降血糖最有效的药
发布时间：2020-03-1658175次收听
语音内容：
糖尿病口服药种类繁多，各具特色。
第一、常见的二甲双胍，它除了抗高血糖外，还可以减少体重，降血脂，减轻脂肪肝；对心血管及肿瘤患者受益，它适用于所有的二型糖尿病患者，尤其是没有明显消瘦的患者，在一型糖尿病患者打胰岛素的基础上也可以加用。
第二、磺脲类药物，主要不良反应是胃肠道反应，低血糖反应也是其最常见的不良反应，不推荐儿童服用磺脲类降糖药。
第三、α糖苷酶抑制剂，主要降低餐后血糖，它适用于配合饮食控制治疗的糖尿病。
第四、噻唑烷二酮类，适用于存在胰岛素抵抗的二型糖尿病患者和多囊卵巢综合征患者。
第五、二肽基肽酶抑制剂，除了降血糖以外还可以延缓胃排空，抑制食欲，有一定的减轻体重的作用，所以更适用于体型肥胖的二型糖尿病患者。
第六、SGLT-2抑制剂，它将糖从尿中排除，最常见的不良反应为生殖真菌感染和泌尿系感染。
第七、胰岛素降糖。
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糖尿病口服药种类繁多，各具特色。
第一、常见的二甲双胍，它除了抗高血糖外，还可以减少体重，降血脂，减轻脂肪肝；对心血管及肿瘤患者受益，它适用于所有的二型糖尿病患者，尤其是没有明显消瘦的患者，在一型糖尿病患者打胰岛素的基础上也可以加用。
第二、磺脲类药物，主要不良反应是胃肠道反应，低血糖反应也是其最常见的不良反应，不推荐儿童服用磺脲类降糖药。
第三、α糖苷酶抑制剂，主要降低餐后血糖，它适用于配合饮食控制治疗的糖尿病。
第四、噻唑烷二酮类，适用于存在胰岛素抵抗的二型糖尿病患者和多囊卵巢综合征患者。
第五、二肽基肽酶抑制剂，除了降血糖以外还可以延缓胃排空，抑制食欲，有一定的减轻体重的作用，所以更适用于体型肥胖的二型糖尿病患者。
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03:40
血糖为啥空腹高餐后低
大部分情况下进餐后血糖浓度高于空腹状态的血糖浓度，造成餐后血糖比餐前血糖低的原因有：第一，饮食和运动因素的影响，餐后血糖受饮食的影响较大，进食量过少或进食碳水化合物的比例过少，可能会造成餐后血糖比餐前血糖低，不过这时的餐后血糖应该是进餐3小时后监测的。健康人群进餐后血糖变化曲线是有规律的，餐后半小时到一小时血糖水平逐渐升高，2小时达到峰值，餐后3-4小时血糖恢复到空腹状态。如果进食较少，运动量又比较大，消化的体能比较多，可能餐后3小时血糖浓度会低于空腹血糖，甚至出现低血糖状态。第二，激素变化因素，早餐前血糖受激素的影响较大，清晨这一段时间体内升糖的激素分泌量较多，这些激素可能造成早餐前的一过性高血糖状态，进餐后一段时间，体内升血糖激素水平逐渐下降，胰岛素不断分泌增加，可能会造成血糖下降较快，餐后血糖水平低于空腹状态。第三，药物影响，这种情况见于糖尿病患者治疗期间。糖尿病人应用一些速效的降糖药或胰岛素时，也容易造成餐后血糖比餐前低，如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰岛素，这些药物起效快，作用时间短，药物用量偏大或进食量偏少的情况下，都可以出现餐后血糖比餐前低的情况。糖尿病患者空腹血糖很难控制的情况下，需要调整降糖药物，可以将速效的药物换成长效的药物；另外可以考虑把部分药物挪到睡前服用，或者睡前使用长效的胰岛素等，控制好早上空腹血糖，能够避免餐后血糖比空腹血糖低的情况。
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餐后2小时血糖9.6正常吗
餐后2小时血糖9.6mmol/L是不正常的，正常情况下餐后2小时血糖水平应低于7.8mmol/L，如果说经过多次血糖OGTT的检查，餐后2小时的血糖是9.6mmol/L左右，提示糖耐量受损，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，餐后2小时的血糖超过11.1mmol/L才会诊断为糖尿病。糖耐量受损也就是人体对于葡萄糖的耐受程度差了，一般来说餐后半小时到一小时，体内血糖浓度逐渐达到高峰，两小时后血糖会逐渐下降，在这个过程中胰岛素对于血糖的调节起到了非常重要的作用，餐后三小时的血糖基本会恢复到空腹的状态。如果胰岛素分泌异常或者是其他原因造成体内胰岛的素抵抗现象，那么胰岛素不能正常地行使降糖的作用，就会造成糖耐量受损，此时餐后2小时血糖就会异常升高。可以说，糖耐量受损是糖尿病的前期，如果此时不积极进行干预和治疗，容易发展为糖尿病。所以，餐后血糖明显升高，但是在11.1mmol/L以内的人群，一定要高度重视，积极地进行调理和必要的治疗。饮食方面，注意清淡低脂低盐和低糖的饮食；早睡早起，避免熬夜，通过适当的体育运动降低体重，帮助降低血糖；定期进行血糖的监测，必要的情况下可以口服一些降糖的药物来降低血糖，如格列吡嗪、盐酸二甲双胍肠溶片等。
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血糖高与熬夜有关系吗
血糖高和熬夜应该说是有一点的关系的。一、经常熬夜的人晚餐吃的较晚且多或是加餐。二、熬夜后会比较紧张，属于疲劳、工作紧张，紧张后血液中有些激素会升，如肾上腺素、肾上腺皮质激素、肾脏激素这些激素会增高，血糖也会升高。熬夜时可能这些因素有多方面的原因，对血糖是有一定的影响，所以现在一般不提倡熬夜，尤其长期熬夜，血糖升高是有一定的关系的。当然，要除外一些特别情况，有些人是白天或者说上午睡觉，下午才开始工作，熬夜就是和常人不一样了，改变了生活习惯的这个关系就比较小了。
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血糖高孕妇能吃面条吗
孕妇的高血糖分几种情况：一、是原来有糖尿病怀孕的叫糖尿病合并妊娠。二、是怀孕以后，发现病人血糖高了，一般叫妊娠糖尿病。糖尿病人要妊娠，各种降糖药都不能用，所以只能用胰岛素来降低血糖，面条也是主食，主食面条是能够吃的，但是要注意：一、要定量吃多少面条，按生的面粉来算是一两还是二两。二、面条千万不能下的太烂，因为面条或者稀饭，尤其下的比较烂的面条，吸收比较快，所以血糖会升的比较快，就是饭后有高血糖的现象，所以孕妇吃的面条稍微，不要下得太烂煮熟了就可以。
02:18
血糖高血压就高吗
血糖高血压不一定高。但血糖高的糖尿病病人，高血压的比例明显高于正常人。一般人群内高血压近30%，但糖尿病病人的高血压可达到60%左右。原因是：一、糖尿病人往往年龄较大，因此血压会高一点。二、长时间血糖高后会造成动脉硬化，从而会导致出现高血压，尤其是收缩压较高。另外、糖尿病病人有糖尿病肾病后，也会出现血压升高。还有一些神经病变，出现躺卧血压高，站起则不高。糖尿病人会有以上几个情况，所以出现高血压的比例会比普通人高得多，但并非每个都高。
血糖高吃药能降下来吗
临床上，血糖高的患者一般通过规范的降糖药物均能使患者血糖控制达标。但需要根据患者的具体病情来进行确定，主要见于以下几种情况:第一,血糖高的患者需要通过饮食控制、运动锻炼，只有基础控制好，配合口服降糖药物，方可使血糖控制达标。如果患者仅口服降糖药物，而未严格的饮食控制，未加强运动锻炼，患者血糖往往不容易控制达标。第二,血糖高的患者如果存在着胰岛功能的下降，或者存在着胰岛功能的衰竭，并且为明显的高血糖时,口服降糖药物往往效果添加。在严重高血糖词需要早期应用胰岛素强化治疗，使胰岛功能得到恢复，后续需要根据胰岛功能恢复的情况来选择降糖药物的治疗。第三,血糖高的一型糖尿病患者为胰岛素绝对缺乏，必须依赖胰岛素治疗,单纯口服降糖药物效果欠佳。
血糖高可以降下来吗
临床上，血糖高的患者通过正规的降糖治疗，一般血糖可以控制达标。临床上具体控制血糖的方法有以下几种:一、首先要严格的饮食控制糖尿病患者要严格控制碳水化合物的摄入量。避免高热量、高碳水化合物的摄入，避免进食米粥以及油炸食品。要注意食物的多样化，适当的增加蔬菜以及蛋白利食物的摄入利于患者血糖的控制。二、餐后一小时适当的进行运动锻炼，运动锻炼的方式为中等强度的运动锻炼，运动的时间建议每天三十分钟到四十分钟。三、在医生的指导下，根据血糖升高的情况以及胰岛功能的评估来进行降糖药物的选择。对于血糖明显升高时，存在着多饮多尿、多食、伴有消瘦、乏力等代谢紊乱时，需要及时给予胰岛素控制血糖，保护胰岛功能。对于血糖轻度升高，可以在医生的指导下，在饮食运动的基础上口服相关的降糖药物可以使患者的血糖控制达标。
血糖高能吃榴莲糖吗
血糖高不建议吃榴莲糖。糖尿病患者尤其血糖高时，不建议口服榴莲糖。榴莲糖由榴莲制作而成，榴莲含丰富碳水化合物，含糖分高，对血糖控制欠佳糖尿病患者来说，进食榴莲糖，可使餐后血糖剧烈升高，餐后血糖剧烈升高可引起血糖剧烈波动，引起血管内皮功能损伤，加重动脉粥样硬化。可引起糖尿病慢性并发症发生。糖尿病患者不建议吃榴莲糖，尤其在血糖控制欠佳情况下，进食榴莲糖可起到“火上浇油”作用。糖尿病患者避免甜食及高升糖指数食物摄入，榴莲糖含丰富碳水化合物，含有糖分较高，进食过多，经过消化吸收后，可引起餐后血糖剧烈升高，可加大餐后血糖波动，引起血管内皮功能损伤，不利于糖尿病慢性并发症控制。
常用的降血糖药有哪些
降糖药大致可分为口服降糖药和注射降糖药。目前在中国常用的口服降糖药分为胰岛素促分泌剂，二甲双胍，α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮衍生物。其中，胰岛素促分泌剂分为磺酰脲类和非砜类脲，注射用降糖药包括胰岛素和类似药物。
餐后血糖高怎么调理
餐后血糖高可以分餐，少吃多餐，降低餐后升血糖的高峰，餐后血糖就比较好控制，可在餐后进行运动，餐后半小时或者是一小时，加强运动来降低血糖，如果通过饮食和运动不能控制良好，可加用控制血糖的药物，比如餐时调节剂那格列奈、瑞格列奈等，促进胰岛素早期分泌的药物。DPP-4抑制剂，是降餐后血糖的药物，也比较方便。α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要是和葡萄糖竞争抑制血糖的吸收，达到降糖的作用，有阿卡波糖或者是伏格列波糖，米格列醇这一类的药物，主要是降低餐后血糖的。餐后血糖高就是餐后血糖很难控制。早期糖尿病有一部分病人是以餐后血糖增高为主，这两类病人都可以从饮食方面进行调控。
中药降血糖效果好吗
中药降血糖有一定的效果，但还需中西医结合治疗。中药降血糖的两个原则，第一轻微的血糖时不要急于用西药，先用中药，有可能很快就可以稳定。第二仅仅用西药，但效果不理想，在西医大夫指导下用西药但是效果始终不理想时，要配合中药。中药使用无效果时配合使用西药，有的患者只看中医不看西医，有的只看西医不看中医，这两种观点都是错误的，所以不能一概而论。有时使用胰岛素也控制不住，这种情况也会有的。
