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血肌酐多少需透析

发布时间:2021-12-3089712次收听

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血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。

急性肾功能不全的患者,透析是比较积极的,一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L,就是急性肾功能透析的指标;对于慢性肾功能不全的患者,肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。

如果患者血肌酐没有达到这个程度,但有明显消化道症状或严重酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L,或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L,有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L,以及出现急性左心衰竭,这些都是进行透析的一些指征。

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血肌酐高多数意味着患者肾功能出现问题,肌酐是肾功能的一个指标,血肌酐升高意味着肾小球滤过率下降,肾功能受损,常见于各种各样的肾脏病,比如说急性慢性的肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病。所以如果要是发现患者血肌酐升高的话,首先要去给患者做进一步的尿和血的一些相关的检查,来明确肌酐升高的原因。还有一些患者血肌酐的轻度升高是跟食物相关的,比如肉类食物会导致肌酐的一过性升高。还有健美运动员由于肌肉发达,肌肉含量高于普通人,所以体内肌酐含量比正常人高。
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2021-12-30

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正常人一天的尿量是几毫升
正常人一天的尿量有一定的范围,但是这个数据不是一定的,有几个相差不多的不同数据。这里给大家介绍两个资料的数据,一个是由专业资料得出的数据,对于成年人来说,一天尿量的正常范围是1500ml~2000ml,白天的尿量与晚上睡觉以后产生的尿量比例是2:3~1:2。对于新生儿来说,出生刚几天的一天的尿量是20ml~40ml,到了一周的时候尿量就增加到200ml。另外还有资料也对尿量规定了一个正常的范围,与上一个稍微有点区别,给大家简单介绍一下。对于成年人来说,一天的尿量范围是1000ml~2000ml,对于未成年人来说,7~12岁的时候一天的尿量是500ml~1500ml,1~6岁的小儿一天的尿量是300ml~1000ml。以上可以看出到了12岁的时候,一天的尿量基本上接近于成年人的尿量,它是判断某些疾病的一个指标。尿量过多如一天的尿量超过2500ml或者尿量过少,这些情况都是不正常的,往往跟肾功能有一定的关系,所以出现这种异常尿量的时候应该及时到医院做进一步的检查,看是否由疾病所导致。
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2021-11-05

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肾病一般不能吃哪些水果
肾病不能吃哪些水果,具体要看病人情况而定。如果患者是处于肾病的早期,一般情况很好,没有相关并发症,尿量也是正常的,肾功能也没有问题,肾病的患者,可以和正常人一样进食水果。但是,随着肾功能受损以及加重,患者会出现各种各样的并发症,需要根据患者具体的情况,来决定到底不能吃哪些水果。如果患者存在明显的容量负荷增加的情况下,也就是体内的水分明显增多的时候,往往血压也难以控制,建议一定要减少水果的摄入量,因为水果水分的含量是极其大的,尤其是需要减少含水量多的水果的摄入。对于有高钾血症的患者,建议减少含钾量高的水果摄入,比如香蕉、橘子、冬枣等等。肾功能不全的病人,还要告诉大家的是,千万不要吃杨桃,因为杨桃对于肾功能不全的病人,会出现神经毒性,甚至有致命的风险。另外,肾病的患者,有一些可能会应用免疫抑制剂治疗,比如环孢素,或者FK506,这一类的药物,柚子是可以增加这一类药物的血药浓度的,所以如果在治疗肾病的过程中,应用以上药物,服用柚子的时候,一定是要注意调整监测药物浓度。
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血肌酐多少需要透析
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慢性肾功能不全的患者,可能会有各种并发症,比如酸中毒,高钾血症,以及肾性贫血等等。贫血的患者,由于血源素减低,会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态,尤其是中度到重度的贫血,会出现大脑的供血供氧不足,出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现,我们并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查,包括血常规,肝肾功能等等,甚至是神经系统的检查,来明确是否有肾脏病。
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绝大部分有肾脏病的患者不会出现腹疼的症状。但是尤其是肾功能进展接近于终末期肾脏病的患者出现了一些并发症,出现肠道功能紊乱,肠道粘膜的损伤等等,这样有可能会出现腹痛的症状。但是腹疼可能会涉及到多个系统,最主要的还是消化系统。所以如果出现腹疼的症状,需要做血尿便常规的检查,还有腹部超声的检查,来查明腹疼的原因。很小一部分包括慢性肾衰竭肾脏病的病人可能偶尔会出现腹痛的症状,绝大部分肾脏病的患者是没有腹疼的这些症状。
肝肾功能怎么检查
肝功能主要测定血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两项指标异常,提示肝功异常。例如,我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢,需要监测“肝功能”,说的主要就是监测谷丙转氨酶和谷草转氨酶。另外,在肝功相关的化验中,白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及到的,如果肾友尿蛋白排泄较多,或者因为肝功能异常、营养不良等原因,血液中的蛋白质就会减少,白蛋白和总蛋白明显低于正常值时,患者就会表现为水肿。评价肾功能,主要依据血肌酐的值,血肌酐明显升高,提示肾功能减退,肌酐太低了,可能与营养不良有关。
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肾功能不全怎么才能确诊
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目前在我们临床上用于肾功能的检查,最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能,比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。除了这个查血,还有目前比较新的,比方说胱抑素的检查,它可以更早的反应肾功能的状态,这是目前开展的最多的,并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的,比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态,当然肾功能的检查除了抽血查尿以外,还有就是进一步的检查分肾功能,就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态,当然还有一些其它的检查方式,当然就是目前的话,有一些肾功能的一些新型的标志物,就是研究做的比较多,但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。
语音时长 01:40

2019-11-11

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肌酐正常值
评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话,提示肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄的话,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,他的准确率会更高一些。
尿素氮偏高怎么办是什么原因
有不少的人在接受体检时,发现尿素氮出现明显的偏高现象,也会产生几分担心,其实这种情况的出现也不需要过于的担心,可能是因为肾脏疾病或者是运动性呕吐而导致的,要想有效的缓解,在生活中就应该多喝水,多注意日常的饮食。
24小时尿蛋白定量的意义
通过患者一天的24小时,尿蛋白的样本反应可以看出患者的疾病,健康状况。尿蛋白的检测可以看出我们的肾脏功能健康与否,也是经常来判断孕妇和胎儿的健康状况的依据。一般24小时尿蛋白定量的意义有首先看24小时尿蛋白取样的过程、看一看出患者的肾功能是否正常、可以看出慢性病或者是某一特定人群的身体状况。
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肾功能不全中医如何治疗
中医治疗肾功能不全要根据每个人的情况来定。气虚要补气,有火要清火,淤血要活血。体内湿气大,浮肿很厉害,要利湿,像茯苓、猪苓、薏米,特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐、尿素氮高,肌酐清除率降低,中医在改善这方面问题的时候有很多办法,气虚的患者要补气,如用黄芪,大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。有淤血的患者要活血,如丹参、川芎、水蛭,这些也能改善肾功能,降低尿蛋白,降低血肌酐。有火的患者要清火,大便干要通便,泻药都能改善肾功能。大黄吃下去以后用对症了立马各项肾功能,肾脏的指标都会改善,蛋白、肌酐也都会下降,肌酐清除力也会改善。