高血压低压高是咋回事
发布时间：2021-07-0986613次收听
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最近在门诊碰到一个病人小张，小张就问我说我的血压怎么跟我爸爸的血压不一样，我爸爸的血压高压160mmHg低压60mmHg，我的血压才120mmHg低压100mmHg。确实是这样，我们可以发现小张跟他父亲的血压，类型上存在着很大的区别。他爸爸的血压表现是单纯的收缩期高血压，也就是收缩压升高而舒张压不升高。而小张表现是舒张压升高而高压不高，小张的这种血压叫单纯的舒张期高血压。这种低压高的高血压，一般见于青中年人，这时候他的大动脉的弹性还好，没有明显的像老年人的动脉硬化、动脉僵硬度增高，大动脉的舒张性好，所以收缩压一般不高。而由于这时候一些因素所导致交感神经系统，血管紧张素系统过度的激活，造成小动脉的阻力明显升高，造成舒张压升高。所以我们看到，对于年轻的小张来说，表现是在舒张压升高为主，而像他的父亲因为年龄大了过后血管硬化，血管的僵硬度增高，这种情况对心脏泵血的时候，泵入到大动脉的血容量，弹性、储气功能，调节血压的功能减退，表现是收缩压明显的升高。但是大动脉僵硬度增高过后，弹性差了，所以在舒张期的时候，大动脉弹性回缩的作用也弱了，表现舒张压是低的，所以可以看到血压的低压高的原因，跟病理、生理机制是有关系的。
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最近在门诊碰到一个病人小张，小张就问我说我的血压怎么跟我爸爸的血压不一样，我爸爸的血压高压160mmHg低压60mmHg，我的血压才120mmHg低压100mmHg。确实是这样，我们可以发现小张跟他父亲的血压，类型上存在着很大的区别。他爸爸的血压表现是单纯的收缩期高血压，也就是收缩压升高而舒张压不升高。而小张表现是舒张压升高而高压不高，小张的这种血压叫单纯的舒张期高血压。这种低压高的高血压，一般见于青中年人，这时候他的大动脉的弹性还好，没有明显的像老年人的动脉硬化、动脉僵硬度增高，大动脉的舒张性好，所以收缩压一般不高。而由于这时候一些因素所导致交感神经系统，血管紧张素系统过度的激活，造成小动脉的阻力明显升高，造成舒张压升高。所以我们看到，对于年轻的小张来说，表现是在舒张压升高为主，而像他的父亲因为年龄大了过后血管硬化，血管的僵硬度增高，这种情况对心脏泵血的时候，泵入到大动脉的血容量，弹性、储气功能，调节血压的功能减退，表现是收缩压明显的升高。但是大动脉僵硬度增高过后，弹性差了，所以在舒张期的时候，大动脉弹性回缩的作用也弱了，表现舒张压是低的，所以可以看到血压的低压高的原因，跟病理、生理机制是有关系的。
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长期吃降压药有什么危害
如果降压药物吃多了或者吃的不恰当，也会造成身体的伤害。无论是哪种药物都存在一定的副作用，不可盲目擅自的过量的服用。需要在医生的指导下安全服用，要严格的按照服药的疗程和剂量，避免服用剂量不对而无法达到预期的治疗效果，甚至还会给身体造成一定的损害。不同种类的降压药，作用的机制不同，产生的副作用也不同。如果没有正确的服用利尿剂，容易出现电解质的紊乱，甚至会造成血脂、血糖、尿酸的代谢紊乱，常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等等，所以利尿剂需要在医生的指导下进行正确的服用。而β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，这两类降压药物如果不当服用，主要会引起血压降低、心率减慢的情况。而长期服用ACEI类药物，如果出现不当服用，可能会出现刺激性的干咳，甚至部分患者会出现血管性的水肿，而严重的情况可能会出现喉头水肿。所以如果出现类似的情况，就要在医生的指导下换用安全、有效、更适合的降压药物。相对来说血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是ARB类降压药物的副作用相对较少。但是有一些严重的肾功能不全的患者不能服用这类的药物。因为严重的肾功能不全的患者，如果盲目服用ARB类药物，可能会加重肾功能的损害。
血压180吃药降不下去如何处理
假如说吃了药，高压还在180mmHg，降不下来，觉得应该从下面三个方面来查找原因。第一，吃药是否规律。吃药一个是有起效时间的问题，往往一些药物需要三周、四周，才能够达到最大的降压效果，是不是吃药时间不够。还有的是吃药不规律，可能是漏服，也可能是吃的时间点不对。比如说，大部分的高血压都建议早上空腹吃，这是一个原因。第二个原因有可能就是血压高，年纪大，多种因素造成的血压不好降，这个时候就有医生来进行调药。医生调药一般有两种方案，一种是加量，原来吃一片吃成两片，甚至说吃了三片，第二种方案就是联合用药，一种药不行，加两种药，两种不行，联合三种药，三种还不行，联合四种药，一般血压都能够降得下来。假如说还降不下来，那往往是第三种情况，病人有合并症，比如说合并糖尿病、肾病、慢性肾病、慢性肾炎，或者是说合并了继发性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，这些都容易血压降不下来。甚至说合并了肾动脉的狭窄，这些都不容易血压降下来。所以不论是病人的原因，还是医生调药不到位的原因，还是合并了各种并发症的原因，总之一个原则，降压才是硬道理。高压180mmHg以上，是属于三级高血压，或者说重度高血压，时间长会对心、脑、肾、大动脉、眼底这几个方面对身体造成一定的损害，也就是并发症的出现。高血压不可怕，可怕的是并发症，所以一个原则，把血压降到140/90mmHg以下，降到正常才为最好。
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血压90/140正常吗
临床上血压若在90/140mmHg，属于高血压。目前临床研究显示，若血压值≥140/90mmHg，就可以因此而诊断为高血压。若血压长期处于140/90mmHg，要及时到心内科就诊，明确是否有高血压的诊断；若诊断为高血压一级，需要在医生的指导下进行积极的治疗和控制，防止长期的高血压一级造成心、脑、肾和血管的靶器官损害。目前在临床中安全而且有效的降压药物，分为以下5大类，它们分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。若血压长期处于140/90mmHg，需在医生的指导下口服降压药物进行治疗。
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上火会引起血压高吗
上火会引起血压高，从传统的中医学角度来讲，高血压和上火也有密切的关系。中医当中所讲的肝阳，也就是肝阳上亢病人会有头痛、头晕、胸闷、失眠等不适的情况，而这与高血压的症状非常的相似，这些不适症状和上火有一定的关系。对于因上火所造成的血压升高，在日常生活中要减少上火，在饮食方面，可适当多吃具有降火功效的食物，可以吃一些含糖量低的水果。还可适当的喝一些具有降火作用的茶，像决明子茶、菊花茶。除了饮食之外，在情绪方面也一定要注意静心，平时一定要注意多休息，早起、早睡、避免经常熬夜。
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中年人的血压正常范围
中年人的血压正常范围为，低压在60-90mmHg之间，高压在90-140mmHg之间。高血压的患者，可以服用地平类、沙坦类或者普利类的药物，对降压都有很好的效果。患者要有规律的作息时间，避免熬夜、保持充足的睡眠、避免精神紧张、压力过大，适当的进行体育锻炼。在饮食上也要低脂、低盐、低糖饮食，口味以清淡为宜，不要吃过于辛辣、油腻、刺激性的食物。生活方式的改变，比如跑步、减重，对血压的控制也有一定的帮助。
交感神经高血压的特点有哪些
从规范的医学名称上来说，没有交感神经性高血压，事实上高血压的致病机理常常包括多种机制同时存在导致发病，其中交感神经神经活性亢进是最常见的一种高血压致病机制，交感神经的功能亢进，常伴人体的这种叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统的一个激活，也同时伴有肾脏对水和钠留在体内的增多导致血压的升高。交感神经的活动常常是上述这三个体系连接的纽带，目前认为交感神经的异常激活和醛固酮的释放增多，是原发性高血压发生的一个主要因素。交感神经异常的活动亢进，可能归因于交感神经结构的改变，交感神经可以跟它抵抗的能力的降低，常常是交感神经导致的血压升高的主要机理。交感神经过度的激活，在临床上常常会表现高血压患者出现心率增快，或者是一些肥胖病人患者，肥胖的过程中也会导致交感神经活性的亢进。肥胖患者或高血压患者，常会慢慢伴发胰岛素抵抗，这种胰岛素抵抗也会导致交感神经过度亢进，并且还可以激发糖尿病。此外交感神经活性亢进，对肾脏的钠水的摄入增多密切相关，它会导致血压升高。交感神经活动亢进是高血压发生的最常见的机理，但不是唯一机理。
如果出现这几个症状，暗示是高血压早期，早知道早治疗
对于高血压这个病，相信人们应该会知道，可是很多人估计不清楚高血压的早期症状，这才让大部分患者确诊时已是中晚期，这样治疗起来就很困难。所以我们要了解高血压的早期症状，才能及时的发现病情。下面就来看看高血压的早期症状有哪些表现。高血压的早期症状有：1、胸闷不舒畅。这是由于患者的心脏受高血压的影响发生
高血压的治疗用药常见误区
很多人都抱怨，一直在用药，高血压的治疗效果却一直不明显，血压还是居高不下。其实，虽然都是在用药，如果不注意方式方法，也是对高血压的治疗没有任何帮助的。误区之一：用药一段时间后，血压平稳，就觉得没事了。实际上，除了继发性高血压是可以治好的，大多数的
高血压患者能不能喝酒
“高血压患者能否喝酒。”这个问题对于喝酒的人来说，非常希望得到答案。实际上，酒精对人体的危害在世界卫生组织已经有定论，不管饮酒量的多少对身体都是有害的，当然包括高血压在内。为何民间有说喝酒后血压降低，道理非常的明显。喝酒后全身血管的扩张特别是小血管，所以表现为外周血压下降，这种下降是一过性的不能理解成喝酒能够降压。其实从理论上讲，酒精对于血管作用是中性的，也就是喝酒量不大不酗酒，对血压的影响微乎其微。但从这种意义上来说，并不是提倡高血压的患者饮酒，而是少量的饮酒对血压没有直接的获益，或很大的危害。具体而言，哪些种类的酒精可能对血压的患者有害，比如高度酒、烈性酒，对酒精的影响会更大，可能导致高血压患者的依从性和治疗有所下降所以不限酒，但是要对酒精的种类有所甄别。
高血压应如何治疗及其症状
高血压早期会出现一些我们常见的症状，比如头晕、眼花、失眠、耳鸣等，可能是由精神功能失调引起；心脏衰竭、血压高升、肾功能减退等，都可由高血压引起；高血压还会出现一些并发症。对于高血压常见的治疗措施就是药物治疗，生活中要多注意对身体的保养。
高血压患者应该吃什么食物
高血压患者应该吃健脾利湿，滋阴，泻火的食物，如山药、扁豆、薏米、梨、荸荠、莲藕，使用荷叶、菊花、决明子泡水。如果属于脾虚的痰湿壅盛型，适合吃一些健脾利湿的食物，比如山药、扁豆、薏米，都是健脾利湿的。如果属于阴虚阳亢型，就要滋阴。滋阴才能治阳，比如梨、荸荠、莲藕，都是滋阴比较好的食物，阴液得到足够的补充以后，阳就不亢。如果是肝火上炎，可能更适宜吃一些有泻火作用、有清肝火、清心火的食物，比如莲子的莲子心可以用来泡水喝，荷叶也可以用来沏水喝，以及菊花、决明子都是用来清心火、清肝火比较好的食物。盐吃太多与高血压有着密切的关系，所以不能吃太咸的东西。具体吃什么食物，要根据辨证的情况再决定。
02:40
高血压吃哪些中药
中医治疗高血压的特点是辨证论治，即同样是高血压，不同人会采用不同药物治疗，因此要明确分型再确定用药。但对于牛黄降压丸、牛黄清心丸，脑立清等中药，所有高血压患者都可服用。目前为止，高血压比较常见分为四个证型：肝火上炎型、肝阳上亢型、阴阳两虚型以及痰湿壅盛型，具体用药需根据证型不同而定。虽然都是高血压病，可以用不同药治疗，中医叫“同病异治”。具体每一个高血压患者吃什么中药，最好经过大夫辨证以后才确定。在中医里有些中成药，高血压病人都可用，如牛黄降压丸、牛黄清心丸，脑立清。
01:38
高血压吃什么药最好
高血压吃什么药最好，因人而异。在西药的范畴之内，一般情况下，包括五类降压药，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂以及利尿剂。这五类降压药，都能够起到很好的降压作用。但是，不同的患者，对于不同的药物，可以产生不同的反应。所以，患者在吃药进行治疗的时候，应该注意以下两点：第一，应该尽量减小机体对于药物的不良反应；第二，高血压患者，可以选择吃一些适用于机体现阶段状况的药。比如一种降压药，既能够降血压，也能够治疗心绞痛，对于这种类型的降压药，一些高血压合并冠心病的患者，治疗效果，可能就会非常好。但是，需要引起注意的是，高血压患者应该在临床医生的指导下，合理地使用药物，进行治疗。
