急性胰腺炎常见的病因
发布时间:2020-01-1360917次播放
视频内容:
急性胰腺炎患者是因为胰腺分泌的胰液没有进入到正常位置,引起胰腺自我消化而导致的急性炎症。包括以下几种病因:
第一,胆道结石;
第二,高脂饮食造成血脂非常高,进而导致胰液粘稠排不出去;
第三,酒精刺激;
第四,胆道肿瘤或十二指肠乳头肿瘤。急性胰腺炎是消化科非常常见的急腹症之一,患者通常有恶心、呕吐、腹痛的临床表现,血中淀粉酶和脂肪酶也会升高,在B超或者CT下可见典型的胰腺周围渗出表现。有少部分患者是急性重症胰腺炎,这种患者需要有猝死风险,需要在医院ICU进一步救治。
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为什么会得急性胰腺炎
急性胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起。急性胰腺炎通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状,可通过禁食、胃肠减压、药物治疗等方式缓解。1、胆道疾病胆结石、胆道感染等胆道疾病可能导致胆汁反流...
吃什么药能最快降低甘油三酯
降甘油三酯最快的药物的话,临床上有一类药叫贝特类的药物,这一类的药物降甘油三酯作用是最强的,临床常用的的叫非诺贝特,尤其是对于甘油三酯显著升高的患者,就像甘油三酯如果是在5.6mmol/L以上,这种情况的话引起急性胰腺炎的风险就升高了,为了减少这种发生急性胰腺炎的风险,用像非诺贝特这一类的贝特类的降甘油三酯的药,迅速地把甘油三酯降下来可以减少它这种风险。降甘油三酯的药,除了贝特类的药物以外,还有烟酸类或者烟酸衍生物这一类的,降甘油三酯的药物,还有鱼油这一类的降甘油三酯的药物,但鱼油它的作用就相对来说比较温和,但是研究上也显示鱼油的话,也有一定的心血管的保护的作用,尤其是这种质量比较好的鱼油,甘油三酯高的时候除了考虑药物的治疗以外,生活方式的注意也是非常重要的,我们知道甘油三酯的升高的话,往往跟一些不健康的种生活方式,就像经常这种吃高油腻的食物,或者饮酒等等这些有关系,所以要低脂饮食、要限酒,另外一个就是甘油三酯的升高的话,还有一些继发的因素,就像一些糖尿病血糖控制的不好,或者肾病综合征或者甲状腺功能减退或者体重超重等等,临床上有这些继发因素的时候,针对这些继发因素也要进行相应的干预,有利于血脂的控。对于甘油三酯升高的这种情况的话,除了这种生活方式这种注意,在用药的时候要注意定期的复查,注意同时要监测肝功、监测肾功,这种情况再保证用药的安全。
急性胰腺炎危险吗
急性胰腺炎很严重吗
急性胰腺炎如何治疗
治疗急性胰腺炎,需要根据病情程度安排,轻度可以保守治疗,重度要保护脏器,有感染时,需药物治疗。急性胰腺炎是比较常见一类急腹症,治疗要根据病情的严重程度进行安排。对于大部分胰腺炎患者来,都是轻型的胰腺炎,主要治疗以内科保守治疗为主,包括禁食水,肠外营养,抑制胰液分泌,抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素,绝大部分轻型的胰腺炎患者,通过内科的保守治疗以后,病情都能得到逐步的缓解。但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎,在胰腺本身受累的情况下,还容易出现其他脏器功能的受累,包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来,早期治疗应该以脏器功能的保护为主,包括纠正休克状态,肾脏功能的保护,肺脏功能的保护,甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候,要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机,包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。而重症胰腺炎患者的后期治疗,感染治疗是主要的方面,因为重症胰腺炎患者到后期,不可避免的都会合并有感染的发生,一定要根据药物培养的结果,选择合适敏感的抗生素。
急性胰腺炎检查方法有哪些
急性胰腺炎检查方法有对血的化验,对血氧的监测,也包括影像学,腹部CT的检查。急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一,部分患者患有急性的重症胰腺炎,这种患者通常需要住进ICU病房,这说明重症急性胰腺炎是非常严重的,能够威胁到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常严重的,就需要临床的医生早期判断出来,患者有没有急性胰腺炎。对于胰腺炎的非常重要的诊断,除了血中淀粉酶的水平升高以外,还有非常重要的影像学检查,就是腹部CT的诊断。腹部的CT不仅仅能够判断出有没有胰腺炎,同时还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度,从而进一步地指导急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房进行普通的治疗,还是及时地转到ICU病房进行进一步的救治。
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血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中,很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生,我血的淀粉酶已经升高了,我也做了CT也做了B超,说我的胰腺没有问题,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,会有一些恶心呕吐,这个患者如果是急性胰腺炎引起的,给他抽血,就会发现他血中的淀粉酶会很高,会高于正常人三倍以上,这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现,但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高,同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况,这时仅仅是淀粉酶的升高,究竟是因为什么呢?其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的,唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌,还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查,当然了主要是针对胰腺,同时有一些唾液腺的检查也是有必要的,如果这些检查都是阴性的,仅仅有轻度淀粉酶升高,这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的,也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可,通常对身体没有任何损害。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用,解除胆道梗阻、胆囊切除,服用药物,ICU进行各个脏器的支持等不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎,我们可能需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗,另外就是高脂血症胰腺炎,需要进行降脂药物的治疗,使血脂降到正常范围,酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持,这时需要ICU进行各个脏器的支持,比如说出现呼吸异常,需要进行呼吸机的支持,如果出现肾功能不全或肾衰情况,需要进行肾脏替代治疗,持续的血滤,对于严重的高脂血症胰腺炎,可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
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急性胰腺炎有哪些常见症状
急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一,典型症状有腹痛、恶心、呕吐,但急性胰腺炎有轻症急性胰腺炎,同时也有中度或者是重度急性胰腺炎。轻症的患者是会腹痛、恶心、呕吐,但如果是中重度患者,会出现有器官衰竭的表现,并有一系列相关症状;比如消化系统会出现肠道麻痹,恶心、呕吐更加严重;神经系统会有头晕,嗜睡、恶心的状况;对于肺部会有血氧下降的表现。重症急性胰腺炎患者需在ICU进行监护救治。所以不同类型的急性胰腺炎有不同的症状。
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急性胰腺炎的治疗
继续胰腺炎的治疗包括针对病因的治疗、补液治疗、抑制胰酶分泌的药物治疗、抑制胃酸治疗、保肝治疗、胆源性胰腺炎抗生素治疗和并发症的治疗。急性胰腺炎治疗方法:1、查明病因,针对病因进行治疗;2、禁食禁水,同时进行补液治疗;3、给予抑制胰酶分泌药物进行治疗;4、进行抑制胃酸治疗;5、伴有转氨酶升高者,可以同时进行保肝治疗;6、胆源性胰腺炎抗生素治疗;7、治疗相应并发症。
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急性重症胰腺炎能治好吗
急性重症胰腺炎一般能治好。急性重症胰腺炎早期突发上腹痛时,应该及时就医。要着重关注相应的检测,对病情进行及时判断,同时给予规范化的治疗。多数患者可以得到有效的控制。随着对病情的控制,可以逐渐康复。急性重症胰腺炎患者,早期送到专科的医疗中心,可以通过治疗手段避免病情的加重,特别是可以采用血浆置换来减少炎症介质的吸收和利用,通过腹腔的灌洗可以减少坏死组织的吸收。把病程加重的因素给予及时中断,救治水平也会极大的提高,通过一些理念的更新,一些治疗手段的更新,有更高的把握治愈急性重症胰腺炎。
急性胰腺炎怎么预防复发?你的医生跟你说了吗?
急性胰腺炎在好转后还可能会出现复发的情况,首先需要从心理上战胜再次出现急性胰腺炎的症状,不要焦虑和紧张,保持正常的生活状态,不要有压力受到复发可能性的影响。同时加强自身锻炼,提高免疫能力,把复发的可能性降低到最小。另外预防急性胰腺炎复发的重要一点就是要清淡饮食,以低盐低脂为原则,不要吃太多油腻的食物。
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