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椎管内神经鞘瘤是什么

发布时间:2020-03-1151531次收听

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椎管内神经鞘瘤是生长在脊神经表面的一种肿瘤。主要是由于脊神经鞘表面的,这种施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,绝大多数属于良性肿瘤。

在临床上主要表现为这种肢体,和躯干部位相应节段的这种疼痛在诊断明确之后,需要在神经外科就诊通过神经外科的这种显微手术,来进行肿瘤切除绝大多数椎管内的神经鞘瘤,可以通过手术方式得到治愈在术后一般也不需要进行放疗,和化疗等辅助治疗是临床上治疗效果,比较理想的一类肿瘤所以神经鞘瘤的患者。

在诊断明确之后应该及时到神经外科就诊,有神经鞘瘤会误诊为颈椎病和腰椎病。因为患者常常会由于颈背部的疼痛就诊,所以有这类表现的患者,应该及时进行磁共振检查明确诊断以免延误治疗,如果没有得到及时诊断和治疗神经鞘瘤可能会引起,患者肢体肌力的进行性下降甚至有一部分患者,会出现肢体的瘫痪。

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椎管内神经鞘瘤超声可以查出来吗
椎管内神经鞘瘤目前的影像学检查方法以CT和磁共振检查为主。超声检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断有一定的局限。这主要是因为椎管内神经鞘瘤周围有椎体、椎板等骨质包裹,而超声检查难以透过这个骨质包裹的区域。由于骨质常会造成强呼吸声影响这个超声对椎管内的穿透,所以超声检查在椎管内肿瘤的检查中是十分有限的,而对于患者有典型神经根痛以及肢体麻木、无力等表现的时候应该首选进行磁共振检查,磁共振检查对于绝大多数的椎管内神经鞘瘤具有确诊价值。特别是增强的磁共振检查能够有效地鉴别髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及其他的囊性病变。对于确诊神经鞘瘤是十分有帮助的,对于不能进行磁共振检查的患者也可以进行增强的CT检查能够发现明显强化的病变,对于神经鞘瘤的诊断也是有很大帮助的。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的预后怎么样
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤。在诊断明确之后,通过显微神经外科手术全切肿瘤可以获得非常理想的预后,大部分椎管内神经鞘瘤在手术全切之后,患者的预期寿命并不会受到明显的影响,患者的神经功能障碍也能够得到有效恢复,术前出现的神经症状也能够逐步缓解乃至完全消失,预后是非常理想的。只有一小部分椎管内神经鞘瘤属于多发性的,常见于神经纤维瘤病患者。对于这一类的多发性的神经鞘瘤一般一次手术仅能切除一个或两个瘤灶,手术优先切除引起患者症状的责任瘤灶,如果病情允许的情况下在有效的浅露范围内(音)也可以将术区的其他的瘤灶一并切除,然而由于椎管内多发的病变,这类患者可能需要接受多次的分期的手术治疗。此后患者还可以由于肿瘤的不断增长和不断的多发而需要接受多次治疗,这类患者的预期寿命可能会受到不同程度的影响。
语音时长 01:25

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的治疗方法有什么
椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见的一类良性肿瘤。绝大多数椎管内的神经鞘瘤都属于良性。在治疗方法上来讲首选神经外科的手术切除。具体来说椎管内神经鞘瘤切除方法也可有不同的类型,大部分椎管内神经鞘瘤可以通过椎板切除之后进行肿瘤切除,然后再进行椎板复位的方法来切除。有一部分椎管内神经鞘瘤属于多发或者肿瘤长的体积比较大,需要进行多个椎板的切除和复位。对于脊柱不稳定风险比较高的患者,有时还需要进行钉棒系统的内固定。而对于那些体积比较小的椎管内神经鞘瘤,我们可以采取更加微创的治疗方法,可以采取半椎板切除复位或者半椎板切除手术来切除肿瘤,也可以采取扩大的椎间孔入路或者是磨除一部分椎板的方法,采取脊柱内镜的方法来通过微创的切口和微创的入路来切除肿瘤,这样的话患者手术之后恢复起来会更加快捷。总体来说椎管内神经鞘瘤以神经外科的手术切除为主而不需要进行放疗和化疗等其他治疗。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤术后如何调养
椎管内神经鞘瘤术后需要加强患者的患肢的运动注意患者的轴线翻身,有呼吸困难的患者需要进行呼吸辅助呼吸,对于排便、排尿困难的患者需要留置尿管,需要人工辅助排便或者进行甘油灌肠,口服导泻药物等方法来帮助患者进行有效地恢复。椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见肿瘤。目前手术方式基本属于微创的手术治疗。在显微镜下切除肿瘤同时进行椎板复位内固定,对于患者的全身影响以及术后的神经功能恢复微乎其微,大部分椎管内神经鞘瘤患者在手术后几天到一到两周的情况可以完全恢复到正常,不需要特殊的调养。对于累及脊髓以及肿瘤比较巨大或者手术切除比较困难的椎管内神经鞘瘤。患者在手术后可能会出现肢体的麻木无力以及大小便功能障碍。神经鞘瘤手术之后患者恢复还是比较理想的,只有这些比较困难的肿瘤才需要进行康复和调理。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤术后的注意事项
椎管内神经鞘瘤在手术切除之后,重点需要观察患者术前的症状是否有所缓解还是有所加重。对于症状有加重的患者,要警惕术区发生出血或者脊髓水肿的可能。要观察患者的感觉平面的变化,一般来说在椎管内神经鞘瘤切除之后,患者的感觉障碍平面应该有所下降甚至完全消失,而如果感觉障碍平面有上升的情况,我们也要警惕脊髓水肿和术区血肿的情况。在椎管内神经鞘瘤切除之后,特别是进行椎板切开复位的患者,尤其应该注意进行轴线翻身,避免脊柱各阶段之间的相对位移造成复位椎板移位、滑脱、卡压脊髓和神经根,引起神经功能障碍。在手术之后应根据患者病情恢复的情况来决定拔除尿管的时机,对于那些有排便功能障碍的患者,必要的时候需要进行甘油灌肠和口服促排泄的药物来帮助患者排便。对于有肢体功能障碍的患者,特别是肢体肌力下降的患者应该加强患肢的主动和被动按摩,加强肢体的锻炼防止肌肉萎缩和关节僵硬。
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2020-03-11

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02:27
椎管内神经鞘瘤的早期症状有哪些
椎管内神经鞘瘤的早期症状主要是神经根的刺激症状,也就是放射性神经根痛。根据椎管内神经鞘瘤所处的不同节段,放射性神经根痛的位置也各不相同。位于颈段的神经鞘瘤,放射性疼痛主要在颈部和一侧的上肢,在患者颈部转动、夜间平躺的时候疼痛都会有明显的加重;位于胸段的神经鞘瘤,主要表现为沿一侧肋间神经和上腹部区域分布的束带样的疼痛;位于脊髓的腰段的神经鞘瘤,常会出现沿腹部分布的放射性疼痛。
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椎管内神经鞘瘤能中药治疗吗
目前中药不能治疗椎管内神经鞘瘤。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,绝大部分神经鞘瘤都属于良性,治疗方法以显微神经外科全切肿瘤作为基本的治疗。大部分椎管内的神经鞘瘤通过手术全切肿瘤的方法可以得到治愈,无需进行任何药物治疗。目前中药治疗也没有确切的配方能够有效地控制椎管内肿瘤的生长,更没有中药能够使椎管内神经鞘瘤得以消除。因此患者确诊椎管内神经鞘瘤之后,应该及时到神经外科就诊,接受手术治疗。
02:39
椎管内神经鞘瘤术后有哪些不良反应
有一部分椎管内神经鞘瘤由于所在的位置比较特殊,或者肿瘤体积比较大,或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫,术后可能会出现肢体无力,甚至肌肉力量明显下降、肌肉萎缩等一系列的并发症和后遗症。还有一部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严,在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症;一部分椎管内神经鞘瘤手术之后也有发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。
02:32
椎管内神经鞘瘤有没有靶向药
目前椎管内神经鞘瘤还没有十分理想的靶向药物,也有研究显示,一些针对神经纤维瘤病蛋白的靶向药物已经进入临床前期的实验研究,但是这类药物对于神经纤维瘤病患者的治疗效果还不十分确切。目前椎管内的神经鞘瘤还是以显微神经外科手术的方式作为主要治疗手段,目的是将神经鞘瘤进行全切来获得理想的治疗效果。如果未来能有很好的靶向药物来控制神经鞘瘤的生长,部分患者可能就可以免于手术了。
02:12
腰椎椎管内肿瘤怎么办
腰椎椎管内肿瘤以良性肿瘤为主,这种肿瘤一旦发生并且引起神经功能障碍等表现时,应该及时到神经外科就诊,由经验比较丰富的神经外科医生在显微镜下进行肿瘤切除。在肿瘤切除之后,绝大多数患者的神经功能都能够恢复到完全正常的状态。总体来说,腰椎椎管内肿瘤相对颈椎和胸椎椎管内肿瘤而言,手术安全性更高、风险更小、患者术后恢复更快的一类肿瘤,患者一旦出现这种肿瘤完全不必担心,只要及时到神经外科就诊并接受手术治疗即可。