胆总管结石手术后要复查什么项目
发布时间：2021-04-15102527次收听
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胆总管结石手术危险吗
胆总管结石手术是否具有危险的长度，主要取决于胆总管结石的大小、部位以及患者的病情严重程度来决定。对于一般的单纯胆总管结石手术没有太大的危险，通过一些微创手术，包括ERCP取石手术，或者是通过胆道镜、腹腔镜进行联合下胆总管取食，一般手术顺利的情况下，一到两个小时就能完成。但是对于胆总管多发结石，形成胆管炎、胆管狭窄，这样手术可能风险相对较大。有时这类手术取石困难时，可能手术时间会延长两到三个小时患者形成一些肝功能术后风险也是比较大的。总之，胆中关结石手术具体的危险程度，一定要在术前做充分的评估，选取合适的治疗方法，降低手术风险。
胆总管结石的首选手术方式是什么
胆总管结石手术的首选方式一般多数是采用腹腔镜介入下的胆道镜切开取石，这种情况是治疗胆总管结石首选的手术方式。但是临床中有些特殊部位的胆总管结石，首选手术方式也可以变化，比如对于结石比较小或者是症状不明显的，可以通过ERCP来进行结识的处理。另外，有些胆总管结石形成的比较大，可能通过微创方式不能够有效的进行治疗。这种情况下的胆总管结石首选的手术方式，还可能是传统的切口手术，做胆总管切开取石t形管引流。总之，胆总管结石首选的手术方式一定要结合患者病情的变化来决定，这样才能够有效的选择首选的手术方式。
胆总管结石如何判断
要想精准的判断清楚，临床上通过以下几种办法：第一种办法最为常见，而且最为精准的，应该首选做胆总管的磁共振检查。临床中通过磁共振的mrcp能够有效的、精准地看到胆总管内是否有结石或者是是否结石造成了胆管扩张，以及结石的大小、部位等多种情况，都能够在胆总管磁共振上显示得非常清晰。第二种方法，要想判断胆总管的结石，也可以通过一些有创的方式。比如临床上在内镜下行ERCP可以看到胆总管。都有解释的存在，相对来讲这是一种有创伤的检查。虽然判断胆总管结石也比较精准，但是有一定的风险和并发症。比如临床上ERCP容易造成感染性胰腺炎等，这些都是需要引起重视和注意的。
胆总管结石的早期症状有哪些
大部分患者在发病早期症状隐匿，没有明显不适感；少数患者右上腹部有隐痛感，急性发作时腹痛剧烈；还可伴随腹胀、打嗝、厌油腻、黄疸、高烧、寒战等表现。
胆总管结石术后饮食应注意什么
胆总管结石术后，肠胃功能会受到影响，所以术后应该吃软烂、好消化的食物，还要注意饮食多样化；但应避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物，少吃含草酸多的食物等。
胆总管结石手术有危险吗
胆总管结石手术，如果说这个病人是在没有发病的时候去做胆总管结石的手术，也就是说他没有合并有急性胆管炎的时候去做手术，手术的风险相对来说是比较低的。但这个手术方式有两种，一种经腹的胆管切开取石加T管引流，一种就是内镜下的ERCP胆管，乳头括约肌切开取石，他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉，对病人全身的情况评估要比较细致，如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候，风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石，它的创伤相对更小，对病人全身的状态影响小，但是它也会有一些潜在的风险，比如说有可能会引起术后的出血，包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟，这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。总体来说，对于胆管结石的手术要尽早做，如果等到胆总管结石合并有，重症感染的存在，就是说化脓性梗阻性胆管炎的时候再去做手术。无论选择何种手术方式病人的手术风险都将成倍的增加。所以说一旦发现胆总管结石要尽量尽早去治疗。
胆总管结石能自愈吗
胆总管结石这个病是不太会自己好的，因为它结石一般形成是有原因的，胆总管结石的来源主要是两个方面：一个是胆囊结石掉落到胆总管里，这是他胆总管结石形成的一个原因。另外一个就是胆总管结石来源就是胆总管本身，是因为胆总管本身有炎症，导致感染激发，形成结石。但无论何种原因形成的胆总管结石，它自己好的可能性是很小的，有一部分胆总管结石可能比较小，它可能可自己掉落到这种十二指肠里，但这一部分病人，是临床上是很少见的，而且即使是掉落到这种十二指肠里的这种病人，也是需进行一个胆囊切除的。因为绝大多数病人还是因为胆囊结石掉落到胆管里，又从胆管里掉到十二指肠里，这次可能很幸运掉到肠道里，那下一次的话就有可能会堵在那，引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。所以对于胆总管结石的病人千万不要寄希望于说这个病会自愈，一定要尽早的治疗，不要等到胆总管结石出现了这种相应的临床表现，你比如说急性胆管炎或者急性胰腺炎的时候再去治疗。这样的话治疗就很棘手也很麻烦，所以说一旦发现胆总管结石要及时就诊，千万不要期望它会自愈。
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胆总管结石手术后要复查什么项目
胆总管结石手术后一般需要复查的项目主要包括查血、影像学复查。首先来说查血，主要看术后血液指标恢复情况，包括血常规、肝肾功能。血常规的化验主要就是看炎症是否还存在，白细胞是否已经降到正常范围之内。肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石。其次影像学复查主要是包括CT和核磁，CT主要是看胆管是否还有扩张，但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。核磁可以比较明确的评估，胆管内是否还有残留的结石。
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胆总管结石如何判断
胆总管结石是临床上比较常见的一类疾病。一般有胆总管结石的病人，他都会有相应的临床表现，比如说腹痛、发烧以及黄疸。黄疸就是说皮肤巩膜发黄，包括小便颜色加深。这个时候再进行一个血液的化验，就会发现肝功能有可能会合并有转氨酶升高。这个时候要进行一个影像学的检查，包括B超、CT跟核磁，他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济，但是他没有办法观察胆管下段。CT它有一定的放射性，但是他对胆管全程结构的观察比较全面。而核磁可以做胰胆管的水成像，对于结石的显影是最清楚的。
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胆总管结石可以自愈吗
胆总管结石不能自愈。胆总管结石主要是胆色素结石，来源主要有两个方面：一个是胆囊结石掉落到胆总管里；另一个就是胆总管本身，因为胆总管本身有炎症，导致感染继发，形成结石。有一部分胆总管结石可能比较小，它可能自己掉落到十二指肠里，但是在临床上是很少见的，而且即使是结石掉落到十二指肠里的病人，也需要进行胆囊切除。绝大多数病人是因为胆囊结石掉落到胆管里，又从胆管里掉到十二指肠里，接着就有可能会堵在那里，引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。所以对于胆总管结石的病人还是要早发现、早治疗。
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胆总管结石的饮食禁忌
胆总管结石患者有炎症患者禁食，没有炎症可食用少量流食，蛋白质类、脂肪类要严格限制。对于胆总管结石患者，在胆道梗阻解除之前或结石去掉之前，一般建议是最好不吃东西，如有相应的临床表现：如胆管炎发作，患者是要完全禁食的。如有胆管结石，但还没有出现一个胆管炎的任何的症状，可以让患者少量的进好消化的流食。但对于脂肪类、蛋白质类的食物要严格限制，饮食调整一定要在专科大夫的建议下去进行。而且对于胆管结石的患者来说，即使在手术解除了这种胆道梗阻的情况下，饮食也要逐渐恢复，一般都需要先从流食开始，然后逐渐过渡到正常饮食。
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胆总管结石是怎么引起的
胆管结石的原因非常多，常常与感染有关系，包括普通细菌、寄生虫引起的胆道炎症感染，胆总管的手术损伤引起粘膜变得粗糙，胆管狭窄，胆红素在失去了正常流通的路径压力等情况下，就会沉积形成胆总管结石。另外，胆总管结石在我国西南地区比较常见，有些地方的水质比较硬，容易引起胆总管结石。胆道系统结石分为两大类，一类叫胆囊结石，另一类就是胆管结石。胆囊结石常见于胆固醇结晶，而胆管结石常见于胆色素沉着。针对胆总管结石的原因，科研通过不同的措施减少胆总管结石的发生。
胆总管结石手术危险吗
有很多想要进行胆总管结石的患者，都想要进行手术治疗，但是又十分担心手术的危险性，其实不管是什么样的手术都是有风险的，而具体风险有多大，还是需要看选择的医院和医生，如果医生的技术比较好，那么一般危险性也就会降低很多，效果也更有保障。
