血管性痴呆的诊断标准

发布时间：2020-02-2450603次收听

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血管性痴呆的诊断标准主要根据患者的相关表现决定，在临床上只要满足血管疾病和痴呆的表现就可以诊断。当然现在更多的是靠相关的量表来完成。

具体的标准是针对血管病有相应的判断标准，针对痴呆有相应的判断标准，然后综合患者的功能情况，神经功能情况也有相应的判断标准，这些标准通过系列的打分就能决定是否符合于血管性痴呆。

当然还需相应的形态学配合，如血管性痴呆，在CT核磁上的表现有相应的特征性改变，如在CT、核磁上会看到大脑萎缩，脑室扩大，脑白质有大片脱髓鞘，以及多少的腔隙性或坏死脑梗死的表现，这些因素综合起来，再加上前面的打分判断，基本就可完成血管性痴呆的诊断。

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血管性痴呆是什么

血管性痴呆，在我国的得病率并不高，基本在1.1%～3.0%之间，有就是每年1000人中有大概3-9人不等，患有血管性痴呆的人会有严重认知功能障碍，由缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等脑病引起的。医学上血管性痴呆简称为VD，分为急性血管性痴呆、急性血管性痴呆，若检查出有关病情需及时进行医疗切不可拖延。

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血管性痴呆症的主要症状

血管性痴呆症的主要症状包括记忆力减退、执行功能障碍、语言障碍、情绪行为改变以及日常生活能力下降。血管性痴呆症是由脑血管病变导致的认知功能损害，通常表现为脑卒中后或慢性脑缺血引起的渐进性认知衰退。1、记忆力减退血管性痴呆症...

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医生告诉你：血管性痴呆怎么诊断？

血管性痴呆的鉴别与诊断是有比较大的难度的，首先需要询问患者的病史，看患者是不是存在脑血管病变的情况，其次也应该要观察患者有没有痴呆症的症状，同时需要借助神经心理学的一些检查和身体检查来查看患者的实际状况。

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血管性痴呆的治疗？医生建议这样做

血管性痴呆的治疗是多方面，首先要注意按时服用药物治疗，可以服用抗凝药物，抗血小板聚集，要谨遵医嘱。另外还要注重心理治疗，此外在饮食，运动方面也要多加注意，才可以全面的治疗疾病。

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血管性痴呆的症状

在大脑的神经功能活动中，除了管理肢体的活动、感觉的活动、植物神经的活动以外，和其他动物不相同的地方，就在于人类的大脑具有认知的功能。这个具体的部位就是在大脑的整个皮层和边缘系统。血管性痴呆就是指由于血管的病变造成了管理大脑认知功能的这些区域出现了缺血和功能的障碍，引发类似痴呆的表现。具体的痴呆症状主要表现是记忆力的下降、计算率的下降、定向力的下降、命名功能的丧失，书写还有说话、言语、表达，等等这些功能障碍，这些所有的症状归纳起来就形成了血管痴呆的症状。随着这些症状的进一步加重，那么他们的表现和老年性痴呆就没有什么两样。也就是说在此基础上如果进一步加重，还会出现一些情绪方面的改变，精神异常方面的改变。那么到了这一步的时候，患者就会在血管病的基础上出现对家属、亲人的不认知，情感的淡漠，还有对于生活能力的进一步下降，最后退化到完全需要人照顾的阶段。

2019-12-31 48407次播放

血管性痴呆的治疗方法

血管性痴呆在临床上的治疗包括：NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。对于血管性痴呆的治疗，首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害，它的危险因素，包括患者的年龄，有没有高血压、糖尿病，过去有没有长期吸烟的病史，过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史，对于这类患者，要严格的积极的控制高血压、糖尿病，建议患者减少烟的摄入量至戒烟。采用各种预防和治疗措施，减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病，比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。药物治疗方面，实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的，可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物，比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示，NMDA受体拮抗剂，它可以改善患者的很多方面的认知的功能，但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂，还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析，发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上，还可以增加非药物治疗措施，比如说鼓励患者进行适当的运动，听音乐或者采用物理治疗方法，包括经颅磁刺激，对患者的认知功能有所改善。

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2019-12-20

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血管性痴呆发病原因

血管性痴呆发病原因，血管性的危险因素，缺血性的脑血管病，低灌注性的情况，心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭，出血性疾病，其的脑血管病。一，血管的危险因素主要是脑血管病的常见危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症，长期的慢性的高血压和糖尿病，可以导致患者出现认知功能下降。二，缺血性脑血管病包括大血管性的缺心脑血管病，如说多发性的脑梗死，或者关键部位的梗死。还有小血管型的缺血性脑血管病，如说慢性的缺血性的白质脑病，或者遗传性的脑小血管病，临床上最常见就叫卡塔赛尔就是一个伴有皮层下梗死，和白质脑病的常染色体显性遗传的脑血管病，还有多发的腔隙性脑梗死，这些可以导致血管性痴呆。三，患者出现了各种原因，如说贫血或者低血压或者剧烈的呕吐、腹泻，出现患者的血容量灌注不足导致。心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭，也可导致患者的血压偏低，导致低灌注性的一个血管性的认知功能下降，严重会出现痴呆。另外一类原因就是出血性疾病，如说脑出血，装膜下腔出血、脑的淀粉样的血管病或者慢性的硬膜下的血肿，这些原因也可以导致患者出现认知功能下降。严重的会累积到患者的日常生活能力，出现血管性痴呆的情况。最后一类就是其的脑血管病，如说脑动静脉窦的血栓形成、脑筋动静脉的畸形等等。

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2019-12-20

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血管性痴呆能治愈吗

血管性痴呆是血管性的认知功能障碍，一旦发展到了痴呆的程度，治愈就很难了，但还是可以通过多种的治疗方法，延缓患者的病情进一步的发展。对于血管性痴呆的患者，首先要看患者有没有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素，还包括患者不良的生活方式，比如抽烟、大量饮酒；对于这类患者要积极的控制血压、血糖、血脂，建议患者尽量的少抽烟、少喝酒；在日常生活方面鼓励患者多增加运动锻炼、多读书、多与人交流；饮食要以低盐、低糖、低脂饮食为主。对于血管性痴呆的患者，可以服用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物，虽然这些药在于痴呆的治疗方面，疗效不是非常显著，但还是可以改善患者的部分的认知功能的。

2019-12-20 59093次播放

血管性痴呆可以恢复吗？医生讲得太好了！

血管性痴呆经过积极治疗，一般是可以恢复，只是恢复时间会比较慢。在发生血管性痴呆的疾病后，要积极改善疾病，只要合理的方式才能使血管性痴呆的现象得到控制，这时应该利用软化脑血管的中药或者是神经营养类的药物，来促进大脑功能的恢复。

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血管性痴呆治疗

血管性痴呆，首先要积极治疗脑血管疾病，其次是要做改善认知功能的治疗，然后是要给予患者康复治疗。其中药物治疗包括：第一是有高血压的患者，需要将升高的血压控制在适当的水平，减少以后脑血管病的发生率，建议收缩压也就是常说的高压维持在135到150毫米汞柱，利于改善认知功能，如果血压过低，可能会使症状加重；第二是要给予抗血小板聚集的药物治疗，常用的药物是阿司匹林，建议每天给予75到150毫克，通过抑制血小板聚集，改善脑的血液循环，有助于降低未来脑卒中的风险；第三，还可以用一些神经保护药物，可以延缓痴呆的进展，另外一些钙离子拮抗剂，比如说尼莫地平，还有氟桂利嗪也可以用；第四，可以用一些改善脑代谢的药物，促进脑细胞对氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用，增强病人的反应性和兴奋性，提高记忆能力，包括脑活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和双氢麦角碱等药物。另外由于这些疾病它是斑片状的智能损害，所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效。所以，我们鼓励患者多和外界接触，参与一定的社交活动。

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2019-03-13

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血管性痴呆预防

血管性痴呆的预防措施主要包括：第一要做好针对危险因素的预防，必须防治高血压、血脂异常、高粘滞血症、糖尿病等疾病；第二是生活要有规律，劳逸结合，保持心情愉快，避免过度紧张，注意心理卫生；第三，要合理的膳食，选择低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食。如果没有禁忌，建议多吃鱼、豆制品、牛奶，新鲜的蔬菜和水果，还要戒烟。尽量不要喝酒，或者要限制喝酒的量；第四，进行适当的体育活动；第五，要保证有足够的睡眠；第六，多进行学习，合理用脑，锻炼大脑。

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2019-03-13

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血管性痴呆和老年性痴呆的差异

血管性痴呆和老年性痴呆的区别主要在于：第一就是起病的速度不一样，老年性痴呆起病比较隐蔽，进程比较缓慢，病程呈进行性发展逐渐的加重；而血管性痴呆的病人大多数起病比较急骤，或者在慢性起病以后急骤加重，病程大多是波动性、阶梯性进展。第二是要看是否合并有全身性的疾患，老年性痴呆患者比较少的合并有全身性的疾患；而血管性痴呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等等。第三是老年性痴呆患者的人格改变多见，而且出现的比较早；血管性痴呆患者随着病情进展，可以逐渐出现程度不等的人格改变，但疾病早期人格一般能够保持相对的完整。第四，在认知功能损害以及非认知功能的减退方面，两类疾病各有各自不同的表现。

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2019-03-13

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血管性痴呆的治疗

血管性痴呆。首先要积极治疗脑血管疾病，其次再做改善认知功能治疗，同时要给予患者康复治疗和功能训练。其中药物治疗包括：1、高血压治疗，一般认为收缩压控制在135至150mmHg可改善认知功能；对糖尿病患者的降糖治疗对血管性痴呆有一定的预防意义。2、要给予抗血小板聚集的药物治疗，常用的药物是阿司匹林，建议每天给予75到150毫克，有助于降低未来脑卒中的风险。另外由于这些疾病是斑片状的智能损害，所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效，要鼓励患者多和外界接触，参与一定的社交活动。

2019-03-13 50738次播放

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血管性痴呆能活多久

血管性痴呆如果不进行治疗，可能会影响寿命。患者的寿命与疾病发现的早晚、治疗、护理等措施有关。而且还会严重降低患者的生活质量，以及给患者的家庭带来更重的负担。血管性痴呆是慢性存在的疾病，目前仍然无法根治，也不可逆，只能通过药物及康复训练等治疗来延缓痴呆的进展，控制患者病情、推迟恶化，延缓的效果也根据病情而不一样。早期通过药物治疗以及康复训练等治疗，还有科学的护理以延缓痴呆的进展，可以很大程度地提高患者的生活质量。

2019-03-13 55535次播放

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血管性痴呆的预防

血管性痴呆的预防措施主要包括做好对危险因素的预防、生活规律、注意膳食、体育运动、足够的睡眠以及多学习，多用脑等。1、做好对危险因素的预防，必须防治高血压、血脂异常、高粘滞血症、糖尿病、戒烟少酒。2、要注意生活规律，注意合理饮食营养，生活有规律，劳逸结合，保持心情愉快，避免过度紧张。3、注意膳食，饮食要少盐、低脂、低胆固醇，多吃鱼、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜和水果。4、要进行适当体育运动，改善体质。5、要保证有足够的睡眠，以提高抗病能力。6、要多加学习，合理用脑，锻炼大脑。

2019-03-13 65435次播放