁应用抗炎药物和M胆碱能受体阻滞剂治疗，大多数患者可获得满意的疗效，预后良好。
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压力性尿失禁是怎么引起的
压力性尿失禁成因分为相关影响因素、病理、生理方面情况。影响因素又分为产妇多产，尤其是产超重儿，并且肥胖也是一个关键影响因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常见一个因素，就是膀胱颈、尿道、近端尿道下移，出现这样情况之后，腹腔压力会直接传导到尿道括约肌，让尿道括约肌压力升高之后，出现尿道括约肌闭合不全，又发生漏尿情况。还有就是女同志雌激素减退之后，造成尿道黏膜萎缩，形成这种封闭不全状态，导致压力性尿失禁。
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压力性尿失禁的症状
压力性尿失禁症状，可以理解为尿道外口溢尿。发生溢尿，是由于腹压升高导致尿液不自主地从尿道外口流出。如咳嗽、大笑或其他负重动作则会增加腹腔压力，导致溢尿。根据溢尿症状分为轻度、中度和重度。轻度，会偶尔出现这种尿道外口溢尿，少量滴出，这样一个状态。中度，基本上每一次咳嗽、打喷嚏，尿道外口都会出现一些溢尿情况，这个时候会影响人正常生活。还有就是重度，你卧位或者体位稍微改变一下时候，会出现尿道外口大量尿液流出，造成尿失禁一些症状。
02:00
压力性尿失禁术后要注意什么
压力性尿失禁术后注意许多事项，如果做传统手术治疗压力性尿失禁，创伤比较大。现在主要做微创经尿道中段悬吊带术，手术创伤小，恢复快。术后最重要是注意避免重体力劳动，其次不要过早进行性生活，注意观察排尿情况，有无出现排尿比原来更困难，或者排尿费力、不能自主排尿情况。还有要注意，做完手术后，远期有没有吊带手术植入物腐蚀、侵蚀或组织不相容排斥情况出现，需要定期到医院进行观察、复诊。术后还要注意，有没有出现出血情况。
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压力性尿失禁并发症
压力性尿失禁，主要表现为尿液不自主外流。最常见并发症是皮肤受损，尤其是女性会阴部皮肤。长期尿失禁会导致尿液对皮肤侵蚀，皮肤会出现病变。比如说会阴部湿疹，皮肤炎症，或皮肤粘膜病变。其次，尿失禁还会伴随盆腔脏器脱垂。如膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道前壁与后壁膨出。压力性尿失禁还会影响妇女性生活质量，会影响患者社交或其他生活，也属于并发症范畴。一个女性患者发生疾病之后，外出活动、社交活动都会受到很严重且明显影响。
压力性尿失禁应做什么术前准备
压力性尿失禁需要在局部或者阻滞麻醉下进行。医务人员在术前应该给予患者充分的关怀和鼓励，安抚病人的心情，与病人和家属进行一次术前沟通，让他们充分了解手术的方式、可能取得的疗效、手术的危险性和术后的注意事项，让病人能够积极配合治疗。要教会病人在床上大小便，以及怎么在床上咳嗽、咳痰，还要备好血浆、预防感染。手术前的6到8个小时，病人原则上不能吃喝任何东西，如果病人手术前夜睡不着，可以酌情用镇静剂。针对手术方式的特异性的准备。如果是阴道前壁膨出导致的尿失禁，做阴道前壁修补术，术前3天应该每天冲洗阴道。耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱悬吊术、膀胱颈穿刺悬吊术这些手术方式的术前准备和阴道前壁修补基本一样。如果需要向膀胱颈粘膜下注射植入物，术前需要做植入物过敏试验。
预防压力性尿失禁的措施有哪些
压力性尿失禁出现有着很多的原因，如果没有及时治疗，对于个人的病情而言也会造成严重的危害，其实预防有很多的方法，首先就应该保持良好的心态，同时也应该预防尿道感染，尽量的保持规律的性生活，当然如果之前存在过尿失禁的现象也应该进行膀胱功能锻炼。
压力性尿失禁应做什么术前准备
尿失禁在生活中确实很容易出现，而这种现象的出现有着很多不同的原因，要想积极的接受治疗，首先就应该做好手术之前的准备，必须要进行抽血化验，也需要注重于日常的饮食，同时也应该尽快的消除不必要的顾虑，当然最重要的就是禁止食物的摄入。
压力性尿失禁的症状有哪些
长期处于高压力的环境中，很多人的身体会承受不了，因此就会出现压力性尿失禁的尴尬情况，在正常的生活中不自觉得会有尿液渗出，即便是在说话，大笑或者是咳嗽时也会出现尿液渗出，其症状表现根据发病的时间不同们可以分为轻度、中度以及重度。
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