小细胞肺癌哪些时候放疗好
发布时间：2020-03-2056225次收听
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小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌，局限期小细胞肺癌，就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期，这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。
如果是局限期的小细胞肺癌，一般做同步化放疗，或者是两个周期诱导化疗之后，小细胞肺癌缩小了，两个周期诱导化疗之后，肺病的原发灶缩小，在进行同步化放疗，治疗完全结束之后，还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌，要完成基本的6周期化疗之后，如果病变达到一个有效控制，这时候可以做肺原发病灶，纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移，发生了脑转移，也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说，现在常用的治疗方法，除了化疗免疫，放疗也是一个非常重要的治疗手段。
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小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌，局限期小细胞肺癌，就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期，这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。
如果是局限期的小细胞肺癌，一般做同步化放疗，或者是两个周期诱导化疗之后，小细胞肺癌缩小了，两个周期诱导化疗之后，肺病的原发灶缩小，在进行同步化放疗，治疗完全结束之后，还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌，要完成基本的6周期化疗之后，如果病变达到一个有效控制，这时候可以做肺原发病灶，纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移，发生了脑转移，也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说，现在常用的治疗方法，除了化疗免疫，放疗也是一个非常重要的治疗手段。
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非小细胞肺癌3期能不能治愈
非小细胞肺癌三期通过规范的治疗能够达到长期生存。三期分为三a期和三b期，如果三a期可以选择直接手术，如果三b期必须先做化疗，化疗以后再进行分期，如果降到三a期或者三a期以下就考虑手术治疗。根据病理的类型选择不同的化疗方案，根据手术的情况来评估是否需要进行放疗。通过手术可以取得病检之外，还有检测基因的驱动情况。根据基因驱动的情况来选择靶向药物，通过靶向药物能使患者达到长期生存。由于技术的进步现在免疫治疗也是进展非常快，目前免疫治疗能给肺小细胞肺癌带来很大的获益。在整个晚期肺癌的治疗过程当中可以参与中医中药，通过中医中药的治疗能够达到减轻化疗、放疗的副反应，以及靶向治疗所带来的皮疹、失眠、疲乏这些症状，都有很好的作用。总而言之三期非小细胞肺癌通过规范的治疗都能够达到生活质量很高、生存期很长的一个目的。
胃泌素释放肽前体是什么
胃泌素释放肽前体是近年新发现的一种肺癌肿瘤标记物，是一种小细胞肺癌特异性肿瘤标志物，它可以用于肺癌的早期诊断，还有助于疗效评价、病情监测以及预后的评估，即早期发现肿瘤复发，正常值范围小于46ng/L，大于46ng/L提示有肺癌的可能性。但是本指标临床意义有限，需要结合其他相关检查与症状进行全面综合考虑，才能有助于诊断。胃泌素释放肽前体虽然包含胃泌素三个字，但与胃、肠肿瘤无任何相关性，胃肠道肿瘤常见肿瘤标记物为CEA即癌胚抗原、Ca724甲胎蛋白等，特别要强调肿瘤标志物的临床意义，很多肿瘤标志物的特异性和敏感性都有局限性，有些增高不一定代表肿瘤，有一些不高也不是没有肿瘤，因此，要结合临床综合的各项指标观察，定性肿瘤标志物的意义和价值。如果出现胃泌素释放肽前体升高的不多，建议患者也不用过于担心，因为在有些良性疾病中也可能出现，可以在3-6个月的时候再进行一次复查，同时一定要结合胸部CT的结果来综合进行判定。
小细胞肺癌的危害
小细胞肺癌是肺癌的一种，小细胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。这种癌是恶性化程度最高的肺癌，极容易发生转移，如果是纵隔转移，会出现颜面部水肿，如果是骨转移会引起骨痛、骨折，发生脑转移会头痛、恶心、头晕、呕吐，发生腹腔转移回腹痛、便秘、肠梗阻等。如果发生了纵膈，纵隔淋巴结的转移会压迫喉返神经，患者会引起声音的嘶哑。如果发生了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿。小细胞肺癌是恶性度最高的肺癌，容易发生远处的转移。发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀、甚至骨折。发生脑转移会引起脑部的相应的症状，头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐，都可能发生。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。所以针对小细胞肺癌有个原则，一旦确诊之后，就需要马上进行治疗。
小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何
效果需要放疗跟化疗结合起来才能起到控制效果。小细胞肺癌脑转移放疗非常容易出现远处的转移，其中脑部，是最容易出现转移的，这么一个部位，应该说小细胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整个疾病过程当中，会出现脑转移。一旦出现脑转移，还是要采取积极地治疗，因为小细胞肺癌，对放疗和化疗，都非常敏感，包括脑转移，对放疗也有很高的敏感度，一旦出现脑转移，要对患者的病情进行评估，如这个脑转移，是孤立的脑转移，还是多发的脑转移。如果孤立的脑转移，可以考虑采用立体定向放疗，也就是伽马刀，对这个转移灶，来进行照射治疗，应该说这个效果是非常好的，在这个基础上，再加上配合做全脑照射的放疗，目的是杀灭那些潜在的比较微小的，而目前临床检查发现不了的，这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移，不是孤立的，而是一个颅脑多发的转移，就可以考虑，做一个全脑的照射，在这个基础上，后续的可能还要再配合，用化疗，也就是说把放疗跟化疗，来结合起来进行治疗，来提高对于脑部肿瘤，脑部转移灶的，这么一个控制效果。在此基础上，推荐患者还可以用中医中药治疗，因为发现中医中药对脑转移患者，能够改善的症状，对于肿瘤的控制，也能够发挥积极的作用。
非小细胞肺癌如何放疗
非小细胞肺癌这种疾病是一种危害极大的肺部肿瘤，这对于病人来说无疑是非常大的打击。对于非小细胞肺癌具体应该如何进行放疗，这要根据病人的具体情况具体制定不同的放疗的方案的。要按肺癌的的具体位置和病情决定。
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晚期小细胞癌怎么治疗
小细胞肺癌倍增时间短，很容易转移到脑部、骨头、淋巴结等，治疗过程比较棘手。治疗小细胞肺癌首选是化疗，主要采用VP16加顺铂或卡铂、奈达铂。一般临床上隔两周用一次药，如果患者对药物敏感，治疗是三个月内，可以达到P2或C2的效果。如果治疗无效，需要改变治疗方案，采取局部治疗，如氩氦刀、射频、微波、粒子植入等，要根据患者具体情况而定。如果出现脑转移，可以做脑部放疗、伽马刀等。晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的，一定要根据患者以往的治疗方案，不断地改进治疗方法。
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小细胞肺癌是怎么引起的
小细胞肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤，称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤，是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后，引起肿瘤。在肺中，在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌。在这四类神经内分泌肿瘤当中，类癌毒性是最低的，非典型类癌，恶性度也比较低，大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤，小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生后，虽然恶性度最高，但对常规的化放疗非常敏感。
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小细胞肺癌化疗的副作用有哪些
小细胞肺癌的化疗和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上相似。不同的药物的副反应会有差别。顺铂最主要的副作用是消化道反应，也就是恶心、呕吐、听力下降。如果用卡铂，主要副作用是对血液中血小板降低有影响，所以卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反应是腹泻，也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说，这些化疗药，也就是消化道反应，血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性，甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻，也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。
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什么是小细胞肺癌
医学上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，相对于非小型肺癌，小细胞肺癌的癌细胞较小，一般呈圆形、卵圆形或者梭形。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌，据文献报道，大约70%至90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小，倍增时间短，恶性程度高，对化放疗比较敏感，所以小细胞肺癌治疗主要是采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段，小细胞肺癌目前治疗药物较少，也没有特别好的靶向治疗药物。
小细胞肺癌是什么
小细胞癌的发病率低、病情恶性程度高、治疗效果比较差，不适合靶向治疗和免疫治疗，目前只能通过放化疗、手术、结合中药的手段来减缓肿瘤带来的痛苦。
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