胆碱酯酶高是为什么
发布时间：2020-02-2467249次收听
语音内容：
可能是进食了大量高脂肪食物或者是存在高脂血症和严重的脂肪肝。
胆碱酯酶是人体代谢脂肪的一种重要的物质，同样也是反映肝脏功能的重要指标之一，某些严重的疾病破坏了肝脏实质，引起了严重的肝功能异常，更常见的是出现胆碱酯酶的降低而不是升高，如果在做检测之前大量的吃了脂肪，就会使得肝脏当中脂肪堆积以及胆碱酯酶的活性升高，而代偿性的来增加肝脏的合成功能。
所以对一些高脂饮食、高脂血症肥胖的病人和脂肪肝比较严重的病人，在进行抽血检测的时候会出现胆碱酯酶异常升高。某些内分泌的疾病，如甲亢，或者是某些溶血性贫血等等，也会出现胆碱酯酶的异常。但是胆碱酯酶主要的还是看它降低到底是不是和某些疾病密切相关，胆碱酯酶的异常升高，可以观察，或者是通过清淡饮食改善脂肪肝，改善肝脏的功能后再复查。
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可能是进食了大量高脂肪食物或者是存在高脂血症和严重的脂肪肝。
胆碱酯酶是人体代谢脂肪的一种重要的物质，同样也是反映肝脏功能的重要指标之一，某些严重的疾病破坏了肝脏实质，引起了严重的肝功能异常，更常见的是出现胆碱酯酶的降低而不是升高，如果在做检测之前大量的吃了脂肪，就会使得肝脏当中脂肪堆积以及胆碱酯酶的活性升高，而代偿性的来增加肝脏的合成功能。
所以对一些高脂饮食、高脂血症肥胖的病人和脂肪肝比较严重的病人，在进行抽血检测的时候会出现胆碱酯酶异常升高。某些内分泌的疾病，如甲亢，或者是某些溶血性贫血等等，也会出现胆碱酯酶的异常。但是胆碱酯酶主要的还是看它降低到底是不是和某些疾病密切相关，胆碱酯酶的异常升高，可以观察，或者是通过清淡饮食改善脂肪肝，改善肝脏的功能后再复查。
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输血发生的溶血反应是什么
输血发生的溶血反应是指输注血型配伍不合适的血液，导致了红细胞在体内大量破坏，所引起的一系列临床症状。现代医学上，通过检测ABO血型和Rh血型，一般能够比较稳定可靠的知道输血血型的配伍。但是对于一些少见情况，比如一些稀有的熊猫血型，一些特殊的血液科病人，长期反复输血的病人或者进行过造血干细胞移植以后，血型不是很稳定的病人，也可能会出现一些亚型上面鉴定出配伍失当的情况。这些错配的红细胞输入体内以后，被体内的抗A抗原或者抗B抗原攻击，就导致了病人出现了输注入体内的红细胞大量的破坏，导致病人会出现血红蛋白尿，出现高热、腰痛、肾功能急进性的损害，甚至因此危及病人生命。
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溶血病能治好吗
多数的溶血只能通过有效的治疗控制溶血的发生，彻底根治比较困难。临床上多见自身免疫性溶血性贫血，是由于红细胞膜表面覆盖有一些自身的抗体，导致红细胞受到攻击、破坏增加引起，使用糖皮质激素类药物或者脾切除，可以有效改善溶血症状，但根治较难。血型错配输血引起的溶血性贫血，避免发生血型错配，就不会再发生溶血性贫血；一部分先天性的溶血性贫血，如地中海贫血，通过脾切除可以有效控制症状；一些特殊的病例、婴幼儿，通过异基因造血干细胞移植治疗可以治愈。
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溶血有什么后果
溶血的后果，要看溶血导致的血红蛋白降低程度和发生的速度综合判断。急性发作的血管内溶血，血红蛋白降低很快，也非常严重，机体来不及代偿适应，会引起身体各个脏器严重的反应，如急性心功能衰竭、急性肺水肿等。血管内溶血也会造成游离的血红蛋白阻塞肾小管，引起急进性肾功能衰竭，甚至因为脏器功能衰竭，导致死亡。血管外溶血往往发生比较慢，血红蛋白降低幅度不重，病人症状因人而异。部分病人表现为面色苍黄、巩膜黄染、胆红素升高，一部分病人出现胆结石、肝脾肿大。
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溶血症是什么原因引起的
溶血症临床称为溶血性贫血，主要原因包括：一、红细胞缺陷，如一些地中海贫血等相关的先天性溶血性贫血。也有一些阵发性睡眠性血红蛋白尿，是后天获得的红细胞缺陷。二、红细胞膜上覆盖自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性贫血。三、见于血型错配输血造成，只能通过严格的血型鉴定和严格的临床输血流程加以避免。自身免疫性的溶血性贫血，可以通过糖皮质激素类药物进行有效的干预和治疗。先天性溶血性贫血，比如地中海贫血，轻症病人多数无需治疗。重症病人，血红蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。
溶血检查项目有哪些
诊断溶血需要检查的项目，包括一般检查和特殊检查两种。一般检查项目有血常规检查和外周血涂片检查。血常规检查可以看到红细胞和血红蛋白量减少。外周血涂片检查，可以看到变形的红细胞和有核红细胞以及网织红细胞计数都增多。还需要做胆红素代谢检查和骨髓检查。其他还要做血红蛋白和尿红蛋白测定，还有尿含铁血黄素实验等方面检查。如果血浆游离血红蛋白升高，尿血红蛋白阳性，尿含铁血黄素实验阳性等，都说明有溶血现象。特殊性检查，是指做红细胞渗透脆性实验检查和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定的检查。
溶血正常参考值
溶血正常参考值是1:64，也被称为溶血指数正常值。如果溶血指数值偏高，超过正常值范围，就可能存在溶血的情况，需要根据具体情况，及时对症处理。引起溶血的因素，主要是在输血的过程中，因为输入异型血，就容易发生溶血现象。所以，患者在输血的过程中，如果发现有异常情况，检查外周血溶血指数超过1:64，就可能发生了溶血，需要及时停止输血，同时配合医生对症处理。其次，新生儿因为患有某些溶血性疾病后，也会出现溶血指数升高，患儿还会表现出溶血性黄疸等，需要做溶血指数检查和黄疸指数检查，综合分析诊断。
溶血性贫血的病因有什么
溶血性贫血的病因，即导致溶血性贫血的红细胞寿命缩短的原因。红细胞破坏加速原因可以概括为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素的异常。大多数红细胞本身内在缺陷会导致遗传性溶血，红细胞外部因素异常引起的是获得性溶血。溶血发生的场所也是造成溶血性贫血的重要原因。红细胞内在的缺陷包括红细胞膜缺陷，比如遗传性红细胞膜结构和功能的缺陷，还有红细胞酶缺陷、球蛋白异常等；获得性红细胞膜异常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心脏瓣膜钙化狭窄、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。化学因素也属于非免疫因素，像蛇毒、苯等。还包括感染因素，比如支原体肺炎、传染性的单核细胞增多症等，这些都可能导致溶血的发生。红细胞破坏可发生于血管内溶血和血管外溶血。红细胞破坏发生在血循环中称为血管性溶血，发生在单核巨噬细胞系统中称为血管外溶血。血管外溶血主要发生在脾脏，临床表现较轻，比如血清游离、血红蛋白轻度升高，不会出现血红蛋白尿。某些疾病的情况下会发生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖异常综合征等。
溶血性贫血如何治
溶血性贫血是抑制性疾病，要针对病因分情况治疗。获得性溶血性贫血患者，查到病因去除可以治愈。药物诱发的溶血性贫血停止药物病情能很快恢复。感染导致的溶血性贫血，控制感染溶血会随之停止。正确的病因诊断是有效治疗的前提，治疗第一步是去除病因。怀疑有溶血性输血反应，要立即停止输血再查明原因。感染会引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮质激素和其他免疫抑制剂，对某些免疫性溶血性贫血有效。糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血，需大剂量糖皮质激素维持治疗。溶血性贫血最开始表现是贫血，贫血较为严重要进行输血治疗或成分输血治疗，这可以迅速改善贫血症状。输血对某些溶血性贫血类型会造成严重的不良反应，要针对指征严格把关。脾切除可以应用于治疗溶血性贫血，适合红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血，比如遗传性球形红细胞增多征。血红蛋白病脾切除虽然不能治愈疾病，但可以减轻红细胞的破坏，缓解病情。急性血管内溶血会引起急性肾衰竭，休克会导致休克电解质紊乱等致命并发症，要积极处理。某些叶酸消耗多的慢性溶血性贫血，要注意补充叶酸。慢性血管内溶血会增加铁的丢失，在证实缺铁后可以用铁剂来治疗。长期依赖输血可能会导致血色病，也要去铁治疗。
溶血性贫血是什么原因引起的
溶血性贫血的出现导致红细胞破坏的速度加速，也是比较常见的一种贫血现象，如若没有及时接受治疗也会造成更多的危害。其实引发的这类疾病的原因有很多主要是因为红细胞膜出现异常，所以才导致红细胞的正常功能产生危害出现了溶血，另外也是因为红细胞酶的缺乏，出现了溶血症，一旦出现这一类疾病，都需要尽快的接受治疗。
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溶血性贫血症状表现是什么
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。溶血性贫血是一大类疾病，导致的原因很多，它的临床表现就是贫血表现，头晕乏力、没劲、耳鸣或是脏器缺氧的一些表现。如果是自身免疫性溶血性贫血，可以合并一些自身免疫病的症状。
