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椎管内神经鞘瘤的发病原因是什么

发布时间:2020-03-1164813次收听

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椎管内神经鞘瘤的发病原因,并不是很明确,少数人是因为有神经纤维瘤病。

椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见一种良性肿瘤。从病理角度来分析,主要是由于脊神经表面,有一层构成脊神经髓鞘的细胞,这种细胞叫做施旺细胞。施旺细胞异常增殖就可以形成椎管内的神经鞘瘤,也就是在椎管内神经表面鞘膜上形成的一类肿瘤。而引起这种施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确,属于一种病因不明的这个肿瘤类型,只有一小部分椎管内的神经鞘瘤是见于神经纤维瘤病的患者。

神经纤维瘤病属于神经肿瘤综合征的一种类型,主要是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变所造成。这类基因突变属于常染色体显性遗传的基因突变,基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,所以椎管内神经鞘瘤总体上来讲病因不明。其中一小部分椎管内神经鞘瘤,特别是多发的椎管内神经鞘瘤,可能由于神经纤维瘤病一型或者二型基因突变所造成。

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椎管内神经鞘瘤要用什么药
椎管内神经鞘瘤要用靶向治疗药物,如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤,目前治疗以显微神经外科手术、全切肿瘤作为主要治疗方法,没有十分有效的药物能够控制椎管内肿瘤的生长。对于来自神经纤维瘤病一型和二型的神经肿瘤综合征患者,椎管内肿瘤常常呈现多发的迹象。对于引起明显症状的椎管内神经鞘瘤以手术切除为主,对于没有引起明显症状的比较小的神经鞘瘤可以进行临床的随访观察。目前有靶向治疗药物,如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。在逐步的进入临床试验阶段,目前这类药物没有广泛的用于临床,所以这个椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的药物治疗还需等待。短时间内不能接受手术治疗患者可以口服止痛药物,像芬必得以及神经妥乐平之类治疗神经痛的药物暂时控制患者的症状。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤一般都长在什么部位
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤会是癌症吗
椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见的一种良性肿瘤。绝大多数椎管内的神经鞘瘤都属于良性而不是所谓的恶性肿瘤或者癌症,只有一小部分椎管内神经鞘瘤会有恶性的倾向。这种情况主要介于神经纤维瘤病患者。神经纤维瘤病是由于这种基因突变所造成的,常见的有NF1和NF2基因突变所形成的一性神经纤维瘤病和二性神经纤维瘤病。对于恶性的椎管内神经鞘瘤,在手术切除之后容易有复发的倾向,甚至一部分恶性神经纤维瘤病,甚至一部分恶性椎管内神经纤维瘤。还可能会发生向其他部位转移的情况。所以对于恶性的神经纤维瘤和神经鞘瘤在手术切除之后,必要的时候需要辅助进行放疗。同时对于这种患者,在术后还需要更加严密的随访以及时发现肿瘤的复发。而绝大多数的椎管内神经纤维瘤和神经鞘瘤都属于良性肿瘤而并不是癌症。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤算是大手术吗
椎管内神经鞘瘤大部分来讲属于神经外科的常规手术,绝大多数的椎管内神经鞘瘤手术是比较安全的。患者的预后也是非常理想的,属于神经外科的中等手术。也有一部分椎管内神经鞘瘤由于部位比较复杂或者累及的范围比较广、手术难度比较高,属于神经外科的四级手术,也就是说风险相对比较高的手术。例如位于上颈髓的颅颈交界区的神经鞘瘤,特别是位于颈一二椎间孔部位并且从椎间孔向外生长的神经鞘瘤,手术风险比较高,围手术期容易出现一些并发症。而位于颈四阶段以上的神经鞘瘤在切除之后由于可能会累及支配膈肌的神经,术后患者有时会出现不同程度的呼吸障碍。这类神经鞘瘤也属于风险相对比较高的神经鞘瘤,还有一些神经鞘瘤位于不同的阶段在椎管内外沟通性生长,手术切除难度比较大或者神经鞘瘤完全位于脊髓的腹侧,来源于脊髓的腹侧根,这类神经鞘瘤术后发生肢体无力,肌肉萎缩的风险也明显增高,或者对脊髓骚扰造成脊髓损伤的风险增高,也是有一定风险的。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤术后吃什么药比较好
椎管内神经鞘瘤患者在手术切除肿瘤之后,患者的症状通常能够得到明显的改善。特别是患者术前长期存在的神经根痛,在手术切除肿瘤之后基本都可以消失,大部分患者在手术之后不需要进行药物治疗。对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者可以口服像维生素B1、甲钴胺等药物,这类药物具有营养神经的作用,对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者,也可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛。对于疼痛比较剧烈,特别是有比较典型的神经根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物,像神经妥乐平这类药物,对于患者的这种神经痛的控制还是十分有帮助的。对于术后出现肌张力障碍,特别是肌张力增高的患者,也可以口服一些控制肌张力的药物来缓解肌张力增高,同时加强患者的功能锻炼,尽可能地让患者运动功能尽早地恢复。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤手术费用
椎管内神经鞘瘤的手术费用,要根据具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤只累及脊柱的一到两个节段,通过椎板切除、复位的方法,或者通过微创的脊柱神经内镜的方法来切除肿瘤,大概只需要三到五万元。对于累及多个节段的椎管内神经鞘瘤,特别是在肿瘤切除之后需要采取钉棒系统进行内固定的椎管内神经鞘瘤,有时可能需要五到八万元,甚至更高的费用。而对于椎管内多发神经鞘瘤,有时需要一期手术进行多个节段、多个部位的神经鞘瘤切除,手术的费用也会有所增加。
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椎管内神经鞘瘤术后吃什么药好
椎管内神经鞘瘤术后的用药,要根据具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤患者,在手术之后不需要进行药物治疗,对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者,可以口服,维生素B1、甲钴胺等药物,这类药物具有营养神经的作用,对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者,可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛;对于疼痛比较剧烈,特别是有比较典型的神经根痛的患者,可以口服牛痘疫苗提取物,对于患者的神经痛的控制是十分有帮助的。
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椎管内神经鞘瘤术后注意事项
椎管内神经鞘瘤术后要注意观察患者术前的症状是否缓解或加重,注意观察患者感觉平面的变化,注意轴线翻身,注意拔除尿管的时机。一、椎管内神经鞘瘤在手术切除之后,重点需要观察患者术前的症状是否缓解或加重,症状加重的患者,要警惕术区发生出血或者脊髓水肿的可能;二、要观察患者的感觉平面的变化,一般在椎管内神经鞘瘤切除之后,患者的感觉障碍平面应该有所下降,甚至完全消失;三、在椎管内神经鞘瘤切除之后应该进行轴线翻身,避免脊柱各节段之间的相对位移;四、在手术之后应根据患者病情恢复的情况来决定拔除尿管的时机。