痢疾吃什么药
发布时间：2020-07-0367927次收听
语音内容：
痢疾需要口服抗生素治疗，需要选用敏感的抗生素，如喹诺酮类抗生素，诺氟沙星、左氧氟沙星等；也可以使用复方磺胺甲恶唑、阿莫西里in、头孢类等，中药主要有盐酸小壁碱等。
菌痢（痢疾）是细菌性痢疾的简称，主要是由于志贺菌（痢疾杆菌）引起肠道传染病。志贺菌经过消化道感染后进入人体，引起肠粘膜的炎症、溃疡，并且释放毒素入血，可以表现出发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液浓血便等一系列症状。所以细菌性痢疾治疗，最主要口服的药物应该是抗生素。但是随着志贺菌对抗生素的耐药逐年增长，而且是多重耐药，所以选择上应该根据当地流行菌株的特点，或者是患者大便培养的药敏结果选择敏感的抗生素。临床上常用的抗生素主要是喹诺酮类，有诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，也是大家常服用的药物。
还有复方磺胺甲恶唑（新诺明）以及阿莫西林、头孢类的抗生素，还有中药的盐酸小檗碱。这里需要注意的是喹诺酮类的抗生素儿童尽量不要服用，因为可以影响儿童的骨质发育。当有肝病、肾病或磺胺类过敏乃至白细胞减少的患者，尽量避免使用磺胺类的抗生素。对于慢性菌痢，抗生素尽量选用多种或两种不同抗生素，要经过足剂量、长疗程治疗，才能达到很好的效果。
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痢疾需要口服抗生素治疗，需要选用敏感的抗生素，如喹诺酮类抗生素，诺氟沙星、左氧氟沙星等；也可以使用复方磺胺甲恶唑、阿莫西里in、头孢类等，中药主要有盐酸小壁碱等。
菌痢（痢疾）是细菌性痢疾的简称，主要是由于志贺菌（痢疾杆菌）引起肠道传染病。志贺菌经过消化道感染后进入人体，引起肠粘膜的炎症、溃疡，并且释放毒素入血，可以表现出发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液浓血便等一系列症状。所以细菌性痢疾治疗，最主要口服的药物应该是抗生素。但是随着志贺菌对抗生素的耐药逐年增长，而且是多重耐药，所以选择上应该根据当地流行菌株的特点，或者是患者大便培养的药敏结果选择敏感的抗生素。临床上常用的抗生素主要是喹诺酮类，有诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，也是大家常服用的药物。
还有复方磺胺甲恶唑（新诺明）以及阿莫西林、头孢类的抗生素，还有中药的盐酸小檗碱。这里需要注意的是喹诺酮类的抗生素儿童尽量不要服用，因为可以影响儿童的骨质发育。当有肝病、肾病或磺胺类过敏乃至白细胞减少的患者，尽量避免使用磺胺类的抗生素。对于慢性菌痢，抗生素尽量选用多种或两种不同抗生素，要经过足剂量、长疗程治疗，才能达到很好的效果。
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大便之前肚子疼是怎么回事
对于绝大部分的人群，大便之前不痛的话，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也无明显的大便习惯和性状的改变，再或者查上大便常规也没有红白细胞、潜血，大便之前的腹痛，就是正常的生理反射。但是，如果在腹痛的同时，出现大便的习惯及性状的改变，如大便次数增多，则需考虑腹痛和大便性状的改变，是否有肠道的感染，最常见，如沙门氏菌或痢疾杆菌的感染，会出现腹痛，大便次数增多，还有溃疡性结肠炎。所以，绝大部分的人群，大便之前出现腹痛，是正常的生理反射。
宝宝拉绿屎是怎么回事
不同年龄段出现拉绿便的原因不同，首先是孩子在刚出生之后，24小时之内可能会拉黑绿便，这种是拉胎便，是因为孩子在妈妈体内的时候，可能会有一些宫内分泌物，或者是羊水进入肠道内，在出生之后排出，这是正常的排胎便。还有孩子在新生儿期或者在后期母乳喂养的时候，如果妈妈的饮食脂肪含量比较高，或者不容易消化的时候，孩子可能会大便变绿，一般是与胆绿素和胆红素的转化有关。如果孩子的饮食适当调整以后，可能会得到改善，并没有明显生理上的不适，不需过多干预就应该缓解。当然还有些孩子出现绿便，不是生理性因素，而是因为消化功能紊乱或者胃肠道炎症，可能会出现大便变绿，同时可能会伴有腹胀、消化不好、恶心、呕吐等临床症状，所以孩子拉绿屎的原因会有不同，一定要结合具体的临床症状。
婴儿大便次数少怎么办
婴儿大便次数少分两种类型，不同情况，处理方法不同。一种是大便次数虽然少，但大便性状很好，排便并不困难，不影响正常饮食及体重增长。在婴儿某一阶段出现，也称为攒肚子，随着孩子消化功能逐渐完善会缓解，不需特别干预，对孩子没有太多影响。一种是大便次数减少后，同时伴有排便困难、大便干燥，有些是生理性因素，有些是病理性因素。像生理性因素，可以适当给孩子按摩脐部，促进肠道蠕动，增加排便次数。还有适当可补充益生菌，可以调节肠道菌群，帮助排便次数改变。如果是病理性因素，需根据病因进行处理。一、过敏引起便秘，要适当回避过敏原，可能引起过敏食物，要适当回避，可以缓解因过敏引起便秘。二、如果是肠道畸形引起便秘，可能需进行手术治疗才能完全改善。三、当然内分泌疾病、甲状腺功能异常也可引起便秘，需治疗原发病，只有原发病控制后，排便减少情况才能改善。
小儿痢疾的症状是什么
孩子出现痢疾的主要表现就是腹泻、腹痛，可能会伴有发热或者畏寒。一般会从最开始的稀便逐渐转为黏液脓血便，和普通大便的性状会明显不同，伴有黏液和脓血的状态。还有比较典型的症状，就是里急后重感，就是每次排完大便之后，有排便不净的感觉，可能会马上要再去卫生间才能解决，这是其他肠炎不易出现的症状，就是里急后重感。还可能急性感染后，造成发热、头痛、乏力或食欲不振，这些是普通型痢疾表现的临床症状。还有一些孩子可能是因为较重症感染以后出现中毒性痢疾，起病非常急，除伴有发热、烦躁、腹泻以外，可能会出现中毒症状，会出现面色发黄、四肢发冷，心率和脉搏会变快，可能会出现血压下降。有些孩子可出现剧烈头痛或频繁呕吐，伴有意识丧失，或者伴有抽搐。所以对于不同类型的孩子，症状会有区别。
痢疾怎么治疗
痢疾的治疗方法包括抗生素治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。根据当地流行菌株的药敏试验或患者的大病培养，选择敏感抗生素。主要包含喹诺酮类，常用的比如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星这，还有复方磺胺甲恶唑（新诺明）以及阿莫西林、头孢，还有中药的小檗碱（黄连素）。注意喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑（新诺明），耐药性越来越多，儿童不要采用喹诺酮类抗生素，对孩子的骨骼发育有影响。除抗生素治疗外，还有其他的一般治疗，如患者要卧床休息，进行消化道隔离，给予流质或半流质饮食。比如严重地存在中毒性痢疾时，给予足够的静脉补液，纠正水电解质紊乱，同时控制相应的并发症，比如高热惊厥，给予物理降温和退热，出现循环衰竭，给予积极扩充，扩容补液。当出现脑水肿与呼吸衰竭时，还要给予相应的支持治疗。
慢性痢疾可以治愈吗
慢性痢疾大多数因为急性期治疗不当、应用不当的抗生素、营养不良、肠道寄生虫、平时不注意饮食卫生等多种原因，导致迁延不愈，通常表现为不典型的痢疾症状，可以有腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食冷食物的时候，可以引起急性的发作，此时会出现腹泻、腹痛和急性期一样的拉粘液脓血便，时好时坏，虽然经过治疗，效果也不是很佳，迁延不愈。慢性痢疾的治疗应该采用一般治疗，还有抗病原体的治疗两种方式结合。首先要保持良好的生活饮食习惯，避免生冷、刺激食物，最好是对肠道的大便做细菌培养，根据情况选择敏感抗生素，建议使用两种或两种以上不同类型抗生素联合抗感染，给予足够剂量、足够时长的疗程，必要的时候还要适当的延长疗程或多个疗程进行反复治疗。因为慢性痢疾同时存在着一个肠道菌群失调，肠功能紊乱的情况，所以可以给予补充益生菌、双歧杆菌、枯草杆菌、低芽孢杆菌等多种益生菌，调节肠道的菌群失调。对于腹泻比较重的可以给予思密达保护收敛，以达到保护粘膜的作用。通过多种的方式积极治疗，慢性痢疾也可以治愈。
痢疾与急性肠炎的区别有哪些
痢疾与急性肠炎的区别，可以从病因来加以区分，前者是肠道疾病，后者是消化系统疾病；可以根据症状来区分，前者是粘液脓血便，后者有关节炎等；治疗以及预后不同，前者治疗周期短，后者治疗周期长。此外，痢疾与急性肠炎并发症也不同。
怎么区分痢疾和急性肠炎
痢疾和急性肠炎属于两种不同的疾病，他们的发病原因不同，痢疾是感染了病菌，肠炎是自身免疫力弱；他们的表现不同，痢疾发病是突发的，肠炎病程很长；治疗以及预后不同，痢疾治疗周期很短，急性肠炎治疗周期很长。
