肩袖撕裂与肩周炎怎么区别
发布时间：2020-03-1758470次收听
语音内容：
肩袖撕裂多为肩部撞击、退变或创伤引起，肩周炎多由慢性劳损性疾病引起。肩袖撕裂与肩周炎症状有些相似，均有肩部疼痛，而且夜间痛比较明显，肩关节活动受限等。
1、发病原因不同。
2、肩周炎有自限性，而肩袖撕裂多难自愈。
3、肩袖撕裂主动活动时受限、被动活动时不受限，而肩周炎主被动活动均受限。
4、肩袖撕裂肩关节活动力量弱，肩关节肩周炎在活动范围内力量正常。
5、MRI检查可见肩袖损伤特征性表现，肩周炎MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。
6、治疗方法不同，肩袖撕裂予休息、制动、康复训练，保守治疗无效可行关节镜手术；肩周炎经理疗、药物治疗及主动活动功能锻炼，多数可逐步治愈。当然也有肩袖损伤出现肩部疼痛时间较长，继而出现继发性凝肩，这时鉴别较为困难，应该立即到正规医院骨科进行检查和诊治。
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肩袖撕裂多为肩部撞击、退变或创伤引起，肩周炎多由慢性劳损性疾病引起。肩袖撕裂与肩周炎症状有些相似，均有肩部疼痛，而且夜间痛比较明显，肩关节活动受限等。
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3、肩袖撕裂主动活动时受限、被动活动时不受限，而肩周炎主被动活动均受限。
4、肩袖撕裂肩关节活动力量弱，肩关节肩周炎在活动范围内力量正常。
5、MRI检查可见肩袖损伤特征性表现，肩周炎MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。
6、治疗方法不同，肩袖撕裂予休息、制动、康复训练，保守治疗无效可行关节镜手术；肩周炎经理疗、药物治疗及主动活动功能锻炼，多数可逐步治愈。当然也有肩袖损伤出现肩部疼痛时间较长，继而出现继发性凝肩，这时鉴别较为困难，应该立即到正规医院骨科进行检查和诊治。
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02:32
肩周炎的症状表现
肩周炎是肩部气血不畅、筋脉拘挛的病症，常表现为肩部疼痛、僵硬和肌肉萎缩。在临床治疗上常以温通散寒、舒筋活血为原则。患者可在医生指导下使用消肿止痛酊，可缓解肩周炎疼痛和肿胀。在日常生活中需注意保暖和适当运动，促进肩部气血流通。综合治疗和日常调理，有助于肩周炎的康复。
肩周炎复发吗
肩周炎大多数治疗效果还是比较好的，但是也有一些情况还会导致肩周炎的复发。因为主要是肩周炎恢复以后，与肩关节的活动、劳损、受凉，还有一些炎症反应有关系。肩周炎大多数的发病是因为肩部气血的循环不足，造成了小的炎症损伤，不能完全的修复，这样久而久之可能会造成肩关节广泛的无菌性损伤。经过治疗以后，一般都会比较迅速的恢复。当然，如果不治疗，肩周炎也有可能在一段时间之后自行恢复，但时间可能会比较长，有些会在一年多，甚至2年才会完全恢复。治疗好了以后，功能也会完全的恢复，达到一个正常的水平，一般都不会复发。也有个别肩周炎的患者，在经过治愈以后，若干年之后又再次复发，这个时候，患者的损伤可能会达到反复损伤的情况。还是应该注意避免相应的诱因，进行合理化的治疗和循序渐进的康复。
肩周炎会不会引起锁骨疼
从严格意义上来讲肩周炎不会引起锁骨疼，因为这是两个不同的解剖部位，肩周炎一般来说是肩关节周围的炎症。更多的是比如肱二头肌腱的、长头的腱鞘炎或者是上面有个肩袖，四肩袖包括四个肌肉，这四个肌肉可能是因为年龄的原因或者是外伤的原因，出现损伤，慢性的损伤，出现在所谓的肩周炎的症状。肩周炎的症状包含有肩关节周围的疼痛，包括锁骨这个部位的疼痛，但是准确来说并不是锁骨的疼痛，锁骨本身没有病，锁骨并不疼痛。但是肩周炎这个范围往往非常广，不单是出现肩周的一个部位，有的时候还出现臂前部、臂后部、肩后部、锁骨上面皮肤的疼痛，这种疼痛不能够当作那个部位自己的病变，而只是肩周炎的一个反应。所以说肩周炎能不能引起锁骨疼，准确来说是不能够。但是这并不妨碍肩周炎本身会引起锁骨这个部位的疼痛，所以说也不用针对锁骨进行任何的治疗。但是出现锁骨疼痛，有的时候在表面上并不能完全区分，还是应该照一个x光片，甚至做一个进一步的检查，来区别一下到底这个锁骨有没有毛病，别真是锁骨有毛病，因为考虑是肩周炎，而把锁骨真正的毛病给耽误。
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肩周炎的康复锻炼方法
临床上建议的康复方法有：第一、爬墙训练。面壁而立，双臂紧贴墙面，然后手指带动手臂逐渐向上，行爬墙样的动作。第二、是画圈法。上下左右方向划圈，每次可以根据自身的情况，逐渐增加活动量。还有练习太极拳、八段锦等方法来去帮助康复锻炼。肩周炎的治疗应根据病人的病变程度和前期的治疗，选择合理的康复锻炼。肩周炎治疗急性期后，可以逐步进行功能康复锻炼的干预，主要改善肩部的血液循环，加强新陈代谢，减少肌肉的痉挛，减少组织的粘连，进而消除肩关节疼痛，恢复肩关节的功能。
单肩包易诱发肩周炎
使用单肩包时单侧肩部受力负担过重,另外下意识的提肩动作易引发肩部肌肉痉挛,极易导致颈、肩、背部出现疼痛症状,长此以往就容易导致肩周炎的发生.
如何运用推拿疗法治疗肩周炎
五十岁左右的中老年人易患肩周炎，其症状多为肩关节疼痛、活动受限，特别是在肩周炎后期，患者的肩关节活动几乎完全丧失。患者可以采取一些推拿疗法来缓解不适症状。
适合肩周炎的运动有哪些
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。那么，适合肩周炎的运动有哪些呢?
肩周炎是否具有遗传因素
肩周炎这种疾病对人的伤害是比较大的，最重要的是会影响人们的正常生活，会给人带来很多的伤害和困扰，而且这种病又很容易复发，对患者来说是很痛苦的，有一些肩周炎的患者总是会担心自己的病会遗传给下一代，那么肩周炎是否具有遗传因素呢?
右肩关节疼痛的原因
右肩关节疼痛原因主要有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊炎等引起。一、肩周炎，多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动，磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，早期给予理疗、针灸，适当的按摩可改善症状，如果痛点局限，进行痛点封闭治疗，疼痛持续，夜间难以入睡时可短期服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动已不能引起剧痛为限，如果疼痛持续加重，保守治疗无效，则需进行手术治疗。二、肩袖损伤，60岁以上老人肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，可有疼痛弧、落臂征。超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。三、肩峰下撞击综合征。四、肩关节不稳。五、颈椎病。六、肩峰下滑囊炎。七、喙突下滑囊炎。
左肩膀疼痛怎么办
左肩膀疼痛可根据病因选择非手术治疗或手术治疗来进行康复治疗。非手术治疗包括颈椎牵引颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征，肩周炎治疗：早期给予理疗、针灸，适度的按摩可以改善症状。如果有固定的痛点，可以进行痛点封闭治疗，均应每日进行肩关节的主动活动，以不能引起剧痛为限。症状持续且严重的患者，可以在关节镜下松解粘连。引起左肩膀疼痛的原因有多种，应去医院骨科门诊进行检查，明确病因。常见的原因有以下几种：颈椎病、肩周炎、肩袖损伤肩峰下撞击综合症，肩关节不稳，肩胛背神经卡压综合症，锁骨远端骨折，锁骨钩板使用后，胸腔内或颈肩部炎症、肿瘤疾病等。
什么是肩关节松解术
肩关节松解术属于特色疗法，对于患者来说肩周炎可以得到治疗，主要还是患者的关节功能和各个方向功能的活动，恢复到正常的活动度。肩周炎可能是由于受累和感冒引起，过度紧张会导致肩膀酸疼，要注意多多休息，一定要少劳累，保持良好睡眠，属于个小手术，可以恢复到正常的活动度。
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怎么判断肩周炎
判断肩周炎主要有以下方面：第一，从年龄上。绝大部分患者年龄都高于45岁，如果有的年轻人20多岁，肩膀疼，抬不起来，一般不是肩周炎。第二，症状主要以疼痛为主，肩膀的局部疼痛。有部分患者会放射到前臂、手。但主要还是以肩部疼痛为主。第三，行动一定程度受限。例如肩，一般有三个方向受限，摸左侧，上举及后伸三个方向有一部分受限制。比如比较典型的是很多病人梳头梳不着，或够对侧的耳朵够不着。这些是判断肩周炎非常容易的方法。
03:19
肩周炎针灸能治好吗
针灸治疗肩周炎的疗效很好，且越早越好。肩周炎分几个期，第一期是最早期，肩膀部分部位疼痛，活动稍微受限，如果采取合适的穴位和治疗方法，一般两三次就可恢复，完全可以抑制住其发展。第二期为疼痛进展期，患者以疼痛为主。第三期是疼痛及功能障碍期，这时候疼痛稍微减轻，以功能障碍为主，针灸疗程需要更长一点，配合患者的主动训练，例如爬墙、背手等，加快恢复。三个期针灸效果都很好，最后一期疼痛基本消失，以功能障碍为主，例如有些人后伸受限，应以锻炼为主，针灸作用不明显。
01:39
怎么判断是不是肩周炎
判断是不是肩周炎，首先需要看症状表现，再者需要做x光和贺词的影像学检查，最后才可以确诊。生活中，大家通常认为肩部出现疼痛就是患了肩周炎。但实际上，大多数的肩关节疼痛都不是肩周炎。肩周炎的判断是一个复杂的过程，真正老百姓所说的肩周炎只占大约不到20%，这部分病人需要通过：一、症状。是否有特殊的外伤原因引起疼痛，而这种疼痛的特点是昼轻夜重。二、逐渐的出现了关节活动的受限、肌肉萎缩，这些情况没有其他因素，比如没有颈椎的问题、心脏问题、急性外伤，如果有这些问题需要照X光片或做核磁，通过X光片和核磁的影像学检查，除外肩峰撞击综合征、肩袖损伤以及颈椎或者其他引起这些病的原因，最后才可以诊断为肩周炎。
肩周炎有什么治疗方法
肩周炎是一种肩关节周围软组织与关节发生慢性退行性病理变化的疾病，多见于40、50岁左右的中年人，故俗称“五十肩”。对于肩周炎的治疗，服用止痛药物只能暂时缓解症状，停药后多数会复发，而采用中西医结合小针刀、外敷膏药的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。
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