十二指肠溃疡吃什么药

发布时间：2020-02-1459886次收听

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十二指肠溃疡的患者可以服用抑制胃酸分泌的药物。
十二指肠溃疡的诊断一定是在完善胃镜的基础之上，十二指肠溃疡还是非常严重的消化内科的疾病之一，因为黏膜的溃疡、溃烂，它浸润的深度是比较深的，已经超过了消化管壁的肌肉层，超过肌肉层以外就会出现很多的并发症，比如上消化道的大量出血，还有溃疡持续不愈合会造成穿孔，这个时候就需要外科开刀手术治疗。十二指肠溃疡有效的治疗药物就是抑制胃酸分泌的药物。
十二肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌感染是密切相关的，有研究发现幽门螺旋杆菌感染的患者容易出现十二指肠的溃疡。另外即便是溃疡，短期内经过治疗愈合以后还容易使溃疡再发，所以对于这种患者还要积极的检查有没有幽门螺旋杆菌感染的情况，如果有的话要对幽门螺旋杆菌感染进行清除治疗，这样才能够使十二指肠球部的溃疡得以治愈。

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十二指肠溃疡是什么

十二指肠溃疡是消化性溃疡疾病的一种，是指病变损伤到十二指肠溃疡的黏膜以及黏膜肌层，这个时候患者最常见的临床表现就是腹痛，是以饥饿痛，或者是夜间痛为代表的，伴有节律性和规律性的改变。一般来说，在秋冬季节天气比较寒冷的时候多见，而在夏天天气比较热的时候会比较少见，然后患者一般来说是以青年人群为多见，男性是略多于女性，最常见的病因包括以下几个内容，第一就是幽门螺杆菌感染，百分之80至9百分之0的十二指肠溃疡患者是会合并有幽门螺杆菌感染的一些情况。另外其他的因素就包括非甾体类消炎药，比如老年人常吃的阿司匹林、波立维，这些双抗的药物会引起十二指肠溃疡的损伤，还有一些，比如烟酒、辛辣（食物）的一些刺激，常见部位是在十二指肠球部，95%的溃疡都是在十二指肠球部，最常见的部位是前壁为主，其他的部位包括后壁包括上侧壁，还有下侧壁，一般来说，如果是患者出现了十二指肠球部之外的一些，其他部位的一些溃疡，这个时候就得需要警惕患者是否合并有一些特殊情况的一些溃疡，比如胃泌素瘤引起来的十二指肠溃疡，那可能就需要做腹部的CT增强能进一步了解。

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十二指肠溃疡容易治吗

十二指肠溃疡容易治。十二指肠溃疡，在80年代以后自从两个革命性的东西出现之后，第一是幽门螺杆菌相关性的病因学的理论的提出，第二个是以质子泵抑制剂为代表的药物出现，十二指肠溃疡的那种治愈率和非手术治疗的效果是大大的提高了，自从1983年，澳大利亚学者马歇尔提出了幽门螺杆菌相关的感染性，学说提出之后的话，给积极的四联疗法根除Hp之后的话，十二指肠溃疡痊愈率是大大的增加了。第二个革命性的就是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂的出现，这些药物出现之后的话，99%以上的十二指肠溃疡患者都不需要外科的手术治疗，而在70年代及以前的话，好多的十二指肠溃疡患者，是内科治疗效果不好，然后反反复复的出血，反反复复的梗阻，而不得不进行手术治疗，而自从幽门螺杆菌的感染学说以及质子泵抑制剂出现之后，95%以上的患者是可以通过内科的药物治疗得到根治得到痊愈，或者至少得到症状的缓解。

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十二指肠溃疡疼痛主要的临床表现就是痛部的疼痛。有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指肠的部位可能在体表的投影是不太一样的，体表投影靠向哪边可能哪边疼得就比较明显一些，一般腹疼的有很强的一个节律性，一般是饥饿的时候会出现疼痛，进食后可以缓解，很多病人也有夜间痛，就是夜里边，尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候，这时候病人的胃酸分泌是增多的，病人会有一个腹痛的这么一个症状。有的人会有口腔的溃疡，如果吃的食物里边有醋，那么溃疡就会疼得很剧烈，那么十二指肠球溃疡也是这样，如果饿的时候，那么胃酸就会刺激溃疡面，疼痛就会比较厉害，而吃饭之后，食物会中和胃酸，这样不那么酸了，可能对于溃疡面的刺激就减轻了，这样病人可能疼痛也就减轻了。所以说病人一般会有腹痛，是一个空腹痛，进食后可以缓解的症状，夜间痛，一般病人到了夜间这个时候胃里的食物都排空了，这时候胃酸也没有东西中和了，一般来说，溃疡也是经过胃酸的刺激就会疼，那么第二个就是夜里边由于迷走神经的张力比较高，胃酸分泌也是比较多的，刺激溃疡也会出现一个特别疼痛的感觉。

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十二指肠溃疡患者的饮食注意事项

十二指肠溃疡患者饮食上要避免吃不感觉的食物以及辛辣刺激性食物、避免烟酒咖啡的摄入。要多进食流质食物和软性食物。尽量避免到外面去吃，因为不干净的食物可能会感染上幽门螺杆菌；饮食上尽量避免辛辣烟酒咖啡，因为这些辛辣烟酒食物的刺激容易在胃或十二指肠黏膜形成损伤，会引起胃酸的分泌过多，刺激或诱发十二指肠溃疡发作。咖啡会引起胃壁神经的刺激，引起酸分泌过多引起溃疡复发或发作；还有在急性发作期往往合并幽门梗阻或十二指肠球壁变形，建议尽量进食流食或半流食，如进食米饭、馒头这些硬的、成块的食物，容易在十二指肠形成嵌顿，而流食、半流食如米汤水、烂面条、豆腐脑很容易通过幽门、十二指肠到达空肠。

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十二指肠溃疡的并发症

十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后，没有治疗或规范的治疗，病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤，甚至出现喷射性出血，需在内镜下进行治疗，如钛夹、氩气刀或黏膜注射针，出血有可能得到缓解和治疗，如效果不好，需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作，没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔，往往突发剧烈的腹痛，会发现有板状腹，做立位腹部平片或CT检查，发现膈下有游离气体；梗阻，95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，有可能引起球部变形，也可能引起幽门管变形、水肿，严重的出现进食米粥水都会呕吐。

2019-12-25 58873次播放

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十二指肠溃疡的饮食注意事项

十二指肠溃疡是和幽门螺杆菌感染、生活饮食密切相关的疾病，饮食上注意事项有：尽量避免去小摊小贩上吃，因为80%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染，如果去卫生条件不够好很容易感染幽门螺杆菌感染，成为十二指肠溃疡发作或复发的高危因素；辛辣刺激的食物不要吃，如麻辣烫、刺激性特别强的食物，容易引起胃酸的分泌过多刺激十二指肠，引起腹痛，甚至合并症的出现，如其他刺激性的烟、酒、咖啡，烟可引起胃和十二指肠黏膜血供减少，酒可直接损伤胃、十二指肠黏膜，咖啡会引起胃酸分泌增多；合并幽门梗阻或十二指肠变形需要流食或半流食，因为十二指肠变形后常引起食物在通过幽门以及十二指肠球部缓慢，如果是固体食物就容易停顿引起腹痛、腹胀。

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胃溃疡需要吃什么药

治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂，也是拉唑类药物，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等，都能够很好地抑制胃酸，促进胃黏膜的愈合。但胃溃疡要明确原因，虽然这些药物能够治疗溃疡，不去除原因，溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌，存在幽门螺旋杆菌要根治，胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法，常用两种抗生素加上质子泵抑制剂，也就是拉唑类的药物，再加一种铋剂，两种抗生素多用的是阿莫西林，再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林，可以用克拉霉素加甲硝唑，但的根治率会下降。除此以外，还可以用四环素加呋喃唑酮，加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物，也是非甾体消炎药，或由阿司匹林引起，可能需长期用PPI的药物，也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。

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胃溃疡严重吗

胃溃疡相对来说是一个比较严重的疾病。胃溃疡可以引起一些严重的并发症，比如说消化道出血、黑便，严重的时候甚至会出现呕血。胃溃疡也可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛，甚至胃溃疡如果不很好的治疗，长期胃溃疡有癌变的可能。如果是胃溃疡，首先要明确胃溃疡的原因，胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关，也可能跟药物有关，寻找出原因以后积极的治疗。胃溃疡完全能够治疗，但是如果胃溃疡并没有得到很好的治疗，它引起严重并发症的时候反而非常危险。

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