酒精性肝病戒酒就能好吗
发布时间：2020-02-1158910次收听
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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。
脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病根据病程进展分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性肝病患者戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。一般来讲，如果疾病处于早期，即单纯性脂肪肝、酒精性肝炎，通过戒酒，营养支持及药物对症治疗，多数患者会好。
如果疾病处于晚期，比如重度纤维化、肝硬化，少部分患者通过积极戒酒、保肝、抗纤维化等治疗，可以逆转，大部分患者不会治愈。
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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。
脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病根据病程进展分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性肝病患者戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。一般来讲，如果疾病处于早期，即单纯性脂肪肝、酒精性肝炎，通过戒酒，营养支持及药物对症治疗，多数患者会好。
如果疾病处于晚期，比如重度纤维化、肝硬化，少部分患者通过积极戒酒、保肝、抗纤维化等治疗，可以逆转，大部分患者不会治愈。
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什么是酒精肝和脂肪肝区别
现在的人越来越不注重运动所以越来越多的人得到脂肪肝或者是酒精肝甚至是两种都有，两个病都会导致肝细胞损害,肝功能异常,属于两种不同的肝损害,损害的方法不一样，下面我就来谈一下酒精肝和脂肪肝区别是什么吧。
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酒精肝症状表现有哪些症状
酒精肝分为三类，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝通常没有症状，有些可出现乏力、倦怠、食欲不振等，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发。酒精性肝炎除有酒精性脂肪肝症状外，还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等，且有显著的体重减轻。酒精性肝硬化的早期症状表现可无；中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。
谷氨酰转肽酶升高什么情况
谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。
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酒精肝不喝酒能治愈吗
不喝酒酒精肝不会继续进展，但达到酒精性肝炎，酒精性肝硬化，甚至原发性肝癌，就需要加以治疗。酒精性肝炎分单纯性的酒精肝，还有酒精性肝炎，单纯的酒精肝不需要治疗，戒酒就可以。酒精性的肝炎需要进行治疗，治疗的周期是3~6个月，主要用治疗脂肪肝的药物，保护肝脏的水飞蓟或易善复。另外如果出现黄疸，用去除黄疸的中成药，如果已经发展到肝硬化用活血化瘀的中成药，如果出现失代偿期的肝硬化，要进行相对应的对症处理。
酒精肝右上腹不适怎么办
酒精肝右下腹不适要进行右上腹彩超的检查，明确患者脂肪肝的严重程度，同时要了解是否发生了其他的病变。酒精肝的早期可以导致脂肪肝，脂肪组织增多之后肝脏的体积会增大，肝脏体积增大就可以出现肝区疼痛的症状，有些患者可以感觉到肝区的不适。脂肪肝导致的上腹不适要以控制饮食为主，必要时给予药物口服减轻脂肪肝的症状。患者也有可能发生了胆囊炎，胆囊炎也会出现右上腹不适，严重的可以出现腹痛，需要给予患者抗感染的药物治疗。酒精肝的患者还要注意避免饮酒，减少脂肪类食物的摄入，不能暴食暴饮。
乙肝和酒精肝的区别
乙肝和酒精肝的病因不同，乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏损害，患者发病后会出现发热以及消化系统的症状。酒精肝的主要原因是长期大量的饮酒，属于缓慢性的损害。乙肝和酒精肝的治疗方法不同，乙肝的症状主要以抗病毒的治疗为主，同时给予患者保肝的药物治疗。酒精肝的治疗主要以戒酒为主，对于肝功能受损的患者，要同时给予保肝的药物治疗。乙肝和酒精肝的结局不同，乙肝很难治愈，容易转成慢性肝炎。酒精肝如果早期能够治疗，大部分患者能够恢复正常，少数患者会发展成肝硬化。
酒精肝转肝硬化治疗
肝硬化没有特效的治疗药物，治疗的目的就是改善肝脏的症状，延缓肝硬化的进展。肝硬化属于中末期肝病的表现，患者的肝脏细胞明显减少，出现了大量的坏死，会导致一系列的症状。可以给患者补充维生素C，减轻肝细胞损害的程度，促进肝功能的恢复。还可以给患者使用保护肝脏功能的药物，也能促进肝功能适当的恢复。还可以给患者进行中成药治疗，都以促进肝功能恢复为主。同时给予患者对症治疗，减轻患者病发症的症状。对于部分患者还可以进行肝脏移植，是目前唯一有效的治疗方法。
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酒精肝能自愈吗
早期轻微的酒精肝，戒酒可以自愈。发展到肝硬化状态或者出现很多并发症，不可以自愈。如果患者只是很轻微的酒精性肝病，血清学的表现为轻度的转氨酶异常，其它指标超声影像没有什么异常，患者严格的戒酒，随着戒酒时间的延长肝功能有可能会得到完全的恢复。有一部分患者已经发展到了慢性肝脏损伤，甚至于发展到肝硬化的状态。这部分患者所表现的肝损伤是不可逆性损伤，即便是戒酒以后得到相应的治疗，会把剩余好的还没有硬化的这部分肝脏保护起来，已经硬化的这一部分肝脏是不可逆性损伤。即便是戒酒以后同时得到很好的药物治疗，已经硬化的肝脏也不可能治愈，只能说患者的病情控制到一个相对非常稳定的阶段。如果患者已经出现了很多并发症，比如曾经发生过消化道出血、腹水这种并发症，如果患者稍不留神就有可能导致并发症的反复，这些都不可以治愈。
酒精肝癌的症状有哪些
右上腹疼痛是非常明显的症状，还有一些会出现乏力，以及腹胀，严重的会出现体重下降，进食油腻食物会恶心呕吐。并且随着病情的发展，还会出现腹水，也会出现下肢水肿。皮肤发黄，以及皮肤瘙痒，也是比较明显的症状。
酒精性肝病有哪几种类型
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精肝患者长期大量饮酒引起的肝脏疾病，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或间接导致肝细胞的脂肪变性坏死以及肝纤维化，严重时可发展为肝硬化。因此酒精性肝病分为轻症酒精性肝病，其肝脏生化学指标、影像学和组织学检查结果基本正常或轻微异常；酒精性脂肪肝患者生化学可轻微异常。酒精性肝炎是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，生化学指标异常，可伴有发热、外周血中性粒细胞异常。长期酒精性肝炎可进展至纤维化甚至肝硬化。
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酒精肝的症状
酒精肝早去会食欲不振、乏力、讨厌油腻、右上腹胀痛等，严重时会肝硬化、肝脏肿瘤等。肝脏不可逆损伤时会营养不良、白蛋白下降、腹水、蜘蛛痣、黄疸等。早期的酒精性脂肪肝可出现食欲不振、厌油腻、乏力、右上腹胀等症状，随着肝脏病变逐渐加重，肝功能出现明显异常，严重时可发生不可逆性肝损伤，进展成为肝硬化，还有可能发生肝脏肿瘤。肝脏出现不可逆损伤时，肝脏的合成、代谢及解毒功能下降，肝脏的合成能力下降会导致白蛋白及凝血因子生成减少，这一阶段将可能会出现营养不良、白蛋白下降、腹水、凝血异常、黄疸、蜘蛛痣等症状。严重的酒精性肝硬化会发生严重的黄疸、腹水以及消化道出血，还有可能进展成为肝性脑病、肝昏迷。
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