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上消化道出血预后如何

发布时间:2020-03-1859567次收听

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上消化道出血预后怎么样取决于上消化道的出血原发疾病如何。

上消化道出血最常见的病因学包括以下一些内容:

最常见的消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中,其中预后最好的就是急性胃黏膜的病变,如果说是酒精或者是药物原因引起来的上消化道出血,在去除病因之后,给针对性的抑酸、保护黏膜输液治疗之后,患者的症状可以很好,患者可以达到痊愈,但是如果是不太好的疾病,比如说胃癌引起来的消化道出血,往往,如果胃癌做到治愈性的切除,预后是好的,而做不到治愈性的切除预后就不太好。

另外比较常见的疾病,比如说肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张引起的破裂出血,往往,一旦出血之后,这就意味着患者的肝硬化处于失代偿期,患者往往由于肝硬化的基础不太好,可能还会合并有腹水,腹腔感染以及全身的那种低蛋白血症,这一类患者的预后是不太好的,所以总体来说,消化性溃疡和糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类患者的预后是较好,而其他的一些疾病,就得根据患者的原发疾病的一些情况,以及患者全身的状况来看看预后如何。

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上消化道出血有什么症状
身体内部如果有出血问题,那么患者肯定会非常害怕,上消化道出血也是现在很多人会出现的一种问题,上消化道出血患者还会出现呕血,黑便,身体发热,失血性周围循环衰竭以及氮质血症问题,应该使用正确的方式好好进行治疗。
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上消化道出血内镜下止血的方法有哪些?
上消化道静脉曲张破裂出血:通常采取套扎或静脉内注射硬化剂联合组织胶,如食管内注射静脉硬化剂和套扎,胃底进行组织胶注射等。静脉曲张的精准治疗,即通过内镜下注射组织胶进行静脉封堵,起到阻断曲张的作用。上消化道非静脉曲张的溃疡出血:通常采取高频电凝、激光、氩气和止血夹进行止血。治疗过程,患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,确认出血部位后,医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器,对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束。
粪便隐血试验阳性意义是什么
粪便隐血试验又叫潜血试验,阳性说明这个标本里头有血,可能是正常的红细胞,也有可能是破碎的红细胞。隐血试验可以见于近血,也是结肠、直肠这些地方的出血,还有就是痔疮的出血等等,还有很大一部分是上消化道出血,包括胆道、胰腺部位的出血,进入到肠道再排出,也可以隐血试验阳性。上消化道出血在5到10毫升,就可以出现粪便的隐血试验。到了50、100毫升左右,大便就会呈黑色。短期内上消化道出血,如果达到300毫升左右,就会有粪便隐血试验,同时可能伴有呕血的情况。上消化道出血如果超过1000毫升,或者大于人体体重的,就是血量的20%,就是大出血了。这时候如果出的比较凶险,大便可以呈暗红色。所以粪便隐血试验在临床上,要引起重视,如果有要详查,而且要复查。当然,有时候会有假阳性,就比方说口腔里牙齿出血了,咽下去,也可以导致粪便隐血试验阳性,吃一些铁剂补充造血原料,也可能隐血试验阳性,那就要问问饮食情况、服药情况来综合判断。粪便隐血试验取粪便的位置也是很重要的,取粪便标本的时候尽量要挑可疑有病的位置留检,像柏油便就要取典型的柏油便的位置,而不是取成形便的位置。是血便的时候,粪便表面可能附带一些血液,那就要挑色红的有血的位置,才能够得出更准确的阳性的结果,否则会有假阴性的嫌疑。
语音时长 02:26

2021-10-15

71207次收听

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拉屎黑色怎么办
引起大便发黑的治疗方法,因其大便黑的原因不同,治疗方法也是不同的。第一、饮食因素,进食绿叶蔬菜,或动物的血液制品,导致大便为黑色的,引起的黑便是不需要处理的,停止食用该食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油样,而且发亮,有腥臭味、血腥味,要高度怀疑是消化道出血。建议查粪便常规、查血常规,明确消化道出血的原因,可以给与抑制胃酸药物,保护胃黏膜治疗。第三、药物因素,如服用铋剂、铁剂等导致大便黑色,也无需治疗,停药后症状即可消失。
拉黑便提示是癌症吗
黑便不一定是癌症,但是所谓的血便和癌症有相关性。首先解释一下什么叫黑便。胃肠道的出血经过胃肠道消化以后变成大便,有可能是黑色,也就是说黑便通常是和出血相关。肠道有这么长的范畴,从食道、胃、十二指肠、小肠到各种结肠一直到直肠,这段距离上的出血,它的出血的颜色是不太一样的。首先极少量的出血,是肉眼看不见大便有血的,这个时候可以通过大便的检查发现对血液也有反应,叫镜下血便。如果出现黑便的话,医生会怎么考虑呢?通常来自于上消化道、小肠以上的消化道出现出血的话,由于有胃酸的作用,血液会在胃酸作用下变成黑便,所以通常认为黑便是在上消化道。而下消化道、结肠、大肠一直到直肠这个地方出血,通常是暗红色的血便。
语音时长 01:26

2021-07-09

84774次收听

上消化道出血严重吗
上消化道出血主要看是什么原因所导致的出血,出了多少血才能够判断其严重程度。对于轻度的出血,比如说贲门黏膜的撕裂,或者是急性的胃黏膜损伤所导致的出血,一般出血量比较少,不超过500毫升,这种情况一般就不需要,不是特别的严重,只需要给予补液止血,以及用一些保护胃黏膜的药ppi类的药,观察3-5天的时间,基本就会达到临床的治愈。而对于食管胃底静脉曲张破裂出血或者是胃底的恒径动脉破裂出血。出血量比较大,短时间内可以达到上千毫升以上,这种情况可能会威胁到生命。这种出血就比较严重,需要积极的进行内镜下止血或者是外科手术治疗。
语音时长 01:11

2021-04-15

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上消化道出血的好发人群有哪些
上消化道出血好发人群为有上消化道病史、长时间服用药物、经常性喝酒或长期饮食不正确等,本身存在消化系统疾病者更易患病。
上消化道出血原因
上消化道出血原因有很多,最常见是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠;还有部分是胃部肿瘤、肝硬化、吃消炎、抗炎、止痛类药物等都是上消化道出血原因。先要明确什么是上消化道,顾名思义消化管道位置偏上,在医学上定义是屈氏韧带以上这部分消化管道为上消化道。食管、胃、十二指肠、胰腺和胆道出血被列为上消化道出血。部分患者是胃部肿瘤侵犯胃黏膜血管造成上消化道出血。部分患者是肝脏硬化门静脉侧支循环建立,导致患者有呕血、黑便、消化道出血。还有部分患者是吃了消炎、抗炎药物,有些老年朋友因为装了心脏支架吃阿司匹林,也有部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛类药物,如布洛芬等,对胃黏膜有刺激伤害作用,发生上消化道出血,这些都是上消化道出血原因。
语音时长 01:54

2020-03-12

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上消化道出血注意事项
上消化道出血不仅仅是临床医生需要关注,患者也要关注。因为在临床工作当中有很多患者出血很长时间,直到可能威胁生命才想到去医院进一步诊断治疗,但是可能由于病情的耽误,救治起来十分棘手、困难,并且患者花费的时间和费用也很多,因此了解消化道出血的症状,从而让患者早期识别消化道出血,这才是消化道出血最重要的注意事项。如果有消化道出血,在家里通过饮食或者是口服药物很难得以治疗;如果是大量出血,患者会有呕血、便血,同时伴有晕厥、不省人事,这个时候肯定会积极叫救护车去医院;但是有一些少量的出血,比如说患者大便颜色改变,有的患者会有黑便,或者是大便次数突然增多的情况,其实这也是消化道出血的表现。因此提醒患者,如果发现这种情况要及时就医就诊。
语音时长 01:51

2020-03-12

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上消化道出血如何确诊
上消化道出血的确诊十分重要,除了依赖影像学检查,也就是腹部平扫加增强CT检查外,还需要消化内科的内镜检查,来明确出血部位,有一部分的消化道出血可以通过内镜下进行止血治疗。上消化道出血是内科非常严重的急症之一,一般患者会出现恶心呕吐,呕吐物呈咖啡样内容物为上消化道出血的典型表现。1、当患者出血量不大,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外没有任何其他改变,但化验大便潜血呈阳性;2、如果出血量很多,会出现柏油样大便;3、病情再继续加重还会有血便的出现。
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上消化道出血的治疗方法
上消道出血需要及时治疗,要根据不同的病因还要采取不同的治疗措施,要下胃管,洗胃,进行生命体征的监护和补液治疗,明确出血位置,选择抑酸类的药物,还需要急诊内镜的检查、治疗,还需要外科或者是介入科的帮助。在医学上上消道出血的概念指屈氏韧带以上的消化管道的出血,消化道出血是内科的急症、重症和危症的一种。1、要下胃管,明确出血程度;2、把胃洗干净,为后续的胃镜下诊断和治疗做准备;3、要根据患者的情况,进行生命体征的监护和补液治疗;4、如果胃镜明确是胃或者食道的出血,一定要用抑酸类的药物;5、还需要急诊内镜的检查、治疗,评估消化道出血从内镜下是否能够得以救治。如果不行,根据不同的病因还要采取不同的治疗措施,有可能部分患者还需要外科或者是介入科的帮助。
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大便黑色是怎么回事
大便色黑,可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说,其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时,一般有以下几个方面的原因:一、大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在肠道进行消化之后,就会使大便变成了黑色。二、大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、蓝莓、血液制品等。三、当出现柏油样的黑便,提示是上消化道出血。
什么是上消化道恶性狭窄?专家细致讲解
消化道疾病出现以后会对食欲造成影响,会让患者出现消瘦症状,上消化道恶性狭窄就是很严重的一种问题,就是指恶性肿瘤所引起的管腔闭塞狭窄问题,会导致恶心呕吐等症状出现,而且还会有动力性障碍以及咽喉部位不舒服的症状发生。
如何确诊上消化道出血?专家给的方案是这个
确诊上消化道出血,如果对于普通的病人,发现有拉黑便、呕吐咖啡样物、呕血,应该值得怀疑,或者合并的生理体征的改变,比如心率过快、血压下降或者是出现了冒冷汗等等,当然最好的方法就是进行胃镜检查。便潜血检查、选择性腹腔动脉造影、小肠镜检查、胶囊内镜检查来确诊。
上消化道出血有什么症状?这些你都知道吗?
身体内部如果有出血问题,那么患者肯定会非常害怕,上消化道出血也是现在很多人会出现的一种问题,上消化道出血患者还会出现呕血,黑便,身体发热,失血性周围循环衰竭以及氮质血症问题,应该使用正确的方式好好进行治疗。