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乙型肝炎可以根治吗

发布时间:2020-03-1057481次收听

语音内容:

乙型肝炎有根治的可能性。乙型肝炎是一种病毒感染引起传染性疾病,是病毒性肝炎当中的一种,也是法定的乙类传染病,乙型肝炎的定义:乙型肝炎是病毒感染引起传染性疾病,是法定乙类传染病。乙型肝炎能不能根治。要看乙型肝炎是具体哪种类型,因为就算是乙肝病毒感染也是一个疾病谱,可以表现为急性乙肝病毒感染,也可以表现为慢性乙肝病毒感染。急性乙肝病毒感染,尤其是发生在成人当中的急性乙肝病毒感染绝大部分是可以治愈。

成人免疫力比较健全,病毒进入身体以后免疫力能够清除掉病毒,可能就会完全的痊愈,即使有的病人会出现明显症状,带来黄疸性肝炎现象,乏力、纳差、尿黄,甚至转氨酶明显升高,但是经过积极治疗95%都能够自然痊愈,只有5%的病人转成慢性,而这部分人可能就是由于免疫力比较差不能够清除病毒。如果本身就是一个慢性乙肝病毒感染那自愈的可能性就相当小了。

乙型肝炎的预后:

急性乙肝是可以治愈;慢性乙肝自愈可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要还是通过抗病毒治疗,抗病毒治疗分为干扰素类,还有分为口服的核苷和核苷酸类似物两大类,这两大类药物经过治疗之后绝大部分人的乙肝病情能够控制肝功正常,DNA检测不到,病情不进展,但是真正要达到乙肝的治愈还是只能是极少数人才能得到这样的一个效果。全世界也有很多的科学家在研究乙肝彻底根治的药,但是很遗憾目前都在临床试验阶段,还没有应用到临床当中。

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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断,包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等,其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查,同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器,目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病,因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要,临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致,因此,肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查,包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常,需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者,要同时进行胃镜检查,观察是否有静脉曲张,判断有无消化道出血风险。
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肝炎如何用药
肝炎用药治疗需根据病因不同而改变方法,并且,随着时代发展,药物也在不断变迁。肝炎的用药有病因治疗、保肝治疗、对症治疗三个方面。具体来说,肝炎的用药和肝炎类型密切相关,比如乙型肝炎的用药,主要采用抗乙肝病毒的这些药物,通常会采用口服核苷类似物或打针注射干扰素等。乙肝病因治疗用药与其他肝炎不一样,比如丙肝的抗病毒治疗需要采用其他类抗病毒药物。肝炎的保肝治疗有很多种类,这些药物大同小异,副作用有所不同,医生根据病人用药注意它的副作用。对症治疗是针对患者出现腹胀、腹泻等情况采取的药物治疗手段。
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什么是肝硬化
肝硬化都是从慢性肝炎逐步发展过来的,它是肝脏损伤达到严重程度的表现,是一个连续的过程。肝硬化需要通过肝组织活检进行鉴别诊断,具体方法是在超声的引导下,利用针刺方式采集肝脏细胞组织,然后在显微镜下做切片进行观察,如果发现非常多的纤维增生,并且形成假小叶状态,就可以断定为肝硬化。早期肝硬化与慢性肝炎很难分辨清楚,只有到了肝硬化失代偿期,也就是俗称的晚期才会出现明显的症状,比如腹水、出血等。除此之外,肝硬化也不会出现太多的特殊表现。
肝炎怎么检查
肝炎按照病因一般分为病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎及遗传代谢性肝炎。如果明确肝炎的病因,则进行针对性的检查,比如,病毒性肝炎检查乙肝五项、丙肝抗体、甲肝、戊肝抗体等,自身免疫性肝炎检查自身抗体、免疫球蛋白等,遗传代谢性肝病需要检测铜蓝蛋白、铁代谢相关指标等。如果病因不明,一般需要进行肝穿刺活检明确肝炎原因。除针对病因的检查,肝炎患者还需要进行肝功能、凝血四项、血常规、AFP、腹部彩超甚至肝脏CT、MRI等检查,来评估疾病严重程度。
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